A AA *Alcoholics Anonymous. Voir Alcooliques Anonymes. AAAP *American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP). Voir ACADÉMIE AMÉRICAINE DE PSYCHIATRIE DES ADDICTIONS. AACAP *American Academy Of Child And Adolescent Psychiatry (AACAP). Voir ACADÉMIE AMÉRICAINE DE PSYCHIATRIE DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT. AAMI *age-associated memory impairment (AAMI). Voir MÉMOIRE (TROUBLE DE LA MÉMOIRE ASSOCIÉ À L’ÂGE). AAPL *American Academy of Psychiatry and the Law (AAPL). Voir ACADÉMIE AMÉRICAINE DE PSYCHIATRIE LÉGALE. AASM *American Academy of Sleep Medicine (AASM). Voir ACADÉMIE CAINE DE MÉDECINE DU SOMMEIL. AMÉRI- Abilify® *Abilify®. Nom commercial de l’ARIPIPRAZOLE, médicament ANTIPSYCHOTIQUE ATYPIQUE. Aboulie *abulia. Manque de volonté ou de motivation qui s’exprime souvent dans une incapacité à prendre des décisions ou à définir des objectifs. *avolition. Absence d’initiative ou de projets ; un des symptômes négatifs de la schizophrénie. Le sujet peut souhaiter faire quelque chose, mais le désir est sans force ou énergie. ABPN *American Board of Psychiatry and Neurology (ABPN). Voir CONSEIL AMÉRICAIN DE PSYCHIATRIE ET DE NEUROLOGIE. Abréaction *abreaction. Libération ou décharge émotionnelle après s’être remémoré une expérience douloureuse refoulée car consciemment intolérable (voir CONSCIENT). Un effet thérapeutique se manifeste parfois au travers de décharges partielles ou répétées de l’AFFECT douloureux. Voir aussi DÉSENSIBILISATION SYSTÉMATIQUE. Abstinence *abstinence. Renoncer à certaines gratifications, comme ne pas avoir de relations sexuelles. Dans le cas de la DÉPENDANCE à l’alcool ou à une drogue, il s’agit de vivre sans la substance de laquelle le sujet a été dépendant. Abus (de substances psychotropes) *abuse (of psychoactive substances). Altération du fonctionnement social et professionnel résultant de l’utilisation pathologique et « COMPULSIVE » d’une substance. Le concept est étroitement lié à la définition de la DÉPENDANCE à une substance, dont les SYMPTÔMES de Dictionnaire de psychiatrie © 2014 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. C0005.indd 1 10/07/14 9:05 PM 2 Académie américaine de médecine du sommeil perturbation sont semblables, mais qui peut aussi présenter des éléments de TOLÉRANCE physiologique ou de SEVRAGE. Les symptômes typiques de l’abus de substance comprennent l’incapacité de remplir des obligations majeures, au travail, à l’école ou à la maison ; l’usage récurrent de la substance dans des situations où cela peut être physiquement dangereux, des problèmes judiciaires liés à la substance, et une poursuite de l’usage même si celle-ci génère ou exacerbe des problèmes interpersonnels. Académie américaine de médecine du sommeil *American Academy of Sleep Medicine (AASM). Organisation professionnelle américaine créée en 1975 pour la sous-spécialité médicale de la médecine du sommeil. Académie américaine de psychiatrie des addictions *American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP). Organisation professionnelle internationale fondée en 1985 pour les médecins spécialisés en PSYCHIATRIE DE L’ADDICTION. Académie américaine de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent *American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (AACAP). Fondée en 1953, cette institution est une association professionnelle qui se consacre au diagnostic et au traitement des enfants et des adolescents âgés de 18 ans et moins, touchés par des troubles affectifs, comportementaux, développementaux et mentaux. Académie américaine de psychiatrie légale *American Academy of Psychiatry and the Law (AAPL). Organisation professionnelle créée en 1969 pour les psychiatres dédiés à l’excellence dans la pratique, l’enseignement et la recherche en PSYCHIATRIE LÉGALE. Acalculie *acalculia. Perte de la capacité précédemment acquise d’effectuer des calculs arithmétiques. Acamprosate *acamprosate. Médicament utilisé dans la DÉPENDANCE À L’ALCOOL pour prévenir la RECHUTE et maintenir l’abstinence. Les effets thérapeutiques de l’acamprosate sont supposés être dus à des actions sur les RÉCEPTEURS du GABA (ACIDE GAMMA-AMINOBUTYRIQUE). Commercialisé sous le nom CAMPRAL®. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Accident vasculaire cérébral (AVC) *stroke. Hémorragie cérébrale grave ou ramollissement CÉRÉBRAL (infarctus cérébral) suite à une hémorragie, une thrombose ou une embolie des artères cérébrales. Les symptômes peuvent inclure le COMA, une paralysie (en particulier, un côté du corps), des convulsions, une APHASIE, et d’autres signes neurologiques déterminés par l’emplacement de la lésion. Accréditation *accreditation. Aux États-Unis, certification officielle (par un organisme qui est chargé d’examiner les normes) selon laquelle les normes C0005.indd 2 10/07/14 9:05 PM Acide valproïque 3 établies ont été respectées ; par exemple, il s’agit du processus par lequel les hôpitaux et les établissements de santé sont inspectés et approuvés par la Joint Commission, la Commission mixte (anciennement la Commission on Accreditation of Healthcare Organizations [JCAHO], Commission mixte sur l’accréditation des organisations de soins de santé). Acculturation *acculturation. Processus de SOCIALISATION par lequel des groupes minoritaires apprennent et adoptent progressivement divers éléments de la CULTURE dominante. La culture dominante est elle-même transformée par son interaction avec les groupes minoritaires (acculturation). Acculturation (difficulté liée à l’) *acculturation difficulty. Problème d’adaptation à une CULTURE ou à un environnement différent. Le problème n’est pas fondé sur un TROUBLE MENTAL coexistant. Acétate de desmopressine *desmopressin acetate. Analogue synthétique de l’HORMONE naturelle vasopressine arginine 8 (hormone antidiurétique réduisant la production d’urine en limitant la quantité d’eau éliminée dans les urines) qui est utilisée pour traiter l’ÉNURESIE nocturne primaire, trouble censé être causé par une libération insuffisante de cette hormone par l’hypophyse. Commercialisé sous le nom de DDAVP® (MINIRIN® en France). Acétylcholine *acetylcholine. NEUROSTRANSMETTEUR ; elle est présente dans le CERVEAU, où elle aide à réguler la MÉMOIRE ; elle est présente dans le système nerveux périphérique, où elle contrôle les actions des muscles squelettique et lisse. Achluophobie *achluophobia. PEUR de l’obscurité et du noir. Acide désoxyribonucléique (ADN) *deoxyribonucleic acid (DNA). Substance chimique présente dans les chromosomes au sein des noyaux cellulaires ; sa structure moléculaire contient l’information génétique de l’organisme. Acide gamma-aminobutyrique *gamma-aminobutyric acid. Voir GABA (ACIDE GAMMA-AMINOBUTYRIQUE). Acide homovanillique (HVA) *homovanillic acid (HVA). MÉTABOLITE principal de la DOPAMINE, qui est une CATÉCHOLAMINE se trouvant dans le CERVEAU et dans d’autres organes. Acide lysergique diéthylamide *lysergic acid diethylamide. Voir LSD (ACIDE LYSERGIQUE DIÉTHYLAMIDE). Acide ribonucléique (ARN) *ribonucleic acid (RNA). Substance chimique impliquée dans la synthèse des protéines cellulaires, dont la structure est codée par l’ACIDE DÉSOXYRIBONUCLÉIQUE (ADN). Acide valproïque *valproic acid. Médicament ANTICONVULSIVANT utilisé en NEUROLOGIE dans le traitement des CRISES ÉPILEPTIQUES partielles C0005.indd 3 10/07/14 9:05 PM 4 Acides aminés complexes et en PSYCHIATRIE comme RÉGULATEUR DE L’HUMEUR pour traiter le TROUBLE BIPOLAIRE. Commercialisé sous les noms de STAVZOR® et DEPAKENE® (DÉPAKOTE® en France). Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Acides aminés *amino acids.Tout acide organique contenant un ou plusieurs groupements aminés (-NH2) et un groupement d’acide carboxylique (-COOH), qui sont les composants essentiels des protéines. Les AMINES BIOGÈNES, dérivées des acides aminés tyrosine (dans le cas de la DOPAMINE, de l’ADRÉNALINE et de la NORADRÉNALINE) et tryptophane (dans le cas de la SÉROTONINE), revêtent une importance particulière en neurochimie en raison de leur rôle en tant que neurotransmetteur. Acrophobie *aacrophobia. PEUR de la hauteur. ACT *assertive community treatment (ACT). Voir TRAITEMENT COMMUNAUTAIRE DYNAMIQUE. Acte manqué *parapraxis. Acte raté, erreur ou oubli comme un lapsus ou une erreur sur le genre d’un article défini. Selon Freud, ces actes sont causés par des motivations INCONSCIENTES. ACTH *adrenocorticotropic hormone (ACTH). Voir hormone corticotrope ou hormone adrénocorticotrophine (ACTH). Actigraphie *actigraphy. Procédé de surveillance des cycles d’activité/de repos. Un petit dispositif ActiGraph est porté par un patient pour mesurer l’activité motrice. Il est utilisé pour évaluer cliniquement l’INSOMNIE, les TROUBLES DU SOMMEIL LIÉS AU RYTHME CIRCADIEN, la somnolence diurne excessive, et le SYNDROME DES JAMBES SANS REPOS. Acting out *acting out. Expressions de CONFLITS émotionnels INCONSCIENTS ou de sentiments par l’action plutôt que par les mots. La personne n’est pas consciente de la signification de ces actes (voir CONSCIENT). L’acting out peut être nocif ou, dans des situations contrôlées, thérapeutique (par exemple, la THÉRAPIE PAR LE JEU pour les enfants). Activités de la vie quotidienne (AVQ) *activities of daily living (ADLs). Toute activité quotidienne effectuée pour les soins personnels, comme se nourrir, se laver et s’habiller. Les professionnels de la santé se réfèrent régulièrement à la capacité ou à l’incapacité à effectuer les AVQ comme une mesure de l’état fonctionnel d’une personne. Cette mesure est utile pour évaluer les personnes âgées, les malades mentaux et les personnes souffrant de maladies chroniques afin d’évaluer le type de services de soins de santé dont la personne peut avoir besoin et si elle peut vivre de manière autonome. Actualisation *actualization. Réalisation de son plein potentiel. C0005.indd 4 10/07/14 9:05 PM Addiction (psychiatrie de l’) 5 Acupuncture *acupuncture. Pratique chinoise ancienne consistant à percer le corps avec des aiguilles dans le but de soulager la douleur ou de traiter une maladie. C’est une thérapie d’APPOINT dans le traitement de la douleur chronique et d’autres troubles, ainsi que dans la DÉSINTOXICATION AUX OPIACÉS. Adam *Adam. Nom courant pour la 3,4-méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA). Voir ECSTASY. ADAMHA *Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration (ADAMHA). Voir administration des services pour la toxicomanie, l’abus d’alcool et de santé mentale aux États-Unis. Adaptation *adaptation. Ajustement de son comportement pour répondre aux besoins de son environnement, ce qui implique souvent une modification des IMPULSIONS, ÉMOTIONS, ou des attitudes. Adaptation (trouble de l’) *adjustment disorder. TROUBLE MENTAL dans lequel des SYMPTÔMES émotionnels ou comportementaux se développent en réponse à un stress identifiable. Les symptômes, qui peuvent inclure l’ANXIÉTÉ, une HUMEUR dépressive, et des troubles de comportement (ou une association de ces symptômes), sont cliniquement significatifs quand la détresse dépasse ce qui serait attendu dans ces circonstances, ou quand on observe une altération significative du fonctionnement social ou professionnel. La durée des symptômes tend à se limiter par elle-même, ne persistant pas plus de 6 mois après la disparition des facteurs de stress ou de ses conséquences. Parfois, le trouble est désigné comme « aigu » si la durée des symptômes est inférieure à 6 mois et comme « chronique » si les symptômes durent 6 mois ou plus. Adaptation sociale *social adaptation. Capacité de vivre et de s’exprimer au sein du cadre de la société et des exigences culturelles. Adderall® *Adderall®. Nom commercial aux États-Unis pour les SELS MIXTES D’AMPHÉTAMINE. Addiction *addiction. DÉPENDANCE à une substance dans la mesure où un besoin physiologique et/ou psychologique est établi. Elle peut se manifester au travers de toute combinaison des SYMPTÔMES suivants : la TOLÉRANCE, la préoccupation pour l’obtention et l’usage de la substance, l’usage de la substance malgré la possibilité de conséquences défavorables probables, des efforts répétés pour diminuer ou contrôler l’usage de la substance et des SYMPTÔMES DE SEVRAGE quand la substance est indisponible ou non consommée. Addiction (psychiatrie de l’) *addiction psychiatry. Sous-spécialité de l’AMERICAN BOARD OF PSYCHIATRY AND NEUROLOGY (ABPN), le CONSEIL AMÉRICAIN C0005.indd 5 10/07/14 9:05 PM 6 Addiction comorbide d’une maladie mentale DE PSYCHIATRIE ET DE NEUROLOGIE qui met l’accent sur l’évaluation et le trai- tement des personnes présentant des troubles liés à l’alcool, aux drogues ou à d’autres substances, et des personnes présentant un double diagnostic de troubles liés à une substance et d’autres troubles psychiatriques. Les psychiatres spécialisés dans l’ADDICTION utilisent souvent l’association de médicaments et de psychothérapie pour aider les patients à combattre leur ADDICTION spécifique. Cela peut inclure l’utilisation de médicaments contre les SYMPTÔMES DE SEVRAGE résultant de la privation pour le corps ou l’esprit de sa drogue élective. Ils effectuent également des études approfondies sur le processus d’ADDICTION et sur les moyens de prévention. Addiction comorbide d’une maladie mentale *dual addiction. Coexistence de l’ABUS DE SUBSTANCES et de la MALADIE MENTALE. ADH *ADH (alcohol dehydrogenase). Voir ALCOOL DÉSHYDROGÉNASE (ADH). Adiadococinésie *adiadochokinesia. Impossibilité d’effectuer des mouvements alternatifs rapides d’une ou plusieurs extrémités du corps. Adjuvant *adjuvant. Terme utilisé pour décrire un agent ou une technique améliorant l’efficacité du traitement primaire. Administration de financement des services de santé *Health Care Financing Administration (HCFA). Agence fédérale américaine renommée CENTRES MEDICARE ET MEDICAID, faisant partie du DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES, le Département de la santé et des services aux personnes. Administration des services de santé mentale et de l’usage de substances *Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA). Agence du département américain de la santé et des services aux personnes, créée en 1992 et composée du Centre de services de santé mentale, du Centre pour la prévention de l’abus de substance, et du Centre de traitement de l’abus de susbstance. Ces programmes faisaient antérieurement partie de ALCOHOL, DRUG ABUSE, AND MENTAL HEALTH ADMINISTRATION (ADAMHA), l’ADMINISTRATION DES SERVICES POUR LA TOXICOMANIE, L’ABUS D’ALCOOL ET DE SANTÉ MENTALE. Administration des services pour la toxicomanie, l’abus d’alcool et de santé mentale aux États-Unis *Alcohol, Drug Abuse, and Mental Health Administration (ADAMHA). Agence du département américain de la santé et des services aux personnes, qui a été remplacée en 1992 par la SUBSTANCE ABUSE AND MENTAL HEALTH SERVICES ADMINISTRATION (SAMSHA), l’ADMINITRATION DES SERVICES DE SANTÉ MENTALE ET DE L’USAGE DE SUBSTANCES. Au travers de cette réorganisation, les trois instituts de recherche, le NATIONAL INSTITUTE ON ALCOHOL ABUSE AND ALCOHOLISM (NIAAA), l’Institut national pour l’abus d’alcool et l’alcoolisme, le NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE (NIDA), l’Institut national pour l’abus de drogue, et le NATIONAL INSTITUTE C0005.indd 6 10/07/14 9:05 PM Affect 7 OF MENTAL HEALTH (NIMH), l’Institut national de la santé mentale ont été rattachés aux NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH (NIH), les Institus nationaux de santé. Admission *intake. Premier entretien entre un patient et un membre de l’équipe psychiatrique dans un établissement de SANTÉ MENTALE. Admission volontaire *voluntary admission. Voir HOSPITALISATION. ADN *DNA (deoxyribonucleic acid). Voir ACIDE DÉSOXYRIBONUCLÉIQUE (ADN). Adolescence *adolescence. Période chronologique de croissance physique et émotionnelle accélérée menant à la maturité sexuelle et psychologique. Elle commence souvent vers l’âge de 12 ans et se termine à un moment mal défini, lorsque l’individu accède à l’indépendance et à un rôle social (généralement au début de la vingtaine). Voir aussi DÉVELOPPEMENT PSYCHOSEXUEL ; DÉVELOPPEMENT PSYCHOSOCIAL. Adrénaline *epinephrine. Une des CATÉCHOLAMINES sécrétées par la glande surrénale et par les NEURONES DU SYSTÈME NERVEUX SYMPATHIQUE. Elle est responsable d’un grand nombre de manifestations physiques de la PEUR et de l’ANXIÉTÉ. Aussi connue sous le nom d’épinéphrine dans les pays de langue anglaise. Adrénergique *adrenergic. Désigne l’activation neuronale par les CATÉCHOLAMINES comme l’ADRÉNALINE ou la NORADRÉNALINE ainsi que des médicaments ayant une action semblable à l’ADRÉNALINE, capables de se fixer sur les RÉCEPTEURS ADRÉNERGIQUES. À distinguer de CHOLINERGIQUE. Adrénoleucodystrophie *adrenoleukodystrophy. Anciennement connue sous le nom de maladie de Schilder ; trouble métabolique rare, lié au chromosome X récessif survenant chez les garçons, caractérisé par une atrophie des glandes surrénales et une démyélinisation cérébrale généralisée et diffuse. Elle entraîne une DÉMENCE, un dysfonctionnement du faisceau corticospinal et une cécité corticale. Affect *affect. Comportement qui exprime une ÉMOTION subjectivement éprouvée. L’affect est responsable de fluctuations de l’état émotionnel, tandis que l’HUMEUR se réfère à un « climat » émotionnel global et stable. Des affects courants sont l’EUPHORIE, la colère et la tristesse. Les types de perturbations des affects sont les suivants : émoussé : réduction significative de l’intensité de l’expression affective ; abrasé : absence complète ou quasi complète d’expression affective ; un affect abrasé se manifeste souvent par une voie monocorde et un visage immobile ; inapproprié : discordance entre l’expression affective et le contenu du discours ou de la pensée ; C0005.indd 7 10/07/14 9:05 PM 8 Affect émoussé labile : variabilité anormale des affects avec modifications répétées, rapides et précipitées de l’expression affective ; restreint : réduction légère du registre affectif dans son étendue et son intensité. Affect émoussé *blunted affect. Voir AFFECT. Affect inapproprié *inappropriate affect. Expression d’une ÉMOTION qui n’est pas cohérente avec la réalité ou avec le contenu verbal ou intellectuel qui l’accompagne. Voir AFFECT. Affect restreint *restricted affect. Voir AFFECT. Affectif (trouble) *affective disorder. Trouble dans lequel l’HUMEUR changeante ou perturbée est la manifestation principale. Désormais appelé TROUBLE DE L’HUMEUR. Affection médicale générale *general medical condition. Affection ou trouble figurant en dehors du chapitre des TROUBLES MENTAUX dans la CLASSIFICATION INTERNATIONALE DES MALADIES (CIM). Cette expression est utilisée dans le DSMIV-TR et reprise dans le DSM-5 uniquement par commodité. Cela n’implique pas qu’il existe une différence fondamentale entre trouble mental et trouble physique, ou que les troubles mentaux sont sans rapport avec des facteurs ou des processus physiques ou biologiques. Voir TROUBLE SECONDAIRE. Affection médicale générale (trouble psychotique dû à une) *psychotic disorder due to a general medical condition. HALLUCINATIONS ET IDÉES DÉLIRANTES prononcées se développant en lien avec une AFFECTION MÉDICALE GÉNÉRALE. Dans les classifications plus anciennes, de tels troubles étaient dénommés SYNDROMES ORGANIQUES CÉRÉBRAUX ou troubles psychotiques secondaires. Voir TROUBLE SECONDAIRE. Affects (restriction des) *constricted affect. Voir AFFECT. Affirmation de soi *assertiveness training. Méthode dans laquelle on enseigne aux individus à adopter des réponses interpersonnelles appropriées comprenant la franchise, l’honnêteté et une expression directe de leurs sentiments, qu’ils soient positifs et négatifs. Agence américaine de contrôle des produits alimentaires et médicamenteux *Food and Drug Administration (FDA). Voir FOOD AND DRUG ADMINISTRATION (FDA). Âge mental (AM) *mental age (MA). Mesure des capacités mentales déterminées par des tests psychologiques. Âgisme *ageism. Stéréotypes et discrimination systématique fondés sur l’âge des individus. Il se distingue de la gérontophobie, une peur pathologique spécifique des personnes âgées et du VIEILLISSEMENT. C0005.indd 8 10/07/14 9:05 PM Agonistes alpha-adrénergiques 9 Agitation *agitation. Activité motrice excessive, généralement non délibérée et associée à un état de tension intérieure. L’activité est en général improductive et stéréotypée. Exemples : incapacité à rester assis, marche de long en large, impossibilité de tenir en place, frottements des mains, fait de tirailler ses vêtements. Voir AGITATION PSYCHOMOTRICE. Agitation psychomotrice *psychomotor agitation. Activité motrice excessive associée à un sentiment de tension intérieure. Dans les cas graves, l’AGITATION peut également impliquer des cris et des plaintes à haute voix. L’activité est généralement improductive et répétitive et se compose de comportements tels que la marche de long en large, le frottement des mains et l’incapacité à rester assis. Agnosie *agnosia. Incapacité à reconnaître ou identifier les objets malgré des fonctions sensorielles intactes. Cela peut être observable dans les DÉMENCES. Agnosie acoustique *acoustic agnosia. Voir AGNOSIE AUDITIVE. Agnosie auditive *auditory agnosia. Incapacité à reconnaître les sons spécifiques chez une personne dont l’ouïe est intacte. Il y a une distinction dans ce SYNDROME entre la pure surdité de la parole, qui est considérée comme une agnosie de l’information auditive/verbale, et l’agnosie auditive, qui implique une agnosie pour les sons environnementaux et non verbaux. La surdité corticale est également un terme appliqué à des patients ne répondant pas en général à une information auditive, alors que leur audition est intacte. Aussi connu comme agnosie acoustique. Agnosie digitale *finger agnosia. AUTOTOPAGNOSIE limitée aux doigts. Agnosie spatiale *spatial agnosia. Incapacité à reconnaître des relations entre des éléments dans l’espace ; ORIENTATION spatiale désordonnée. Agression *aggression. Action physique puissante, verbale ou symbolique. Elle peut être appropriée et viser l’autoprotection (comme l’affirmation saine de soi) ou inappropriée (comme par exemple dans un comportement hostile ou destructeur). Elle peut également être dirigée contre l’environnement, une autre personne, ou envers soi-même. Agoniste *agonist. En pharmacologie, substance qui stimule ou imite une réponse biologique relayée par un récepteur en se liant aux récepteurs cellulaires. À distinguer d’antagoniste. Agonistes alpha-adrénergiques *alpha-adrenergic agonists. Médicaments stimulant de façon sélective les récepteurs alpha-adrénergiques et qui sont utilisés dans la psychopharmacothérapie du trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH), du trouble des conduites, du C0005.indd 9 10/07/14 9:05 PM 10 Agonistes dopaminergiques comportement d’automutilation, de la désintoxication aux opiacés et de l’abus de substances psychotropes. Les agonistes alpha-adrénergiques sont également importants dans la pharmacolothérapie d’autres situations cliniques (par exemple, les vasoconstricteurs dans le traitement du choc). Agonistes dopaminergiques *dopamine agonists. Médicaments qui se lient à des RÉCEPTEURS DOPAMINERGIQUES à la place de la DOPAMINE et stimulent directement les récepteurs. Certains AGONISTES dopaminergiques sont actuellement utilisés pour traiter la maladie de PARKINSON. Agonistes sérotoninergiques *sérotonin agonists. Médicaments qui se lient aux RÉCEPTEURS SÉROTONINERGIQUES à la place de la sérotonine et stimulent directement ces récepteurs. Les AGONISTES SÉROTONINERGIQUES tels que le SUMATRIPTAN sont utilisés pour réduire la douleur d’une MIGRAINE aiguë en augmentant les niveaux de SÉROTONINE. Agoraphobie *agoraphobia. PEUR des espaces ouverts. Agranulocytose *agranulocytosis. Réduction du nombre absolu de granulocytes