RAPPORT D`EXPERTISE Impact du Réseau de Santé Wallon

OPTIFA
1
RAPPORT D’EXPERTISE
Impact du Réseau de Santé Wallon
François Daue – Avril 2012

OPTIFA
2
TABLE DES MATIERES
1OBJECTIFS DE LA MISSION ................................................................................ 3
2SCHÉMA DU RAPPORT D’EXPERTISE ............................................................. 4
3INTRODUCTION ET MÉTHODOLOGIE ............................................................ 6
3.1LES DÉFIS DU SYSTÈME DE SANTÉ POUR LA WALLONIE .......................................... 6
3.2L’APPORT POTENTIEL DES TIC ............................................................................... 6
3.3LES CRITERES DE SELECTION DES ETUDES ............................................................... 7
3.4LES ÉTUDES RETENUES ........................................................................................... 8
3.5LA METHODOLOGIE ROI ......................................................................................... 9
3.6LA MÉTHODOLOGIE SER ...................................................................................... 12
4LES BÉNÉFICES ..................................................................................................... 13
4.1LES BENEFICES POUR LES CITOYENS ..................................................................... 13
4.2LES BENEFICES POUR LES MEDECINS, LES INFIRMIERS ET AUTRES PERSONNELS .... 17
4.3LES BENEFICES POUR LES HOPITAUX ET LES AUTRES INSTITUTIONS DE SOINS ....... 18
4.4LES BÉNÉFICES POUR LES PAYEURS ET LES AUTORITÉS PUBLIQUES ..................... 19
5LES COÛTS ET LA RELATION COÛTS-BÉNÉFICES .................................... 21
5.1LE COUT DES AUTRES RESEAUX EHR ................................................................... 21
5.2LE COUT DU RESEAU SANTE WALLON .................................................................. 22
5.3LE RETOUR SOCIO ECONOMIQUE DES AUTRES RESEAUX EHR.............................. 24
5.4L’EVOLUTION TEMPORELLE DU RESEAU SANTE WALLON .................................... 27
5.5LE RETOUR SOCIO ECONOMIQUE DU RESEAU SANTE WALLON ............................ 31
5.6LE RETOUR SUR INVESTISSEMENT POUR TOUTE UNE REGION ................................ 34
6LES CONDITIONS DE SUCCÈS .......................................................................... 36
6.1LES ETAPES DEJA FRANCHIES ................................................................................ 36
6.2LA PERTINENCE D’UNE APPROCHE REGIONALE ..................................................... 37
6.3LA NECESSITE D’UNE VISION DE MOYEN ET LONG TERME ..................................... 37
6.4LE SOUTIEN INDISPENSABLE DE TOUS LES ACTEURS .............................................. 39
6.5LA MISE EN PLACE D’UNE SYNERGIE FORTE AVEC LES POLITIQUES DE SANTÉ ....... 40
6.6SE CENTRER PRIORITAIREMENT SUR L’OBJECTIF DE SANTÉ................................... 41
6.7POURSUIVRE UN ANCRAGE RÉGIONAL CONNECTÉ AU FÉDÉRAL ET À L’EUROPE ... 41
ANNEXE 1 – METHODOLOGIE EC .......................................................................... 43
ANNEXE 2 – CURRICULUM VITAE FRANCOIS DAUE ....................................... 48

OPTIFA
3
1 OBJECTIFS DE LA MISSION
Le présent rapport a été commandité par la FRATEM.
L’objectif de la mission est de dresser un rapport d’expertise destiné au Cabinet de
Madame la Ministre Eliane Tillieux, Ministre de la Santé, de l’action sociale et de
l’égalité des chances. Ce rapport d’expertise pourra servir de référence par la suite pour
une présentation destinée à l’ensemble des pouvoirs décisionnels de Wallonie.LIANE
TILLIEUX
Ministre de la Santé, de l’Action sociale et de l’Eà l’ensemble des députés et des pouvoirs de décision de la Wallonie.
Cette note développera le retour sur investissement (ROI – Return On Investment) du
Réseau Santé Wallon. Il s’agira dans cette première phase de mettre en évidence tous les
types de bénéfices générés par ce réseau d’EHR – Electronic Health Record - partagé et
interopérable et de les mettre en rapport par rapport aux coûts générés.
Cette synthèse s’appuiera sur les meilleures études réalisées sur le plan international pour
étudier les bénéfices générés et le retour sur investissement. Elle s’attachera à expliquer
de manière claire et précise tous les gains à court, moyen et long terme générés par le
projet. Elle comparera ensuite les coûts générés par le Réseau Santé Wallon aux autres
projets du même type pour déboucher sur une réflexion sur le retour sur investissement à
prévoir.
Enfin les conditions de succès les plus importantes seront décrites pour permettre de
générer l’ensemble des bénéfices escomptés. Les données chiffrées obtenues à l’étranger
le sont au prix d’études de longue durée et d’utilisation de méthodologies sophistiquées.
La méthodologie à suivre si la région souhaitait dans un deuxième temps disposer d’une
telle analyse coûts-bénéfices complète sera détaillée en annexe.

OPTIFA
4
2 SCHÉMA DU RAPPORT D’EXPERTISE
La méthodologie retenue se veut très opérationnelle pour répondre au mieux aux attentes
dans le délai très court imparti à la mission.
Deux étapes sont ainsi suivies :
1. Recherche des études et des informations les plus pertinentes
La recherche rassemble dans cette première étape les rapports et les études les plus
pertinentes sur le sujet. Cette recherche se focalise tout particulièrement sur les
analyses et les méthodologies de retour sur investissement effectuées en Europe et
dans les pays voisins.
2. Rédaction du rapport d’expertise
Le rapport contient quatre volets :
 Volet I - Méthodologie et Etudes ROI
Le rapport d’expertise débute par une description de l’approche
méthodologique spécifique au ROI pour ce type de projet et des études les
plus pertinentes réalisées sur le sujet.
 Volet II - Les bénéfices
Sont ensuite explicités dans le deuxième volet : la nature et les différents types
de gains à attendre ainsi que les différents types de bénéficiaires. Ces
bénéfices sont illustrés et explicités de manière à bien mettre en évidence et à
faire comprendre tous les gains générés pas seulement pour les hôpitaux mais
aussi pour les autres acteurs.
 Volet III - Les coûts et la relation coûts-bénéfices
Dans ce troisième volet l’importance des coûts consentis dans d’autres régions
et dans d’autres pays sera mise en évidence en chiffrant l’importance des
principaux projets européens. Ces montants sont comparés ensuite aux

OPTIFA
5
montants d’investissements du Réseau Santé Wallon. Enfin sera développée
en conclusion de ce volet la relation coûts-bénéfices tout à fait spécifique et
propre au Réseau Santé Wallon ainsi que la dimension temporelle à prévoir.
 Volet IV - Les conditions de succès
Cela permettra de conclure cette analyse par une description des conditions
qui restent à remplir afin de pérenniser la démarche entreprise et d’ancrer de
manière structurelle le Réseau Santé Wallon.