cours A2 écho abdo

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É
Échographie abdominale chographie abdominale
chez le chien et le chat
chez le chien et le chat
Service d
Service d’ ’imagerie m imagerie mé édicale dicale
F. Conchou
F. Conchou
G.
G. Mogicatto Mogicatto
C. Layssol
C. Layssol
PLAN
PLAN
Mat
Maté ériel riel
Orientation
Orientation
Art
Arté éfacts facts
É
Échographie du foie chographie du foie
É
Échographie de la rate chographie de la rate
É
Échographie de l chographie de l ’ ’estomac estomac
Echographie de l
Echographie de l’ ’intestin grêle intestin grêle
É
Échographie du colon chographie du colon
É
Échographie des reins chographie des reins
É
Échographie de la vessie chographie de la vessie
É
Échographie de la prostate et des testicules chographie de la prostate et des testicules
É
Échographie de certains vaisseaux chographie de certains vaisseaux
É
Échographie des surr chographie des surré énales nales
Les sondes
Les sondes à ànotre disposition notre disposition
Lin Liné éaire aire
Microconvexe Microconvexe
(sectorielle)
(sectorielle)
Sonde linéaire
Sonde microconvexe
Le mat
Le maté ériel n riel né écessaire cessaire
É
Échographe chographe
Table d
Table d’ ’examen (pfs les genoux) + Doggy examen (pfs les genoux) + Doggy- -relax relax
Gel d
Gel d’é ’échographie chographie
Liquide (
Liquide (alcool alcool ou ou hibitane hibitane) )
Mat
Maté ériel pour ponctions riel pour ponctions
Papier
Papier
Tondeuse propre et lubrifi
Tondeuse propre et lubrifié ée e
Si
Siè ège hauteur r ge hauteur ré églable glable
Orientation dans l
Orientation dans l’ ’espace (1) espace (1)
Coupe longitudinale de l
Coupe longitudinale de l’ ’abdomen abdomen
V
CdCr
Do

2
Orientation dans l
Orientation dans l’ ’espace (1) espace (1)
D
D
D
D
DD G
V
Coupe transversale de l
Coupe transversale de l’ ’abdomen abdomen
Orientation dans l
Orientation dans l’ ’espace espace
• Penser à placer la sonde de manière à obtenir
les bons repères.
• Garder le repère en contact avec les doigts
les principaux art
les principaux arté éfacts (1) facts (1)
Cône d
Cône d’ ’ombre ombre
Queue de com
Queue de comè ète te
Renforcement
Renforcement
post
posté érieur rieur
Image en miroir
Image en miroir
les principaux art
les principaux arté éfacts (2) facts (2)
Attention Attention à àne pas les confondre! ne pas les confondre!
Cône d’ombre vrai
Cône d’ombre « sale » = selles dures
É
Échographie du foie chographie du foie

3
É
Échographie du foie chographie du foie
Lobe caud Lobe caudé é
Lobe lat Lobe laté éral droit ral droit
Lobe m Lobe mé édial droit dial droit
Lobe carr Lobe carré é
Lobe m Lobe mé édial gauche dial gauche
Lobe lat Lobe laté éral gauche ral gauche
Ventral
Dorsal
D G
Anatomie
Anatomie
É
Échographie du foie chographie du foie
LC
LLD
LMD LCa
LMG LLG
Anatomie
Anatomie
É
Échographie du foie chographie du foie
topographie topographie
É
Échographie du foie chographie du foie
É Él lé éments ments à àrep repé érer rer
Diaphragme
Diaphragme
Parenchyme
Parenchyme
Veines sus
Veines sus- -h hé épatiques patiques
Veines portes
Veines portes
V
Vé ésicule biliaire sicule biliaire
É
Échographie du foie chographie du foie - -technique technique
d
d’ ’examen examen
Cr
Cd
Dr G
Echographie du foie
Echographie du foie - -Diaphragme Diaphragme
et parenchyme
et parenchyme
Homog
Homogé én né éit ité é
Echog
Echogé énicit nicité é: on compare aux autres organes : on compare aux autres organes
FRC
É
Échog chogé énicit nicité édu foie = du foie = é échog chogé énicit nicité édu cortex r du cortex ré énal droit nal droit

4
Echographie du foie
Echographie du foie - -V Vé ésicule sicule
biliaire (1)
biliaire (1)
Taille: 5 x 1.5 cm (Beagle) volume de 15 ml
Taille: 5 x 1.5 cm (Beagle) volume de 15 ml
Atteint le diaphragme lorsque pleine
Atteint le diaphragme lorsque pleine
Contenu: variable
Contenu: variable
Paroi: fine (< 2 mm) et r
Paroi: fine (< 2 mm) et ré éguli guliè ère re
Echographie du foie
Echographie du foie - -V Vé ésicule sicule
biliaire (2)
biliaire (2)
Boue biliaire
Echographie du foie
Echographie du foie - -vascularisation vascularisation
Reins
Coeur
Ao
VCC
Diaphragme
Foie
A mésentérique crâniale
V porte
Vv sus hépatiques
É
Échographie du foie chographie du foie - -vascularisation vascularisation
•Diamètre veines portes = diamètre veines sus-hépatique
•Paroi des veines portes hyperéchogène
•Pas de paroi visible pour les veines sus-hépatiques
É
Échographie du foie chographie du foie – –le ligament le ligament
falciforme
falciforme
G
*
**
*
*
*
É
Échographie du foie chographie du foie

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Echographie de la rate
Echographie de la rate
É
Échographie de la rate chographie de la rate - -anatomie anatomie
Coupe transversale abdomen
de chat / 2°vertèbre lombaire
GDr
V
Do
Rate: du côt
Rate: du côté égauche, tr gauche, trè ès s
lat
laté érale et en surface rale et en surface
É
Échographie de la rate chographie de la rate – –technique technique
d
d’ ’examen examen
Prendre le temps d
Prendre le temps d’ ’examiner examiner
l
l’ ’int inté égralit gralité édu parenchyme du parenchyme
spl
splé énique. Une masse de petite nique. Une masse de petite
taille peut facilement passer
taille peut facilement passer
inaper
inaperç çue lors d ue lors d’ ’un examen un examen
rapide
rapide
É
Échographie de la rate chographie de la rate - -Aspect Aspect
é
échographique chographique
Taille: Taille:
aucune mesure de r
aucune mesure de ré éf fé érence rence
Limites acceptables: ligne blanche et pôle
Limites acceptables: ligne blanche et pôle cranial cranial vessie vessie
attention aux anesth
attention aux anesthé ésiques: thiopental et siques: thiopental et
ac
acé épromazine promazine* *
É Échog chogé énicit nicité é: :
hyper
hyperé échog chogè ène / foie et cortex ne / foie et cortex
rein
rein
* R T. O’BRIEN, K R. WALLER,T L. OSGOOD
Veterinary Radiology & Ultrasound, Vol. 45,
No. 3, 2004, pp 225–227.
FR
C
É
Échographie chographie
de l
de l’ ’estomac estomac