LA BASSE VISION ET LES LENTILLES SCLERALES

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CAVAILLES ; RANC
(CC BY-NC-ND 2.0)

INSTITUT DES SCIENCES ET TECHNIQUES DE LA READAPTATION
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Directeur Professeur Yves MATILLON
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LA BASSE VISION ET LES LENTILLES SCLERALES
DIPLOME UNIVERSITAIRE DE BASSE VISION
par
CAVAILLES Lorie
RANC Camille
LYON, le 26 Mai 2011
Professeur Philippe DENIS N° 75
Responsable de l'Enseignement
Docteur Hélène MASSET
Directrice des Etudes
CAVAILLES ; RANC
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Remerciements
Nous remercions, tout d’abord le Pr MATILLON et le Pr DENIS pour leur accueil au sein
de l’université Claude Bernard Lyon 1.
Nous remercions également le Dr MASSET et M. GOUTAGNY pour le savoir et le
dévouement qu’ils nous ont transmis.
Nous remercions tous les enseignants : Pr VIGHETTO, M. VETTARD, Dr CORNUT, M.
NAJJAR, M. LUCAS, M. COLLIN, M. VITAL-DURAND, Mme GRIFFOND, Mme RUSSIER,
Mme DUBOIS, Pr GAIN, Dr ZECH, M. ROUBINET, Mme PESSONEAUX et M. GAUDON.
Pour leurs compétences et leurs enseignements.
Merci au Dr Gwenaëlle TOUVRON et au Dr Florence JOURDAN pour leur savoir, leur
gentillesse et leur confiance.
Un grand merci aux différents centres qui nous ont accueillis : le centre Rabelais, le
SAMS, le SAAAIS, le CTRDV et la FIDEV.
Nous remercions Mme VILLALON pour sa patience et sa disponibilité.
Nous remercions tous les élèves qui ont partagés cette formation avec nous et nous
leurs souhaitons que de bonnes choses dans leurs parcours professionnels.
Nous tenons à remercier nos familles respectives pour leurs soutiens et leurs
encouragements.
Merci à tous
CAVAILLES ; RANC
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Sommaire
PARTIE 1 : LA BASSE VISION ET SES CONSEQUENCES SUR LA VIE DU MALADE
I. La déficience visuelle ............................................................................................. .3
II. Les conséquences morales sur le malade ........................................................ 8
PARTIE 2: LES PATHOLOGIES CORNEENNES
I. Généralités ............................................................................................................... 11
II. Les pathologies cornéennes ................................................................................ 13
PARTIE 3: LES LENTILLES DE CONTACT
I. Définition .................................................................................................................. 19
II. Caractéristiques d’une lentille ........................................................................... 19
III. Le bilan en contactologie. ................................................................................... 21
IV. Avantages / Inconvénients ................................................................................ 24
V. Complications ......................................................................................................... 25
VI. La lentille sclérale (SPOT) ................................................................................... 27
VII. Etude de cas ........................................................................................................... 34
Matériel et méthode ..................................................................................................... 34
Résultats .......................................................................................................................... 35
Discussion ....................................................................................................................... 40
Bibliographie…………………………………………………………………………..42
Annexes…………………………………………………………………………………44
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Introduction
La basse vision touche près de 2 millions de personnes en France. Les causes de
déficiences visuelles sont multiples: congénitale ou acquises, monoculaire ou
binoculaire, centrale ou périphérique.
Ici, nous parlerons des déficiences visuelles d'origine cornéenne. Cet ensemble de
pathologies oculaires graves, entraine des cicatrices cornéennes plus ou moins opaques
pouvant abaisser la vision.
A travers ce mémoire, nous voulons démontrer que dans certains cas, une
adaptation en lentille sclérale (SPOT) peut remonter une acuité visuelle non améliorable
avec des lunettes et des lentilles (souples ou rigides) basiques.
Nous verrons que chez certains patients, l’adaptation en lentilles sclérales peut les
sortir du cadre de la basse vision ou du moins améliorer leur qualité de vie.
Dans la première partie de ce mémoire, nous étudierons les pathologies générales
et plus précisément, les pathologies cornéennes pouvant entrainer une déficience
visuelle.
Ensuite, nous nous intéresserons aux lentilles rigides en général, au bilan
orthoptique établi en contactologie et nous parlerons les lentilles sclérales.
Pour finir, nous exposerons notre étude de cas sur différents patients (enfants et
adultes) entrant dans le cadre de la basse vision, qui auront été adaptés en lentilles
sclérales.
En conclusion de ce mémoire, nous pourrons établir le bénéfice optique et
psychologique apporté par cet équipement.
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