circulants (une catégorie de globules blancs), qui conduit souvent à une susceptibilité accrue aux infections bactériennes et fongiques et même à la mort. La CLOZAPINE, médicament ANTIPSYCHOTIQUE ATYPIQUE et la CARBAMAZÉPINE, médicament RÉGULATEUR DE L’HUMEUR peuvent entraîner cette situation et nécessiter une surveillance hématologique. Agraphesthésie *agraphesthesia. Incapacité à reconnaître un chiffre écrit dans la paume de la main de quelqu’un d’autre. On l’observe dans la DÉGÉNÉRESCENCE DU GANGLION CORTICO-BASAL, un SYNDROME « PARKINSON PLUS ». Agraphie *agraphia. Perte de la capacité précédemment acquise d’écrire. AgRP *AGRP (agouti-related protein).Voir PROTÉINE LIÉE AU GÈNE AGOUTI. Ailurophobie *ailurophobia. Peur des chats. AIMS *AIMS (abnormal involuntary movement scale). Voir ÉCHELLE DES MOUVEMENTS INVOLONTAIRES ANORMAUX. Ajustement *adjustment. Modification ou accommodation par laquelle une personne peut mieux s’adapter à l’environnement immédiat et à son moi intérieur. Voir aussi ADAPTATION. Akathisie *akathisia. Sentiment subjectif d’incapacité à tenir en place accompagné par un gigotement, par un balancement d’un pied sur l’autre, le besoin de marcher, ou l’incapacité à rester assis ou debout. Les SYMPTÔMES se développent au bout de quelques semaines après le début C0005.indd 10 10/07/14 9:05 PM Alcool (troubles liés à l’) 11 de la prise ou de l’augmentation de la dose d’un médicament ANTIPSYou suite à la réduction de la dose de la médication utilisée pour traiter le SYMPTÔME EXTRAPYRAMIDAL (voir aussi SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL). CHOTIQUE CLASSIQUE Akinésie *akinesia. État d’inhibition motrice ou de réduction des mouvements moteurs volontaires chez une personne. Ces SYMPTÔMES peuvent survenir chez un patient prenant un médicament ANTIPSYCHOTIQUE CLASSIQUE. Akineton® *Akineton®. Nom commercial du ANTICHOLINERGIQUE. BIPÉRIDÈNE, médicament Alanine aminotransférase *ALT (alanine aminotransferase). ENZYME (anciennement appelée transaminase glutamique-pyruvique sérique [SGPT]) qui est élevée chez les patients présentant une pathologie hépatique ou qui peut être augmentée par certains médicaments utilisés en psychiatrie. Comme la plupart des médicaments utilisés en psychiatrie sont métabolisés par le foie, les PSYCHIATRES vérifient périodiquement les taux de cette enzyme, en particulier chez les patients qui prennent des médicaments connus pour augmenter cette enzyme ou d’autres enzymes du foie. Al-Anon *Al-Anon. PROGRAMME EN DOUZE ÉTAPES conçu pour les proches de personnes alcooliques que l’on retrouve dans de nombreuses communautés sous l’égide philosophique et organisationnelle des Alcooliques Anonymes (AA). L’objectif est de faciliter la discussion et la résolution des problèmes communs à cette situation. Alateen *Alateen. PROGRAMME EN DOUZE ÉTAPES conçu pour les enfants et adolescents de parents alcooliques que l’on retrouve dans certaines collectivités sous l’égide philosophique et organisationnelle des Alcooliques Anonymes (AA). Alateen fournit un cadre dans lequel les enfants peuvent recevoir le soutien du groupe afin de permettre une compréhension des problèmes de leurs parents et d’apprendre de meilleures méthodes pour y faire face. Alcool (troubles liés à l’) *alcohol-related disorders. Dans le DSM-IV-TR et repris dans le DSM-5, groupe de troubles mentaux incluant la dépendance alcoolique, l’abus d’alcool, l’intoxication alcoolique, le sevrage alcoolique, l’ÉTAT CONFUSIONNEL par intoxication alcoolique, l’ÉTAT CONFUSIONNEL lié au sevrage alcoolique, la démence persistante induite par l’alcool, le trouble amnésique persistant induit par l’alcool, le trouble psychotique induit par l’alcool, le trouble de l’humeur induit par l’alcool, le trouble anxieux induit par l’alcool, les troubles du sommeil induits par l’alcool, et la dysfonction sexuelle induite par l’alcool. Voir INTOXICATION ; ABUS (DE SUBSTANCES PSYCHOTROPES) ; DÉPENDANCE ; SUBSTANCE (TROUBLE PSYCHOTIQUE INDUIT PAR UNE) ; alcoolique sous SEVRAGE (SYMPTÔMES DE). C0005.indd 11 10/07/14 9:05 PM 12 Alcool déshydrogénase (ADH) Alcool déshydrogénase (ADH) *alcohol dehydrogenase (ADH). ENZYME primaire dans le métabolisme de l’alcool, qui entraîne une oxydation en acétaldéhyde. Quatre-vingt-cinq pour cent de la population japonaise et d’autres populations asiatiques font état d’une enzyme ADH atypique, qui est environ cinq fois plus rapide que la normale. La consommation d’alcool par ces personnes entraîne une accumulation d’acétaldéhyde, qui se traduit par une rougeur du visage, une importante vasodilatation et une accélération du rythme cardiaque (tachycardie). Alcooliques anonymes (AA) *Alcoholics Anonymous (AA). PROGRAMME EN DOUZE ÉTAPES destinées aux personnes alcooliques, aidant collectivement d’autres personnes alcooliques au travers d’une organisation structurée proposant un soutien personnel et groupal. Voir également AL-ANON ; ALATEEN. Alcoolisation fœtale (syndrome d’) *fetal alcohol syndrome. Affection CONGÉNITALE résultant de la tératogénicité de l’alcool (c’est-à-dire la production, réelle ou potentielle, de modifications pathologiques dans le fœtus, le plus souvent sous la forme d’un développement anormal d’un ou plusieurs systèmes d’organes ; communément appelées malformations congénitales), avec les catégories dysmorphiques possibles suivantes : une dysfonction du SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC), des déficiences congénitales (comme un faible poids à la naissance), des anomalies faciales, des malformations variables, mineures et majeures. Aucun seuil minimal de sécurité quant à la consommation d’alcool pendant la grossesse n’a été établi, et il est généralement conseillé aux femmes de s’abstenir de toute consommation d’alcool pendant la grossesse. Alcoolisme *alcoholism. Syndrome de dépendance chronique à une substance caractérisée soit par une tolérance à l’alcool soit par le développement de symptômes de sevrage à l’arrêt ou à la réduction de la consommation d’alcool. D’autres aspects du syndrome sont une dépendance psychologique et une altération du fonctionnement social et/ou professionnel. La vulnérabilité à l’alcoolisme peut avoir une base génétique. Aléatoire *random. Terme statistique qui dénote la survenue par hasard et sans influence d’une sélection ou de la planification. Alexie *alexia. Perte d’une capacité précédemment acquise de saisir le sens des mots et des phrases écrites ou imprimées et qui ne peut pas être expliquée par un défaut de l’acuité visuelle. Voir aussi DYSLEXIE. Alexithymie *alexithymia. Perturbation de la fonction affective et cognitive qui peut apparaître dans plusieurs troubles ; elle est courante dans les troubles PSYCHOSOMATIQUES, les troubles addictifs et le TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE (TSPT). Les principales manifestations sont la difficulté C0005.indd 12 10/07/14 9:05 PM ALT à décrire ou reconnaître ses propres ÉMOTIONS, une vie limitée, et la constriction de la vie affective. 13 FANTASMATIQUE Algophobie *odynophobia. PEUR de la douleur. Aliénation *alienation. Sentiment d’éloignement ressenti dans un contexte que l’on considère comme étranger, imprévisible, ou inacceptable. Par exemple, dans les phénomènes de DÉPERSONNALISATION, les sentiments de déréalisation ou d’étrangeté produisent un sentiment d’aliénation par rapport à soi-même ou à l’environnement. Aliéniste *alienist. Terme obsolète pour un désigner un PSYCHIATRE qui témoigne devant un tribunal au sujet de la santé mentale ou des facultés mentales d’une personne. Alliance nationale pour la santé mentale *National Alliance on Mental Illness (NAMI). Regroupe des parents et des proches de personnes présentant des troubles mentaux, est active dans le lobbying et la promotion de projets éducatifs. Alliance thérapeutique *therapeutic alliance. Terme qui renvoie à l’aspect collaboratif de la relation entre le thérapeute et son client dans le cadre de la PSYCHOTHÉRAPIE. Allocortex *allocortex. Partie phylogéniquement la plus ancienne du TEX CÉRÉBRAL qui comprend le cortex olfactif et l’HIPPOCAMPE. COR- Alloplastique *alloplastic. Désigne l’adaptation par modification de l’environnement externe. C’est une approche en psychothérapie ayant pour but d’effectuer des changements dans l’environnement externe. À distinguer de l’AUTOPLASTIQUE, qui désigne la modification de son propre comportement et de ses réactions. Allopregnanolone *allopregnanolone. Important neurostéroïde présent dans le cerveau humain, l’allopregnanolone est un métabolite de la progestérone et un modulateur de type barbiturique des récepteurs GABA (ACIDE GAMMA-AMINOBUTYRIQUE) du SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC) qui modifient une gamme de comportements, y compris la réponse au stress. Alogie *alogia. Pauvreté du discours. Terme le plus souvent utilisé pour faire référence à l’absence de spontanéité et de contenu du discours et à la diminution du flux de conversation observés comme symptômes négatifs dans la schizophrénie. Alprazolam *alprazolam. BENZODIAZÉPINE ANXIOLYTIQUE utilisée dans la gestion des troubles ANXIEUX. Commercialisé sous le nom de XANAX®. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». ALT *ALT (alanine aminotransferase). Voir ALANINE AMINOTRANSFÉRASE. C0005.indd 13 10/07/14 9:05 PM 14 Altération multidimensionnelle Altération multidimensionnelle *multidimensional impairment. Affection qui inclut une variété de SYMPTÔMES psychiatriques invalidants, y compris une mauvaise APPRÉCIATION DE LA RÉALITÉ, des troubles de la perception, des DÉFICITS neuropsychologiques, l’instabilité affective et une incapacité à être en relation avec autrui malgré les tentatives pour l’être. Alternance veille–sommeil différente de 24 heures *non-24-hour sleepwake pattern. Voir SOMMEIL (TROUBLES DU SOMMEIL LIÉS AU RYTHME CIRCADIEN). Alzheimer (maladie d’) *Alzheimer's disease. Forme la plus commune de DÉMENCE, caractérisée par l’augmentation des troubles de la mémoire et d’autres fonctions COGNITIVES, telles que les troubles du langage, l’incapacité de conduire un véhicule, et des perturbations dans le fonctionnement intellectuel. L’évolution de la maladie se caractérise par l’apparition progressive et continue du déclin cognitif. La caractéristique principale de la maladie d’Alzheimer est la présence de PLAQUES AMYLOÏDES et d’ENCHEVÊTREMENTS NEUROFIBRILLAIRES dans le cerveau, qui sont censés être fortement associés à la survenue de la maladie. AM *MA (mental age). Voir ÂGE MENTAL (AM). Amantadine *amantadine. Médicament ANTAGONISTE DES RÉCEPTEURS NMDA initialement développés pour traiter les symptômes de la grippe, mais également efficace dans le traitement de la MALADIE DE PARKINSON et des SYMPTÔMES EXTRAPYRAMIDAUX induits par les médicaments ANTIPSYCHOTIQUES CLASSIQUES. Désormais uniquement disponible sous la forme générique, mais peut encore être connu sous le nom commercial (sorti de l’usage actuellement) de SYMMETREL® (Mantadix® en France). Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Amathophobie *amathophobia. PEUR de la poussière. Ambivalence *ambivalence. Coexistence d’ÉMOTIONS, d’attitudes, d’idées ou de désirs contradictoires, à l’encontre d’une personne, d’un objet ou d’une situation. Habituellement, l’ambivalence n’est pas pleinement consciente et elle évoque une PSYCHOPATHOLOGIE uniquement quand elle est présente à un degré extrême. Amélodie *amelodia. Perturbation (également connue sous le nom d’aprosodie motrice affective) caractérisée par la perte de la mélodie ou de l’intonation émotionnelle dans le discours. Le résultat est une réponse apparemment impassible facilement interprétée comme de la DÉPRESSION. Amentia *amentia. Développement insuffisant de l’esprit, avec une référence particulière aux capacités intellectuelles. Type de HANDICAP INTELLECTUEL sévère. C0005.indd 14 10/07/14 9:05 PM Amnésie psychogène 15 Amimie *amimia. Trouble de la communication caractérisé par une incapacité à faire des gestes ou de comprendre la signification des gestes. Voir aussi APPRENTISSAGES (TROUBLES DES) ; Amines *amines. Composés organiques contenant un groupement aminé (-NH2) ; d’une importance particulière dans la NEUROCHIMIE en raison de leur rôle en tant que NEUROTRANSMETTEUR. La DOPAMINE, l’ADRÉNALINE, la NORADRÉNALINE et la SÉROTONINE sont des amines. Voir aussi les AMINES BIOGÈNES. Amines biogènes *biogenic amines. Substances organiques intéressantes en raison de leur rôle possible dans le fonctionnement CÉRÉBRAL ; subdivisées en CATÉCHOLAMINES (par exemple, la tyrosine, la phénylalanine, la DOPAMINE, l’ADRÉNALINE, la NORADRÉNALINE) et en INDOLAMINES (par exemple, le tryptophane, la SÉROTONINE). La voie de biosynthèse des CATÉCHOLAMINES est tyrosine → dihydroxyphénylalanine → DOPAMINE → NORADRÉNALINE → ADRÉNALINE. La voie de biosynthèse des INDOLAMINES est tryptophane → SÉROTONINE (5-hydroxytryptamine) → 5-HIAA (ACIDE 5-HYDROXYINDOLACÉTIQUE). Amitriptyline *amitriptyline. Un des premiers médicaments ANTIDÉPRESSEURS TRICYCLIQUES, elle est actuellement utilisée principalement pour traiter l’INSOMNIE légère et les SYMPTÔMES de douleur. Désormais uniquement disponible sous la forme générique, mais peut être encore connue sous les noms commerciaux (sortis de l’usage actuellement) d’ELAVIL® et d’ENDEP® (Elavil® et Laroxyl® en France). Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Amnésie *amnesia. Perte de mémoire pathologique ; phénomène dans lequel une zone d’expérience devient inaccessible pour rappel conscient. La perte de mémoire peut être d’étiologie organique, émotionnelle, dissociative ou mixte et peut être permanente ou circonscrite à une durée très limitée. Deux types sont distingués : antérograde : incapacité de fabriquer de nouveaux souvenirs de ce qu’il s’est passé après l’événement ou l’épisode causal ; rétrograde : perte de mémoire de ce qu’il s’est passé avant l’épisode ou l’événement susceptible d’être en cause. Amnésie antérograde *anterograde amnesia. Voir AMNÉSIE. Amnésie dissociative *dissociative amnesia. Anciennement connue comme amnésie psychogène. Il s’agit d’une altération de la mémoire, caractérisée par la perte soudaine et brève des souvenirs personnels, sans autre perturbation cognitive, souvent en réponse à des événements traumatiques ou stressants. Amnésie psychogène *psychogenic amnesia. Voir AMNÉSIE DISSOCIATIVE. C0005.indd 15 10/07/14 9:05 PM 16 Amnésie rétrograde Amnésie rétrograde *retrograde amnesia. Voir sous AMNÉSIE. Amobarbital *amobarbital. Ancien HYPNOTIQUE SÉDATIF de la classe de médicaments appelée BARBITURIQUES qui est désormais rarement utilisé dans la pratique clinique, en partie parce qu’elle est mortelle en cas de surdosage et en raison de son fort risque d’ABUS et de DÉPENDANCE. Amok *amok. Épisode dissociatif caractérisé par une période d’accalmie suivie d’explosions de comportements agressifs, violents et d’homicides. L’épisode tend à être précipité par la perception d’une attaque personnelle ou d’une insulte et semble être plus fréquent chez les hommes. L’épisode est souvent accompagné par des idées de persécution, par de l’automatisme mental, de l’amnésie, de l’épuisement, et un retour à l’état prémorbide à la suite de l’épisode. Les premiers cas furent observés en Malaisie. Un comportement similaire est décrit par cafard ou cathard en Polynésie, par le mal de pelea à Puerto Rico, et comme iich’aa chez les Navajo. Voir CULTURE (SYNDROMES SPÉCIFIQUES À LA). Amotivation *amotivation. Un des SYMPTÔMES NÉGATIFS de la SCHIZOPHRÉNIE, caractérisé par le manque d’intérêt, la passivité et la perte d’entrain. Amotivationnel (syndrome) *amotivational syndrome. Syndrome caractérisé par la perte d’entrain, de la passivité, un manque d’intérêt pour sa présentation, aucun désir de travailler régulièrement, et de la fatigue. Certains consommateurs réguliers et à long terme de CANNABIS présentent des signes de syndrome amotivationnel. Amoxapine *amoxapine. Ancien ANTIDÉPRESSEUR TÉTRACYCLIQUE ayant été signalé comme provoquant des SYMPTÔMES EXTRAPYRAMIDAUX (rigidité musculaire, agitation motrice, et diminution de la mobilité) et une DYSKINÉSIE TARDIVE. Désormais uniquement disponible sous la forme générique, mais peut également être connu sous le nom commercial (sorti de l’usage actuellement) d’ASENDIN® (Défanyl® en France). Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». AMPA (acide alpha-amino-3-hydroxy-5-méthyl-4-isoxazolepropionique) *AMPA (alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid). Composé qui est un AGONISTE spécifique du RÉCEPTEUR AMPA, où il imite les effets du NEUROTRANSMETTEUR GLUTAMATE. Ampakines *ampakines. Nouvelle classe de composés connus pour améliorer la capacité d’attention et de vigilance et pour faciliter l’apprentissage et la mémoire. Les ampakines tirent leur nom du RÉCEPTEUR AMPA GLUTAMATERGIQUE (acide alpha-amino-3-hydroxy-5-méthyl-4-isoxazolepropionique), avec lequel elles interagissent fortement. Ils sont à l’étude comme traitement potentiel de certaines pathologies portant sur le handicap mental et des troubles tels que la MALADIE D’ALZHEIMER, la MALADIE DE PARKINSON, la C0005.indd 16 10/07/14 9:05 PM Amyloïde SCHIZOPHRÉNIE, 17 la DÉPRESSION résistante au traitement, et le TROUBLE DÉFICIT (TDAH), entre autres. DE L’ATTENTION/HYPERACTIVITE Amphétamine *amphetamine. Substance qui stimule la libération de dopamine dans LE SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC), entraînant une élévation de l’HUMEUR et une augmentation de l’éveil, de la vigilance, de la concentration et des performances physiques. Les amphétamines entraînent un risque élevé d’abus et se présentent sous une variété de formes (comprimés, liquides ou en poudre). Le SEVRAGE peut produire un large éventail de SYMPTÔMES inconfortables. Elle est utilisée en clinique pour traiter le TROUBLE DÉFICIT DE L’ATTENTION/HYPERACTIVITÉ (TDAH) et la NARCOLEPSIE. Amphétamine (sels mixtes d’) *amphetamine mixed salts. Médicament PSYCHOSTIMULANT du SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC). Il s’agit d’une association de DEXTROAMPHÉTAMINE et d’AMPHÉTAMINE (sels mixtes) utilisée pour traiter la NARCOLEPSIE et le TROUBLE DÉFICIT DE L’ATTENTION/HYPERACTIVITÉ (TDAH) chez les enfants et les adultes. Dans certains cas, ce médicament a été utilisé pour traiter la DÉPRESSION ou comme traitement d’appoint dans le traitement de L’OBÉSITÉ EXOGÈNE. Commercialisé sous le nom d’ADDERALL® ; des formes génériques sont également disponibles. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Amphétamine (troubles liés à l’) *amphetamine-related disorders. Dans le DSM-IV-TR, repris dans le DSM-5, groupe de troubles mentaux incluant la dépendance à l’amphétamine, l’abus d’amphétamine, l’intoxication par l’amphétamine, le sevrage à l’amphétamine, L’ÉTAT CONFUSIONNEL par intoxication par l’amphétamine, le trouble psychotique induit par l’amphétamine, le trouble de l’humeur induit par l’amphétamine, le trouble anxieux induit par l’amphétamine, la dysfonction sexuelle induite par l’amphétamine, et les troubles du sommeil induits par l’amphétamine. Amurak *amurak. Syndrome spécifique à une culture. Voir LATAH. Amusie *amusia. Incapacité à reconnaître ou à reproduire des sons musicaux causée par une lésion de la jonction temporo-pariétale droite. Amygdale *amygdala. Dans la structure du CERVEAU, il s’agit d’une partie des ganglions de la base située sur le toit de la corne temporale du ventricule latéral à l’extrémité inférieure du NOYAU CAUDÉ. C’est une structure du PROSENCÉPHALE qui est une composante importante du SYSTÈME LIMBIQUE, impliqué dans la régulation de l’émotion. Amyloïde *amyloid. Une des différentes protéines complexes se déposant dans les tissus au cours de différents processus morbides. En neuropsychiatrie, les protéines présentant un intérêt particulier sont la BÊTA-AMYLOÏDE (aussi connue comme amyloïde-bêta [A-bêta], constituant majeur des C0005.indd 17 10/07/14 9:05 PM 18 Amyloïdes (plaques) PLAQUES séniles caractéristiques de la MALADIE D’ALZHEIMER) et la PROTÉINE PRÉCURSEUR DE L’AMYLOÏDE. Amyloïdes (plaques) *amyloid plaques. La formation de plaques amyloïdes et les enchevêtrements neurofibrillaires sont censés participer à la dégradation des NEURONES dans le cerveau et être à l’origine des symptômes dans la MALADIE D’ALZHEIMER. Amyloïde (protéine précurseur de l’) *amyloid precursor protein (APP). Protéine exprimée dans de nombreux tissus et concentrée dans les SYNAPSES des NEURONES. Bien que sa fonction première ne soit pas connue, elle est le plus couramment étudiée comme étant la molécule précurseur dont la dégradation génère la protéine bêta-amyloïde qui semble être le principal constituant des plaques amyloïdes dans le cerveau des patients atteints de la MALADIE D’ALZHEIMER. Anaclitique *anaclitic. Littéralement, qui s’appuie sur. Dans la terminologie psychanalytique (voir PSYCHANALYSE), l’ATTACHEMENT anaclitique désigne la DÉPENDANCE complète d’une personne à une autre pour son propre bien-être (comme dans la dépendance de l’enfant à la mère). Un tel attachement est normal dans l’enfance, mais pathologique dans les années ultérieures. Anaclitique (objet) *anaclitic object. Personne de laquelle un individu est totalement dépendant pour sa survie ; relation illustrée par l’ATTACHEMENT de l’enfant à la mère. La dépression anaclitique implique la perte de cet objet primaire. Anafranil® *Anafranil®. Nom commercial de la CLOMIPRAMINE, médicament ANTIDÉPRESSEUR TRICYCLIQUE. Anal (caractère) *anal character. Type de PERSONNALITÉ qui manifeste le besoin d’ordre, l’avarice, et l’obstination excessifs. Appelé caractère ou personnalité obsessionnelle-compulsive dans d’autres typologies. En PSYCHANALYSE, c’est un modèle de comportement adulte qui est censé émaner de la phase anale de l’enfance, entre 1 et 3 ans. Voir aussi DÉVELOPPEMENT PSYCHOSEXUEL. Anale (phase) *anal phase. Phase de DÉVELOPPEMENT PSYCHOSEXUEL où le plaisir provient principalement de la zone anale, plus précisément de la rétention et de l’expulsion des matières fécales. Analgésie *analgesia. Absence de sensibilité à la douleur. Analgésiques *analgesics. Médicaments qui traitent la douleur et donc produisent l’ANALGÉSIE. Analysant *analysand. Patient en cure psychanalytique (voir PSYCHANALYSE). C0005.indd 18 10/07/14 9:05 PM Angelman (syndrome d’) 19 Analyse *analysis. Synonyme commun pour la PSYCHANALYSE. Analyse de l’enfant *child analysis. Adaptation des méthodes et des objectifs de la psychanalyse (voir PSYCHANALYSE) à la problématique de l’enfant afin de lever les obstacles au développement normal de la personnalité. Analyse de l’histoire de vie du patient *distributive analysis and synthesis. Thérapie utilisée par l’école psychobiologique de la PSYCHIATRIE, développée par Adolf Meyer (1866–1950). Elle implique une vaste enquête et une analyse guidées et dirigées de l’ensemble de l’expérience passée du patient, en insistant sur les aspects positifs et négatifs afin de rendre possible une synthèse constructive. Voir PSYCHOBIOLOGIE. Analyse factorielle *factor analysis. Technique statistique qui examine les groupes de population pour extraire des groupes de caractères communs. Analyse transactionnelle *transactional analysis. PSYCHOTHÉRAPIE PSYCHODYNAMIQUE basée sur la théorie des RÔLES qui tente de comprendre l’interaction entre le thérapeute et le patient et, finalement, entre le patient et la réalité extérieure. Anamnèse *anamnesis. Reconstitution de l’histoire du développement d’un patient et de sa maladie, en particulier au moyen de ses souvenirs. Anamnèse psychosociale *psychosocial history. Évaluation du patient qui comprend les antécédents psychiatriques, l’histoire du développement, l’éducation, la vie conjugale, familiale et professionnelle. Androgènes (syndrome d’insensibilité aux) *androgen insensitivity syndrome. Maladie qui affecte le développement