Honneur à l`excellence pour la qualité et la sécurité des services de
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Modèle de formulaire de candidature Médaille ministérielle Honneur à l’excellence pour la qualité et la sécurité des services de santé 2015 Modèle de formulaire de candidature d’une personne exceptionnelle Veuillez fournir les renseignements indiqués ci-dessous dans votre formulaire de candidature pour la Médaille ministérielle 2015 d’excellence pour la qualité et la sécurité des services de santé en prenant soin de respecter le nombre limite de mots. Ce formulaire dûment rempli doit être transmis à votre RLISS de référence avant 17 h le 24 juin 2015. Pour obtenir de plus amples renseignements sur la mise en candidature ou pour consulter la Foire aux questions, rendez-vous à l’adresse http://health.gov.on.ca/fr/pro/programs/transformation/minister_medal.aspx En plus de montrer la collaboration entre les partenaires du système de santé, il est important de reconnaître la contribution cruciale qu’une personne peut apporter en réunissant ses partenaires pour offrir, par son leadership, sa vision et son dévouement, des soins de qualité supérieure axés sur le patient. La candidature d’une personne exceptionnelle doit être rattachée à celle d’une équipe. L’évaluation et le pointage de la candidature d’une personne exceptionnelle seront basés sur les renseignements fournis dans ce formulaire, mais aussi sur la description de l’initiative ou du programme d’équipe qui y est rattaché. Nom de la personne mise en candidature : Nom de l’initiative ou du programme rattaché : Organisation : Titre : Adresse : Numéro de téléphone : Adresse électronique : Avis de divulgation des renseignements En soumettant votre candidature, vous acceptez que l’information fournie dans ce formulaire soit utilisée à des fins promotionnelles, notamment dans les publications du Ministère ou d’autres communications. Le Ministère fera le nécessaire pour vous aviser de la manière dont cette information sera utilisée. Médaille ministérielle 2015 Modèle de formulaire de candidature Candidature d’une personne exceptionnelle Modèle de formulaire de candidature CRITÈRES D’ADMISSIBILITÉ Veuillez vous assurer d’inclure les renseignements indiqués ci-dessous dans votre formulaire de candidature. Mentionnez dans vos réponses l’initiative ou le programme rattaché à la candidature. 1) Incidence sur les patients et témoignage d’un patient/client (300 mots) : 25 points Décrivez la manière dont la personne s’efforce de fournir des soins axés sur le patient en plaçant au premier plan les besoins de celui-ci et de ses soignants. Veuillez indiquer dans votre réponse comment la personne a : mobilisé les patients tout au long de leur traitement. La mobilisation peut être définie de plusieurs façons, mais inspirez-vous de celle-ci : collaboration entre le patient, sa famille, ses représentants et les professionnels de la santé travaillant activement dans divers secteurs du système de soins de santé – soins directs, conception et gouvernance organisationnelles et élaboration des politiques – afin d’améliorer l’état et les soins de santé; informé les patients d’une façon qui leur permet de prendre des décisions éclairées au sujet de leur santé. Veuillez joindre en annexe le témoignage d’un patient ou d’un client qui aidera le comité de sélection à mieux comprendre ce que la personne a fait pour améliorer la qualité des soins et l’expérience des patients ou des clients qui ont participé à l’initiative ou au programme. 2) Leadership (300 mots) : 25 points Décrivez comment le leadership de la personne a contribué au succès de l’initiative ou du programme. Veuillez indiquer dans votre réponse comment la personne a : démontré sa pensée critique et remis en question le statu quo afin de cerner les enjeux, de résoudre les problèmes et de concevoir et mettre en œuvre des processus efficaces, en particulier grâce à l’utilisation de plans d’évaluation du rendement et à la collecte de données quantitatives ou qualitatives; encouragé et appuyé l’innovation visant à entraîner un changement systémique; appuyé et orchestré le changement en contribuant activement aux processus de changement qui améliorent les produits, les services et le rendement organisationnel. 3) Collaboration (250 mots) : 20 points Décrivez comment la personne a travaillé résolument avec ses coéquipiers pour faciliter la mise en œuvre de l’initiative ou du programme. Veuillez indiquer dans votre réponse comment la personne a : favorisé les liens, la confiance et la compréhension commune entre les personnes et les groupes; facilité la collaboration, la coopération et les coalitions de divers groupes et a intégré un large spectre de points de vue dans le but d’apprendre à améliorer les soins aux patients dans le continuum de soins; établi un milieu de collaboration et de coopération afin d’atteindre les résultats escomptés. 4) Dévouement (250 mots) : 20 points Le gouvernement de l’Ontario a élaboré un plan qui vise à mettre en œuvre un changement de paradigme sans précédent dans le cadre de la prestation des soins de santé. Toutefois, il n’est Médaille ministérielle 2015 Modèle de formulaire de candidature Candidature d’une personne exceptionnelle Modèle de formulaire de candidature pas toujours facile d’effectuer un changement et cela exige de travailler ensemble pour surmonter les obstacles. Décrivez comment la personne a surmonté les obstacles rencontrés durant la mise en œuvre de l’initiative ou du programme et comment son dévouement a contribué à la réussite de l’initiative ou du programme en dépit de ces difficultés. 5) Présentation et diffusion (200 mots) : 10 points Décrivez comment la personne communique avec les autres dans leur région ou dans d’autres milieux afin de mieux faire connaître l’initiative ou le programme et ses pratiques exemplaires. Remarque : Tous les renseignements permettant d’identifier un patient doivent être retirés avant la soumission du témoignage afin de préserver son anonymat. Pour répondre au critère « Incidence sur les patients et témoignage d’un patient/client », le candidat doit annexer le témoignage d’un patient ou d’un client à sa candidature. Les annexes soumises pour la candidature d’une personne exceptionnelle ne doivent pas dépasser trois (3) pages au total. Toute page supplémentaire pourrait ne pas être considérée dans le cadre de la candidature. Médaille ministérielle 2015 Modèle de formulaire de candidature Candidature d’une personne exceptionnelle