des organes reproducteurs et des organes génitaux ; cette affection inclut généralement la féminisation ou l’hypomasculinisation des organes génitaux externes à la naissance, le développement sexuel secondaire anormal au moment de la puberté, et l’infertilité. Androgynie *androgyny. Combinaison de caractéristiques masculines et féminines observées chez une seule personne. Androphobie *androphobia. PEUR des hommes. Anesthésie *anesthesia. Absence de sensation ; peut résulter de lésions nerveuses, de médicaments anesthésiques, de la CONVERSION, ou de l’HYPNOSE. Angelman (syndrome d’) *Angelman's syndrome. TROUBLE GÉNÉTIQUE caractérisé par un RETARD INTELLECTUEL et du DÉVELOPPEMENT, des convulsions, des mouvements saccadés, l’ataxie, de l’hyperactivité, l’hypopigmentation de la peau et des yeux, et des rires immotivés. Le syndrome est dû à une déletion d’un segment du chromosome 15. C0005.indd 19 10/07/14 9:05 PM 20 Angiographie cérébrale Angiographie cérébrale *cerebral angiography. Test le plus fréquemment utilisé pour confirmer les cas d’ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL, de tumeur, d’anévrisme (dilatation de la paroi artérielle), de caillot et de rétrécissement des artères, et pour évaluer les artères de la tête et du cou avant une intervention chirurgicale. Il est utilisé pour obtenir des informations plus précises après qu’une anomalie a été détectée (comme un saignement dans le cerveau) grâce à une IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE (IRM) ou à la TOMODENSITOMÉTRIE (TDM) – appelée couramment scanner –, ici de la tête. Sous anesthésie locale, une aiguille est insérée dans une artère, habituellement dans la région de l’aine. Un cathéter est introduit à travers l’aiguille et enfilé ensuite à travers les principaux vaisseaux de l’abdomen et du thorax jusqu’à ce qu’il soit correctement placé dans les artères du cou. Le produit de contraste est ensuite injecté dans la région du cou à travers le cathéter, et des clichés de radiographie aux rayons X sont effectués. Angiopathie amyloïde cérébrale *cerebral amyloid angiopathy. Affection neurologique dans laquelle la protéine AMYLOÏDE s’accumule sur les parois des artères cérébrales et augmente le risque d’AVC hémorragique. Comme l’angiopathie amyloïde cérébrale peut être causée par la même protéine amyloïde (PROTÉINE PRÉCURSEUR DE L’AMYLOÏDE) elle-même associée à la MALADIE D’ALZHEIMER, ces hémorragies cérébrales sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de la MALADIE D’ALZHEIMER; cependant, elles peuvent aussi survenir chez les personnes sans antécédents de DÉMENCE. Anhédonie *anhedonia. Incapacité à éprouver du plaisir au cours des activités qui produisent généralement des sentiments de plaisir ; il s’agit typiquement d’une manifestation de la dépression. À distinguer de l’HÉDONISME. Anima *anima. Dans la PSYCHOLOGIE jungienne (Carl Gustav Jung, 1875 à 1961), il s’agit de l’Être intérieur d’une personne par opposition au CARACTÈRE ou PERSONA présenté au monde. En outre, l’anima peut être considérée comme « l’âme » plus féminine ou moi intérieur d’un homme, et l’animus comme l’âme plus masculine d’une femme. Annulation rétroactive *undoing. MÉCANISME DE DÉFENSE consistant en un comportement qui annule symboliquement, fait amende honorable pour ou inverse des pensées précédentes, des sentiments ou des actions. ANSS *NaSSAs (noradrenergic and specific serotonergic antidepressants). Voir ANTIDÉPRESSEURS NORADRÉNERGIQUES ET SÉROTONINERGIQUES SPÉCIFIQUES (ANSS). Anomie *anomia. Difficulté à trouver des mots. Déficience dans le rappel de mots sans troubles de compréhension ou de la capacité à répéter les mots. C0005.indd 20 10/07/14 9:05 PM 21 Antagonistes bêta-adrénergiques Aussi connue comme APHASIE ANOMIQUE ou APHASIE AMNÉSIQUE. *anomie. Homonyme du terme précédent. APATHIE, ALIÉNATION et détresse personnelle résultant de la perte d’objectifs précédemment investis. Anorexie mentale *anorexia nervosa. Trouble des conduites alimentaires caractérisé par un refus ou une incapacité de maintenir un poids corporel minimum normal pour l’âge et pour la taille, associé à une peur intense de prendre du poids, un déni de la gravité de la maigreur actuelle, une influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, et, chez les femmes, une aménorrhée (absence de menstruations). Le poids est généralement de 15 % ou plus inférieur à la normale, et peut décroître jusqu’à des extrêmes engageant le pronostic vital. Dans le type restrictif, le sujet ne présente pas de manière régulière de l’HYPERPHAGIE. Dans le type hyperphagique/purgatif, le sujet présente des accès répétés d’HYPERPHAGIE ou de conduites de purge pendant les épisodes d’anorexie mentale. Voir BOULIMIE. Anorgasmie *anorgasmia. Incapacité à atteindre l’ORGASME. Voir (TROUBLES DE L’). ORGASME Anormalité *abnormality. En termes psychologiques, toute activité mentale, émotionelle ou comportementale s’écartant des normes culturellement et scientifiquement acceptées. Anosmie *anosmia. Absence partielle ou totale de l’odorat, soit d’origine congénitale, soit qui est le résultat d’une LÉSION CÉRÉBRALE TRAUMATIQUE. Si elle se manifeste suite à la lésion cérébrale, cela prédit un moins bon PRONOSTIC. Anosodiaphorie *anosodiaphoria. Affection dans laquelle le patient semble indifférent ou minimise l’importance de ses déficits neurologiques et neuropsychologiques. Anosognosie *anosognosia. Du grec, « perte de connaissance » ; cela se produit généralement chez les personnes qui ont subi un ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL dans l’hémisphère droit du CERVEAU, qui les a privés de l’usage du bras ou de la jambe gauche (hémiplégie). Une petite proportion de ces patients hémiplégiques ne perçoivent pas qu’ils sont paralysés. Antagoniste *antagonist. En pharmacologie, substance qui s’oppose à, bloque ou neutralise une réponse biologique médiée par un récepteur. Par exemple, la NALOXONE, antagoniste de la MORPHINE, entre en compétition avec celle-ci au niveau des sites récepteurs du cerveau ou d’autres organes. En occupant ces sites, la naloxone empêche la SUBSTANCE NARCOTIQUE de se lier aux récepteurs et d’exercer son effet. À distinguer d’AGONISTE. Antagonistes bêta-adrénergiques BÊTA-BLOQUANTS. C0005.indd 21 *beta-adrenergic antagonists. Voir 10/07/14 9:05 PM 22 Antagonistes de la sérotonine Antagonistes de la sérotonine *sérotonin antagonists. Médicaments qui bloquent ou inversent les actions de la sérotonine en l’empêchant de se fixer aux récepteurs sérotoninergiques. Voir INHIBITEURS DE LA RECAPTURE ET ANTAGONISTE DE LA SÉROTONINE ; ANTAGONISTES DE LA SÉROTONINE ET DE LA DOPAMINE. Antagonistes de la sérotonine et de la dopamine *sérotonin-dopamine antagonists (SDAs). Classe de médicaments connus sous le nom d’ANTIPSYCHOTIQUES ATYPIQUES. Les ANTIPSYCHOTIQUES CLASSIQUES et les ANTIPSYCHOTIQUES ATYPIQUES sont tous des antagonistes des RÉCEPTEURS DOPAMINERGIQUES, mais les nouveaux agents sont également de puissants antagonistes des RÉCEPTEURS SÉROTONINERGIQUES (5-HT2A). Les caractéristiques particulières de ces RÉCEPTEURS rendent cette classe de médicaments plus efficace que les ANTIPSYCHOTIQUES CLASSIQUES pour réduire les SYMPTÔMES NÉGATIFS de la SCHIZOPHRÉNIE. Ils peuvent aussi entraîner moins de SYMPTÔMES EXTRAPYRAMIDAUX (SEP) et diminuer le risque de développer une DYSKINÉSIE TARDIVE dans le cadre d’une utilisation à long terme ; cependant, ces médicaments et les ANTIPSYCHOTIQUES CLASSIQUES sont également efficaces dans le traitement des SYMPTÔMES POSITIFS de la SCHIZOPHRÉNIE. Voir ANTIPSYCHOTIQUES ATYPIQUES. Antagonistes dopaminergiques *dopamine antagonists. Médicaments qui bloquent ou inversent les actions de la DOPAMINE en empêchant la dopamine de se fixer aux RÉCEPTEURS DOPAMINERGIQUES. En psychiatrie, les ANTAGONISTES dopaminergiques (par exemple, les ANTIPSYCHOTIQUES) ont été traditionnellement utilisés pour traiter la SCHIZOPHRÉNIE. L’hypothèse a été émise que les personnes atteintes de schizophrénie peuvent présenter une hyper-sécrétion de dopamine. Les antagonistes dopaminergiques peuvent aider à réguler ce système en « diminuant » l’activité de la dopamine. Antagonistes du récepteur de NMDA *NMDA receptor antagonists. Classe de médicaments qui inhibent l’action du RÉCEPTEUR NMDA (ACIDE NMÉTHYL-D-ASPARTIQUE). Les exemples comprennent la KÉTAMINE et la PHÉNCYCLIDINE (PCP) (souvent utilisées illégalement à des fins récréatives), la MÉMANTINE (utilisée pour traiter les symptômes de MALADIE D’ALZHEIMER) et l’AMANTADINE (utilisée pour traiter les effets secondaires de médicaments ANTIPSYCHOTIQUES CLASSIQUES, en particulier la DYSTONIE et l’AKATHISIE). Antagonistes narcotiques *narcotic antagonists. Voir MÉDICAMENTS BLOQUANT LES SUBSTANCES NARCOTIQUES. Anthropologie culturelle *cultural anthropology. Étude de la société humaine en mettant l’accent sur la manière dont les valeurs, les coutumes, les croyances, la langage et d’autres modes de comportement sont transmis par l’apprentissage hérité des générations passées. Voir ETHNOLOGIE ; ANTHROPOLOGIE SOCIALE. C0005.indd 22 10/07/14 9:05 PM Antidépresseurs atypiques 23 Anthropologie sociale *social anthropology. Étude de la société humaine, mettant l’accent sur le développement des institutions, les RÔLES sociaux, l’organisation tribale, la structure de la communauté, les systèmes politiques, l’organisation économique et ainsi de suite. Voir ANTHROPOLOGIE CULTURELLE ; ETHNOLOGIE. Antiandrogènes *antiandrogens. Médicaments qui réduisent la production ou bloquent l’action (RÉCEPTEUR ANTAGONISTE) de la testostérone. En PSYCHIATRIE, les antiandrogènes sont utilisés pour contrôler les comportements sexuels déviants répétitifs, tels que les PARAPHILIES et les troubles liés à la paraphilie. Ces médicaments sont couramment utilisés dans le traitement du cancer de la prostate. Anticholinergiques *anticholinergics. Médicaments qui retardent ou bloquent l’activité de l’ACÉTYLCHOLINE dans le SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC) et le système nerveux périphérique. Les anticholinergiques sont classés en ANTIMUSCARINIQUES ou ANTINICOTINIQUES, selon les récepteurs affectés. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Anticonvulsivants *anticonvulsants. Médicaments les plus couramment utilisés dans le traitement des CONVULSIONS. Les anticonvulsivants peuvent également être efficaces dans la prévention ou le traitement de la MANIE et de la DÉPRESSION chez les patients atteints de TROUBLE BIPOLAIRE, d’où leur autre nom, de RÉGULATEURS DE L’HUMEUR. Ils sont aussi utilisés pour traiter la DÉPRESSION RÉSISTANTE. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Antidépresseurs *antidepressants. Médicaments utilisés dans le traitement de la DÉPRESSION. Le mécanisme d’action des antidépresseurs semble être dû à divers effets sur les RÉCEPTEURS pré- et post-synaptiques affectant la libération et la recapture des NEUROTRANSMETTEURS CÉRÉBRAUX comme la DOPAMINE, la NORADRÉNALINE et la SÉROTONINE. Les principales classes de médicaments antidépresseurs sont les ANTIDÉPRESSEURS TRICYCLIQUES et les ANTIDÉPRESSEURS TÉTRACYCLIQUES, les INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE (IMAO) et les INHIBITEURS SÉLECTIFS DE RECAPTURE DE LA SÉROTONINE (ISRS). Outre leur utilisation dans le traitement de la dépression, les antidépresseurs sont utilisés pour traiter l’ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE, le TROUBLE PANIQUE, le TROUBLE OBSESSIONNEL-COMPULSIF, la PHOBIE SOCIALE, le TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE (TSPT), le TROUBLE DYSPHORIQUE PRÉMENSTRUEL, le TROUBLE DÉFICIT DE L’ATTENTION/HYPERACTIVITÉ (TDAH), des douleurs chroniques, et d’autres situations. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Antidépresseurs atypiques *atypical antidepressants. Groupe de nouveaux médicaments antidépresseurs sans rapport avec les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les antidépresseurs tricycliques ou C0005.indd 23 10/07/14 9:05 PM 24 Antidépresseurs noradrénergiques et sérotoninergiques spécifiques (ANSS) les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). On trouve par exemple comme antidépresseurs atypiques les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN ; par exemple, la duloxétine), les antidépresseurs noradrénergiques et sérotoninergiques spécifiques (ANSS ; par exemple, la mirtazapine), les inhibiteurs de la recapture et antagonistes de la sérotonine (par exemple, la trazodone). Ces produits sont utilisés pour traiter la dépression, l’insomnie, les troubles anxieux, les douleurs chroniques et d’autres troubles. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Antidépresseurs noradrénergiques et sérotoninergiques spécifiques (ANSS) *noradrenergic and specific serotonergic antidepressants (NaSSAs). Classe d’ANTIDÉPRESSEURS ATYPIQUES qui exercent leurs effets par antagonisme des récepteurs alpha-2-présynaptiques des neurones à la fois NORADRÉNERGIQUES et SÉROTONINERGIQUES, ce qui améliore la neurotransmission de la SÉROTONINE et de la NORADRÉNALINE. Les ANSS sont utilisés principalement pour le traitement de la DÉPRESSION et des TROUBLES ANXIEUX. La MIRTAZAPINE – REMERON® (Norset® en France) – est un exemple d’ANSS. Antidépresseurs tétracycliques *tétracyclic antidépressants. Classe de médicaments, utilisés principalement comme ANTIDÉPRESSEURS, qui ont été introduits dans les années 1970. Ils sont nommés d’après leur structure chimique, qui contient quatre anneaux d’atomes, et sont étroitement liés aux ANTIDÉPRESSEURS TRICYCLIQUES, qui contiennent trois anneaux d’atomes. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Antidépresseurs tricycliques *tricyclic antidépressants. Ancienne classe d’ANTIDÉPRESSEURS qui augmentent la concentration de SÉROTONINE et de NORADRÉNALINE dans le SYSTÈME NERVEUX CENTRAL (SNC). Ils sont nommés ainsi d’après leur structure chimique, qui contient trois anneaux d’atomes, et sont étroitement liés aux ANTIDÉPRESSEURS TÉTRACYCLIQUES, qui contiennent quatre anneaux d’atomes. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Antihistaminiques *antihistamines. Classe de médicaments qui peuvent atténuer ou bloquer la réponse inflammatoire déclenchée par l’histamine endogène. Les antihistaminiques sont également utiles comme SÉDATIFS ou HYPNOTIQUES et peuvent être utilisés pour réduire les symptômes de l’anxiété chez les patients présentant des symptômes modérés. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Antimuscariniques *antimuscarinics. Médicaments ANTICHOLINERGIQUES bloquant de manière sélective les RÉCEPTEURS MUSCARINIQUES. Antinicotiniques *antinicotinics. Médicaments ANTICHOLINERGIQUES bloquant de manière sélective les récepteurs nicotiniques. C0005.indd 24 10/07/14 9:05 PM Antipsychotiques classiques 25 Antioxydants *antioxidants. Composés synthétisés dans le corps ou obtenus à partir de l’alimentation, tels que les vitamines E et C, qui sont censés diminuer la production et les effets des radicaux libres et, par conséquent, améliorer les performances COGNITIVES et ralentir la progression de la MALADIE D’ALZHEIMER. Les radicaux libres sont des substances chimiques extrêmement réactives et potentiellement toxiques qui attaquent les membranes cellulaires, les protéines et les acides nucléiques. Le CERVEAU est très vulnérable aux effets des radicaux libres car il est fortement oxygéné mais relativement pauvre en antioxydants. Antipsychotiques *antipsychotics. Médicaments qui améliorent ou diminuent les SYMPTÔMES de la PSYCHOSE. Les anciens médicaments de cette classe (introduit dans les années 1950) sont appelés ANTIPSYCHOTIQUES CLASSIQUES ; les médicaments plus récents (disponibles depuis les années 1990) sont appelés ANTIPSYCHOTIQUES ATYPIQUES. En plus de leurs effets antipsychotiques, de nombreux médicaments antipsychotiques (en particulier les ANTIPSYCHOTIQUES ATYPIQUES de nouvelle génération) ont également des propriétés de stabilisation de l’humeur. Les antipsychotiques sont utilisés pour traiter la SCHIZOPHRÉNIE, les TROUBLES SCHIZO-AFFECTIFS, d’autres troubles psychotiques, et la MANIE dans LES TROUBLES BIPOLAIRES et le SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE ; ils sont aussi utilisés comme traitement d’APPOINT dans les TROUBLES OBSESSIONNELS COMPULSIFS, la DÉPRESSION CARACTÉRISÉE AVEC CARACTÉRISTIQUES PSYCHOTIQUES, l’ÉTAT CONFUSIONNEL et la DÉMENCE. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Antipsychotiques atypiques *atypical antipsychotics. Génération de médicaments antipsychotiques la plus récente (aussi appelés antipsychotiques de deuxième génération [ADG]), connus comme ANTAGONISTES DE LA SÉROTONINE ET DE LA DOPAMINE (ASD) parce qu’ils ont un effet sur les RÉCEPTEURS SÉROTONINERGIQUES (en particulier, les récepteurs 5-HT2A) ainsi que ceux de la DOPAMINE (en particulier, les récepteurs D2). Actuellement, les antipsychotiques atypiques disponibles sont l’ARIPIPRAZOLE, l’ASÉNAPINE, la CLOZAPINE, l’ILOPÉRIDONE, l’OLANZAPINE, la PALIPERIDONE, la QUÉTIAPINE, la RISPÉRIDONE, et ZIPRASIDONE. Antipsychotiques classiques *conventional antipsychotics. Groupe d’anciens médicaments ANTIPSYCHOTIQUES, appelés aussi antipsychotiques « traditionnels » ou de « première génération » et parfois appelés NEUROLEPTIQUES, qui agissent principalement en bloquant les RÉCEPTEURS DOPAMINERGIQUES CÉRÉBRAUX. On trouve par exemple la CHLORPROMAZINE et l’HALOPÉRIDOL. Ces médicaments ont le potentiel de causer des EFFETS SECONDAIRES indésirables tels que des SYMPTÔMES parkinsoniens (rigidité musculaire, RIGIDITÉ, marche ralentie, et tremblements) et une dyskinésie tardive (mouvement involontaire des lèvres, de la langue et des membres supérieurs). Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». C0005.indd 25 10/07/14 9:05 PM 26 Antipsychotiques de deuxième génération Antipsychotiques de deuxième génération *second-generation antipsychotics (SGAs). Voir ANTIPSYCHOTIQUES ATYPIQUES. Antipsychotiques de première génération *first-generation antipsychotics (FGAs). Voir ANTIPSYCHOTIQUES CLASSIQUES. Antirétroviral (traitement) *antiretroviral therapy. Utilisation de médicaments antirétroviraux pour traiter l’infection due au virus d’IMMUNODÉFICIENCE HUMAINE adulte de type (VIH-1). Anton (syndrome d’) *Anton's syndrome. SYNDROME neuropsychologique provenant d’un défaut de PERCEPTION visuelle. Une atteinte bilatérale des lobes occipitaux entraîne un état de cécité corticale. Le patient est incapable de traiter des informations visuelles et se comporte comme quelqu’un qui serait devenu aveugle suite à une lésion traumatique des yeux. Cependant, certains patients nient leur cécité et cherchent à se comporter comme s’ils avaient une vision normale. Anxiété *anxiety. Appréhension, tension ou malaise d’anticipation d’un danger, dont l’origine est inconnue ou ignorée. Principalement d’origine INTRAPSYCHIQUE, à la différence de la PEUR, qui est la réponse émotionnelle à une menace consciemment reconnue et le plus souvent une menace ou un danger extérieur. Peut être considérée comme pathologique quand elle interfère avec le fonctionnement social et professionnel, la réalisation de projets souhaités, ou le confort émotionnel. Anxiété comme signal *signal anxiety. Mécanisme du MOI qui entraîne l’activation des opérations défensives pour protéger le MOI et éviter d’être submergé par un excès d’EXCITATION. La réaction d’ANXIÉTÉ vécue à l’origine dans une situation traumatique est reproduite sous une forme atténuée, permettant aux défenses d’être mobilisées avant que la menace actuelle ne devienne écrasante. Anxiété de séparation *separation anxiety. Sentiment de malaise que l’enfant ressent lorsqu’il constate ou qu’il est menacé par la séparation d’une figure d’ATTACHEMENT. Il s’agit d’une étape normale du développement qui indique un attachement primaire solide. Il se développe habituellement entre les âges de 10 et 15 mois. Ces préoccupations peuvent accaparer les enfants jusqu’à l’âge de 3 ans. Si les préoccupations persistent ou surviennent plus tard et revêtent une importance clinique, ils peuvent indiquer un TROUBLE ANXIÉTÉ DE SÉPARATION. Anxiété de séparation (trouble) *separation anxiety disorder. Trouble débutant avant l’âge de 18 ans caractérisé par une anxiété inappropriée concernant la séparation d’avec la maison ou les personnes auxquelles l’enfant est attaché. Les symptômes qui peuvent être observés sont une inquiétude irréaliste concernant la disparition des principales figures C0005.indd 26 10/07/14 9:05 PM Aphasie 27 d’attachement ou un malheur pouvant leur arriver, un refus d’aller à l’école (phobie scolaire) afin de rester à la maison et au contact de cette figure, un refus d’aller dormir sans être à proximité de cette personne, une attitude « collante », des cauchemars sur le thème de la séparation et le développement de symptômes physiques ou des changements d’humeur (apathie, dépression) lors de la séparation ou en anticipation d’une telle situation. Anxiété flottante *free-floating anxiety. ANXIÉTÉ sévère, généralisée, persistante, non spécifiquement attribuée à un objet ou un événement particulier et souvent précurseur d’un état de PANIQUE. Voir ANXIÉTÉ GÉNÉRALISÉE. Anxiété généralisée *generalized anxiety disorder (GAD). Trouble caractérisé par une anxiété irréaliste et excessive, des attentes avec appréhension et des préoccupations concernant de nombreuses situations (par exemple performances scolaires, sportives ou sociales). Une mère peut s’inquiéter excessivement pour son enfant qui n’est pas en danger. Le souci est associé à des SYMPTÔMES tels que tremblements, tension musculaire, agitation, sensation d’étouffement, étourdissements, INSOMNIE, réactions de sursaut exagérées, ou difficultés de concentration. La préoccupation est difficile à contrôler et avec les symptômes associés, le fonctionnement social ou professionnel est souvent perturbé. Quand il survient chez un enfant, l’anxiété généralisée est dénommée TROUBLE HYPERANXIÉTÉ. Les symptômes incluent des anxiétés multiples irréalistes à propos de la qualité des performances scolaires, professionnelles, sportives et de sa santé ou de son apparence, associées à un besoin d’être rassuré. Anxiolytiques *anxiolytics. Médicaments qui ont un effet anxiolytique et sont largement utilisés pour soulager la tension émotionnelle. Les anxiolytiques les plus couramment utilisés sont les BENZODIAZÉPINES. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Aotal® *Campral®. Nom commercial de l’ACAMPROSATE, médicament pour le traitement de l’alcoolisme. APA *APA (American Psychiatric Association). Voir ASSOCIATION DE PSYCHIATRIE. AMÉRICAINE Apathie *apathy. Manque de sentiment, d’ÉMOTION, d’intérêt ou de curiosité. Apeirophobie *apeirophobia. Peur de l’infini. Aperception *apperception. PERCEPTION, modifiée et potentialisée par ses propres ÉMOTIONS, SOUVENIRS, et PRÉJUGÉS. Aphasie *aphasia. Perte de la compréhension ou de la production du langage déjà acquis qui ne peut être expliquée par des défauts sensoriels C0005.indd 27 10/07/14 9:05 PM 28 Aphasie amnésique ou moteurs ou par un dysfonctionnement cérébral diffus ; elle peut être observée dans la démence. Voir APHASIE ANOMIQUE ou APHASIE AMNÉSIQUE ; BROCA (APHASIE DE) ; PARAPHASIE ; WERNICKE (APHASIE DE). Aphasie amnésique *amnestic aphasia. Perte de la capacité à nommer les objets, aussi appelée APHASIE ANOMIQUE. Aphasie anomique *anomic aphasia. Perte de la capacité à nommer les objets. Aussi appelée APHASIE AMNÉSIQUE. Aphasie expressive *expressive aphasia. Voir BROCA (APHASIE DE). Aphasie léthologique *lethologica. Incapacité temporaire de se rappeler un nom ou un nom propre. Aphasie non fluente progressive *progressive nonfluent aphasia. Un des trois syndromes cliniques associés à la DÉGÉNÉRESCENCE LOBAIRE FRONTOTEMPORALE (DLFT), caractérisé par des difficultés progressives dans la production de la parole. Aphasie réceptive *receptive aphasia. Voir WERNICKE (APHASIE DE). Aphémie *aphemia. Du grec « sans voix », incapacité de parler, que ce soit en raison de facteurs psychologiques tels que la PEUR de parler en public ou en raison de lésions cérébrales. Les patients atteints d’aphémie sont conscients de leur trouble de la parole et sont capables de comprendre ce qui leur est dit. Aphonie *aphonia. Incapacité à produire les sons normaux du langage ; peut être due soit à une maladie organique, soit à des causes psychologiques. Aplysie *aplysia. Mollusque marin invertébré qui a été soumis à des études approfondies sur les mécanismes cellulaires de l’apprentissage et de la MÉMOIRE, car des changements dans son comportement peuvent être liés à des changements physiologiques et biochimiques dans des NEURONES spécifiques. Ses neurones présentent 10 fois la taille des neurones des mammifères, et son système nerveux est composé d’un nombre limité de neurones qui peuvent être traçables. Eric Kandel, docteur en médecine, a remporté le prix Nobel de médecine en 2000 pour ses travaux dans ce domaine. Apnée centrale du sommeil *central sleep apnea. TROUBLE DU SOMMEIL LIÉ À LA RESPIRATION qui se produit lorsque le CERVEAU n’envoie pas de signal aux muscles respiratoires, entraînant l’absence de contraction musculaire pour reprendre son souffle. Voir aussi HYPOVENTILATION ALVÉOLAIRE CENTRALE (SYNDROME D’) ; APNÉE OBSTRUCTIVE DU SOMMEIL. Apnée du sommeil *sleep apnea. Arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil. Le trouble est le plus souvent causé par une obstruction C0005.indd 28 10/07/14 9:05 PM Apprentissages (troubles des) 29 des voies aériennes en raison de la présence excessive de tissus associés à l’obésité (c’est-à-dire APNÉE OBSTRUCTIVE DU SOMMEIL), mais il peut également se produire lorsque le CERVEAU n’envoie pas le signal aux muscles respiratoires d’inspirer, d’où l’absence d’effort musculaire pour reprendre sa respiration (c’est-à-dire APNÉE CENTRALE DU SOMMEIL). Voir SOMMEIL (TROUBLE DU SOMMEIL LIÉ À LA RESPIRATION). Apnée obstructive du sommeil *obstructive sleep apnea. TROUBLE COMMUN DU SOMMEIL LIÉ À LA RESPIRATION caractérisé par des pauses respiratoires pendant le sommeil. Elle est causée par l’obstruction des voies aériennes, en dépit de l’effort pour respirer. Les épisodes de pause respiratoire se répètent tout au long du sommeil et durent assez longtemps pour qu’une ou plusieurs respirations soient manquées. Voir aussi HYPOVENTILATION ALVÉOLAIRE CENTRALE (SYNDROME D’) ; APNÉE CENTRALE DU SOMMEIL. Apokinon® *Apokyn®. Nom commercial pour le médicament SONIEN, l’APOMORPHINE. ANTIPARKION- Apomorphine *apomorphine. Médicament AGONISTE DOPAMINERGIQUE (indiqué pour une utilisation sous-cutanée uniquement) utilisé comme traitement d’APPOINT dans la MALADIE DE PARKINSON avancée. Commercialisé sous le nom Apokyn® (Apokinon® en France). Apoplexie *apoplexy. Voir accident vasculaire cérébral (AVC). APP *APP (amyloid precursor protein). Voir DE L’). AMYLOÏDE (PROTÉINE PRÉCURSEUR Appartenance ethnique *ethnicity. Patrimoine commun partagé par un groupe particulier. Le patrimoine inclut une histoire, le langage, les rituels et les préférences pour la musique et la nourriture semblables aux membres du groupe. Apprentissage (difficulté d’) *learning disability. SYNDROME touchant les enfants en âge d’être scolarisés, d’une intelligence normale ou supérieure, caractérisé par des difficultés spécifiques à apprendre à lire (DYSLEXIE, CÉCITÉ VERBALE), écrire (DYSGRAPHIE), et calculer (dyscalculie). On suppose que le trouble est lié au ralentissement de la progression du développement des capacités psychomotrices. Voir DYSFONCTIONNEMENT CÉRÉBRAL MINIME. Apprentissages (troubles des) *learning disorders. Dans le DSM-IV-TR et repris dans le DSM-5, groupe majeur des troubles du nourrisson, de la petite enfance et de l’adolescence incluant le trouble de la lecture, le trouble des mathématiques et le trouble de l’expression écrite. Autrefois connus sous le nom de trouble des acquisitions scolaires. C0005.indd 29 10/07/14 9:05 PM 30 Appoint Appoint *adjunctive. Terme utilisé pour décrire un élément ou un traitement ajouté ou administré conjointement au traitement primaire. Apraxie *apraxia. Perte d’une capacité précédemment acquise d’effectuer des activités motrices malgré une compréhension et une fonction motrice intactes ; peut être présente dans la DÉMENCE. Voir aussi APRAXIE CONSTRUCTIVE. Apraxie constructive *constructional apraxia. Difficulté acquise dans le dessin d’objets ou de formes en deux dimensions ou dans la réalisation ou la copie de formes ou d’objets en trois dimensions. Aprosodie *aprosodia. Voir AMÉLODIE. Arachnophobie *arachnophobia. Peur des araignées. ARC *ARC (aids-related complex). Voir SIDA (SYNDROME LIÉ AU). Aricept® *Aricept®. Nom commercial du donépézil, médicament inhibiteur de l’acétylcholinestérase. Aripiprazole *aripiprazole. Médicament ANTIPSYCHOTIQUE ATYPIQUE indiqué pour le traitement de la SCHIZOPHRÉNIE, des épisodes maniaques aigus et des épisodes mixtes du TROUBLE BIPOLAIRE, l’irritabilité associée au TROUBLE AUTISTIQUE, et l’AGITATION associée à la schizophrénie ou la MANIE bipolaire. L’aripiprazole est également utilisé comme traitement d’appoint dans le TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ. Commercialisé sous le nom ABILIFY®. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Arithmétique (trouble) *arithmetic disorder. Voir DES). MATHÉMATIQUES (TROUBLE Armodafinil *armodafinil. PSYCHOSTIMULANT atypique (l’énantiomère R [un stéréoisomère] du MODAFINIL) indiqué pour favoriser l’éveil chez les patients atteints de somnolence diurne excessive associée à de l’APNÉE OBSTRUCTIVE DU SOMMEIL ; la NARCOLEPSIE ; et des TROUBLES DU SOMMEIL LIÉS AU RYTHME CIRCADIEN, type travail posté. Commercialisé sous le nom NUVIGIL®. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». ARN *RNA (ribonucleic acid). Voir ACIDE RIBONUCLÉIQUE (ARN). Arrachage des cheveux *hair pulling. Voir TRICHOTILLOMANIE. Arrêt de la thérapie par fuite du patient *transference cure. Terme utilisé pour décrire le moment où un patient fuit la suite de la thérapie afin d’éviter de se confronter aux éléments refoulés dans l’inconscient. Le patient n’est pas guéri, mais est en RÉMISSION temporaire. Les RECHUTES sont presque certaines lorsque le patient rencontre un stress supplémentaire. C0005.indd 30 10/07/14 9:05 PM Association américaine de psychiatrie 31 Artane® *Artane®. Nom commercial (sorti de l’usage actuellement) du TRIEXYPHÉNIDYLE, médicament ANTICHOLINERGIQUE. Artériosclérose *arteriosclerosis. Voir ARTÉRIOSCLÉROSE CÉRÉBRALE. Artériosclérose VASCULAIRE. cérébrale *cerebral arteriosclerosis. Voir DÉMENCE Articulation (trouble de l’) *articulation disorder. ASD *SDAs (sérotonin-dopamine antagonists). Voir antagonistes de la sérotonine et de la dopamine (ASD). Asénapine *asenapine. Médicament ANTIPSYCHOTIQUE ATYPIQUE approuvé pour le traitement de la SCHIZOPHRÉNIE et de la manie aiguë associée au TROUBLE BIPOLAIRE DE TYPE I. Commercialisé sous le nom Saphris® aux ÉtatsUnis et en Australie (Sycrest® dans certains pays de l’Union européenne) (comprimé sublingual). Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Asperger (syndrome d’) *Asperger's disorder. TROUBLE ENVAHISSANT DU DÉVELOPPEMENT (dans le DSM-IV-TR) caractérisé par une déficience manifeste et durable dans l’interaction sociale et par des modes de comportement, des intérêts et des activités restreints, répétitifs et stéréotypés, se manifestant dans un contexte de développement cognitif et verbal préservé. Dans le DSM-5, le syndrome d’Asperger est inclus dans les troubles du spectre autistique. Asphyxie autoérotique *autoerotic asphyxia. Asphyxie causée en s’étranglant volontairement, tout en se masturbant, pour intensifier l’orgasme par une réduction du flux sanguin et d’oxygène dans le cerveau. Cette pratique comporte un risque important de décès. Assimilation *assimilation. Terme inventé par le psychologue du développement français Jean Piaget (1896–1980) ; il décrit la capacité d’une personne à comprendre et à intégrer de nouvelles expériences. Le terme est également utilisé pour décrire le processus à l’œuvre quand une personne faisant partie d’une minorité adopte la CULTURE de la majorité. Association *association. LIEN effectué entre des idées et des émotions par contiguïté, continuité ou similitude. Voir aussi ASSOCIATION LIBRE ; ÉTAT MENTAL. Association américaine de psychiatrie *American Psychiatric Association (APA). Principale organisation professionnelle nationale aux États-Unis pour les médecins qui se spécialisent en PSYCHIATRIE. Fondée en 1844 comme l’Association of Medical Superintendents of American Institutions for the Insane, l’Association des surintendants médicaux des institutions américaines pour l’aliéné ; celle-ci a changé son nom en American C0005.indd 31 10/07/14 9:05 PM 32 Association libre Medico-Psychological Association, Association américaine médico-psychologique en 1891 et a adopté son nom actuel en 1921. L’association est dirigée par un conseil d’administration, dont la fonction principale consiste à formuler et mettre en œuvre les politiques et programmes de l’association, et par un ensemble de branches locales représentant les membres. De nombreux conseils, comités, commissions et groupes de travail analysent les problèmes et formulent des recommandations au conseil d’administration et à l’assemblée. Association libre *free association. Dans la thérapie psychanalytique (voir PSYCHANALYSE), verbalisation spontanée, non censurée, effectuée par le patient de tout ce qui lui vient à l’esprit. Association mondiale de psychiatrie *World Psychiatric Association (WPA). Organisation non gouvernementale composée d’environ 120 sociétés membres dans le monde entier. Son siège est basé dans le pays d’origine de son secrétariat. Association nationale pour la santé mentale aux États-Unis *National Mental Health Association (NMHA). Appelée aujourd’hui Santé mentale en Amérique. Fondée en 1909 par Clifford W. Beers sous le nom de Comité national pour l’hygiène mentale ; il s’agit de la plus ancienne des organisations à but non lucratif s’intéressant à tous les aspects de la santé mentale aux États-Unis. Association olanzapine–fluoxétine *olanzapine–fluoxetine combination. Médicament composé par l’association de l’OLANZAPINE (un ANTIPSYCHOTIQUE ATYPIQUE) et de la FLUOXÉTINE (un INHIBITEUR SÉLECTIF DE LA RECAPTURE DE LA SÉROTONINE) indiqué pour le traitement aigu des épisodes DÉPRESSIFS associés à la DÉPRESSION RÉSISTANTE au traitement et le TROUBLE BIPOLAIRE de type I chez les adultes. Commercialisé sous le nom de SYMBYAX®. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Association par assonance *clanging. Type de pensée dans lequel le son d’un mot, plutôt que sa signification, entraîne la suite des ASSOCIATIONS de pensée. Des calembours et des rimes peuvent se substituer à la logique et le langage peut devenir de plus en plus une compulsion sans logique à effectuer des associations et de moins en moins un moyen de communication. Par exemple, à « Cheval de course », un sujet répond « Course à pied ». Association perphénazine–amitriptyline *perphenazine–amitriptyline combination. Médicament composé par l’association de la PERPHÉNAZINE (un ANTIPSYCHOTIQUE CLASSIQUE) et de l’AMITRIPTYLINE (un ANTIDÉPRESSEUR TRICYCLIQUE) utilisé pour traiter l’ANXIÉTÉ, l’AGITATION et la DÉPRESSION. Désormais uniquement disponible sous la forme générique, mais peut encore être C0005.indd 32 10/07/14 9:05 PM Atomoxétine 33 connu sous les noms commerciaux (sortis de l’usage actuellement) d’ETRAFON® et de TRIAVIL® aux États-Unis. Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Astéréognosie *astereognosis. Du grec « sans connaissance des solides », incapacité à reconnaître des objets en les touchant, même si le sens du toucher est intact. Cette affection est causée par des lésions cérébrales au niveau du lobe pariétal. Si la lésion est dans la partie droite du lobe pariétal, une personne souffrant d’astéréognosie ne peut pas identifier les objets avec sa main gauche, et vice versa. Cette affection est également connue sous les noms d’AGNOSIE tactile, de stéréognosie ou de stéréoanesthésie. Astérixis *asterixis. TREMBLEMENT du poignet lorsque celui-ci est en extension (flexion dorsale) ; on dit parfois que cela ressemble à un oiseau battant des ailes. L’astérixis survient le plus souvent chez les patients somnolents ou stuporeux présentant des encéphalopathies métaboliques, en particulier en cas de cirrhose décompensée ou d’insuffisance hépatique aiguë. Il peut également être une caractéristique de la MALADIE DE WILSON. Ataque de nervios (crise de nerf) *ataque de nervios. SYNDROME SPÉCIFIQUE À LA CULTURE caractérisé par des cris incontrôlables, des pleurs, des tremblements, et de l’agressivité verbale ou physique. Des expériences de dissociation, de convulsions ou d’évanouissements, et des gestes suicidaires sont également observables dans certaines crises. Il est principalement signalé chez les Latino-américains en provenance des Caraïbes, mais est également observé parmi d’autres groupes de culture latine en Amérique et en Méditerranée. Atarax® *Vistaril®. Nom commercial de l’HYDROXYZINE, médicament ANTIHISTAMINIQUE. *Atarax®. Nom commercial (sorti de l’usage actuellement aux États-Unis) de l’HYDROXYZINE, médicament ANTIHISTAMINIQUE. Ataraxie *ataraxia. État conscient caractérisé par une profonde quiétude. Ataxie *ataxia. Perte de la coordination musculaire ; irrégularité dans l’action musculaire. Athétose *athetosis. Trouble musculaire caractérisé par des mouvements lents, irréguliers, de torsion des doigts et des orteils. Il résulte d’une lésion des voies extrapyramidales (voir SYSTÈME EXTRAPYRAMIDAL). Voir aussi SYMPTÔMES EXTRAPYRAMIDAUX (SEP) ; SYNDROME EXTRAPYRAMIDAL. Atomoxétine *atomoxetine. Médicament INHIBITEUR sélectif non psychostimulant de la RECAPTURE DE LA NORADRÉNALINE indiqué pour le traitement du TROUBLE DÉFICIT DE L’ATTENTION/HYPERACTIVITÉ (TDAH). Commercialisé sous le nom STRATTERA® (mais retiré de la vente depuis 2012). Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». C0005.indd 33 10/07/14 9:05 PM 34 Attachement Attachement *attachment. Comportement d’un organisme qui établit une relation d’affiliation et de dépendance à un autre objet. Cet attachement se développe pendant des périodes critiques de la vie et peut s’éteindre par manque d’occasion de maintenir le lien. La qualité du lien d’attachement semble avoir des implications importantes dans la qualité de la structure psychique et des relations ultérieures qu’une personne développe. Si cette séparation se produit avant la maturation, il peut contribuer à développer la capacité d’adaptation, ou des perturbations de la personnalité peuvent apparaître. Attachement et apprentissage *attachment learning. Théorie selon laquelle la présence d’une personne à laquelle on est attaché émotionnellement a un effet particulier sur le mode d’apprentissage, spécialement chez le nourrisson. Attachement (théorie de l’) *attachment theory. Type de théorie qui vise à décrire et à expliquer les modèles relationnels durables des personnes, de la naissance jusqu’à la mort. Dans la théorie de l’attachement, l’ATTACHEMENT est un lien entre l’enfant et le tiers responsable, garantissant la sécurité et la survie de l’enfant. On suppose que les variations ou des échecs dans l’attachement précoce prédisposeraient à ou seraient en lien avec des TROUBLES DÉVELOPPEMENTAUX ultérieurs, ou à des modes particuliers de relations d’objet. Attachement (trouble de l’) *attachment disorder. Voir (TROUBLE RÉACTIONNEL DE L’). ATTACHEMENT Attachement (trouble réactionnel de l’) *reactive attachment disorder. Trouble du nourrisson ou de la petite enfance, avec un début avant l’âge de 5 ans, caractérisé par un mode de relation sociale gravement perturbé inapproprié au stade du développement. Dans le trouble réactionnel de l’attachement de type inhibé, l’absence de réponse prédomine, et les réponses sont hypervigilantes, évitantes ou nettement ambivalentes et contradictoires. Dans le type désinhibé, la sociabilité indifférenciée est typique, comme une familiarité excessive avec les étrangers ou l’absence de sélectivité dans le choix des figures d’attachement. La plupart des enfants qui développent ce trouble sont issus d’un cadre caractérisé par une carence de soins. En règle générale, soit les tiers responsables ont négligé ses besoins physiques et émotionnels élémentaires, soit leur changement répété a empêché l’établissement de liens d’attachement stables. Attention *attention. Capacité à se concentrer de façon soutenue sur une activité. Un trouble de l’attention peut se manifester par une difficulté à terminer des tâches entreprises, une tendance à être facilement distrait ou une difficulté de concentration. C0005.indd 34 10/07/14 9:05 PM Automutilation (comportement d’) 35 Attitude abstraite (attitude catégorique) *abstract attitude (categorical attitude). Type de fonctionnement COGNITIF qui implique d’adopter volontairement une configuration mentale ; de passer volontairement d’un aspect particulier au cadre général ; de garder à l’esprit simultanément plusieurs aspects d’une situation ; de saisir les points essentiels d’un tout, de les séparer en ses parties, et de les isoler volontairement, et/ou par la pensée ou le fonctionnement symbolique. Une caractéristique de nombreux troubles psychiatriques se manifeste par l’incapacité de la personne à adopter cette attitude abstraite ou l’incapacité de passer facilement du concret à l’abstrait et vice versa comme cela est exigé par les circonstances. Attitude catégorique *categorical attitude. Voir ATTITUDE ABSTRAITE. Atychiphobie *kakorrhaphiophobia. PEUR de l’échec. Atypique *atypical. Adjectif utilisé pour décrire les variations, inhabituelles ou non, caractéristiques d’un trouble. Audit (audit médical, audit des soins fournis aux patients) *audit (medical audit, patient care audit). Examen périodique et systématique des modèles de soins prodigués aux patients pour évaluer la qualité du traitement. Audit médical *medical audit. Voir AUDIT. Aura *aura. Sensation prémonitoire, subjective et brève (par exemple, un flash de lumière) qui prévient d’un mal de tête imminent ou d’une convulsion. La nature de la sensation dépend de la région cérébrale où l’attaque commence. Observée dans la MIGRAINE et l’ÉPILEPSIE. Autisme infantile *infantile autism. Voir TROUBLE AUTISTIQUE. Auto-érotisme *autoeroticism. Auto-satisfaction sensuelle. Caractéristique d’un stade précoce de développement émotionnel, mais non limité à cela. Il comprend la satisfaction provenant du jeu génital, de la masturbation, du FANTASME et des sources orales, anales et visuelles. Autogynéphilie *autogynephilia. Un des troubles de l’IDENTITÉ DE GENRE décrit par Ray Blanchard comme une propension masculine à « s’aimer soi-même en tant que femme », ou la « tendance paraphilique d’un homme à être sexuellement excité par la pensée ou l’image de lui-même en tant que femme ». Automatisme *automatism. Comportement automatique et sans but ni objectif apparents qui échappe au contrôle conscient. Vu dans ÉPILEPSIE PSYCHOMOTRICE. Automutilation (comportement d’) *self-injurious behavior. Comportement que des individus adoptent volontairement et qui provoque des C0005.indd 35 10/07/14 9:05 PM 36 Automutilation répétitive lésions corporelles physiques. L’automutilation est souvent réalisée lorsque les individus tentent de composer avec les émotions difficiles ou accablantes. L’automutilation peut prendre plusieurs formes, le plus souvent des coupures, le fait de se gratter, des brûlures, des morsures, ou le fait de se frapper soi-même. Les blessures auto-infligéessont expliquées par un sentiment de colère envers soi-même ou les autres, ou par un besoin de soulager la douleur, la colère et la tension. Automutilation répétitive *repetitive self-mutilation. TROUBLE DU CONTRÔLE DES IMPULSIONS défini comme la destruction répétée de tissus du corps sans intention suicidaire. Des griffures sévères, des coupures ou des brûlures de la peau et le fait de se frapper soi-même en sont des exemples. Dysfonctionnement du système nerveux autonome *autonomic dysfunction. Dysfonctionnement du SYSTÈME NERVEUX AUTONOME (SNA), qui peut être causé par divers troubles neurologiques, comme la MALADIE DE PARKINSON et la sclérose en plaques. Autophobie *autophobia. PEUR d’être seul ou de la solitude. Autoplastique *autoplastic. Renvoie à l’ADAPTATION en changeant soimême. Il s’agit d’une approche psychothérapeutique qui a pour but de se modifier soi-même pour s’accommoder à des circonstances extérieures. À distinguer d’ALLOPLASTIQUE. Autopsie psychologique *psychological autopsy. Évaluation post mortem des facteurs PSYCHODYNAMIQUES qui ont contribué au suicide d’une personne. Autorité (figure d’) *authority figure. Personne en position de pouvoir (par exemple, un parent ou un substitut parental). Autotopagnosie *autotopagnosia. Incapacité à localiser et nommer les parties de son propre corps. AVC *CVA (cerebrovascular accident). Voir ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL (AVC). Aventyl *Aventyl®. Nom commercial du NORTRIPTYLINE, médicament ANTIDÉPRESSEUR TRICYCLIQUE. Aversion (thérapie par) *aversion therapy. Forme de THÉRAPIE COMPORTEMENTALE dans laquelle les stimuli associés à un comportement indésirable sont couplés à un stimulus douloureux ou désagréable, avec pour résultat la suppression du comportement indésirable. Aversion sexuelle (trouble) *sexual aversion disorder. Voir (TROUBLES DU). DÉSIR SEXUEL Avlocardyl® *Inderal®. Nom commercial du BÊTA-BLOQUANT. médicament C0005.indd 36 PROPRANOLOL, 10/07/14 9:05 PM Azilect 37 Avoir des droits *entitlement. Avoir droit ou prétendre à quelque chose. En Droit de la santé, le terme droits sociaux se réfère à des droits, définis par voie législative, aux soins de santé, tels que les programmes MEDICARE et MEDICAID. En PSYCHIATRIE psychodynamique, le terme désigne le fait de penser que les choses sont dues et se réfère généralement à une attente déraisonnable ou une réclamation sans fondement. Un exemple serait une personne ayant un TROUBLE DE LA PERSONNALITÉ NARCISSIQUE qui réclame un statut privilégié et un traitement spécial en l’absence de justification apparente pour un tel traitement. AVQ *ADLS (activities of daily living). Voir (AVQ). Axe HPA *HPA axis. Voir HPA). ACTIVITÉS DE LA VIE QUOTIDIENNE AXE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSO-SURRÉNALIEN (axe Axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (axe HPA) *hypothalamicpituitary-adrenal axis (HPA axis). Ensemble complexe d’interactions entre l’HYPOTHALAMUS, l’hypophyse et les glandes surrénales. L’axe HPA est impliqué dans la régulation de la température, de la digestion, de la réponse immunitaire, de l’humeur, de la sexualité et de la mobilisation de l’énergie. L’axe HPA est également impliqué dans les TROUBLES ANXIEUX, les TROUBLES BIPOLAIRES, le TROUBLE DE STRESS POST-TRAUMATIQUE (tspt) et la DÉPRESSION. Axes I, II, III, IV, V *axis I, II, III, IV, V. Voir SYSTÈME MULTIAXIAL. Axone *axon. Prolongement d’un neurone en forme de fibre à travers lequel la cellule envoie des informations à des cellules cibles. Azapirones *azapirones. Classe de médicaments psychotropes dérivés de la PIPÉRAZINE, utilisés comme ANXIOLYTIQUES, ANTIDÉPRESSEURS et ANTIPSYCHOTIQUES. Les médicaments de cette classe sont également couramment utilisés comme potentialiseurs d’autres antidépresseurs. Un exemple est la UBUSPIRONE (BUSPAR®). Voir « Les médicaments utilisés en psychiatrie ». Azilect *Azilect. Nom antiparkinsonien. C0005.indd 37 commercial de la rasagiline, médicament 10/07/14 9:05 PM C0005.indd 38 10/07/14 9:05 PM