Echos de la Feuille de Route Nationale
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AUCUNE FEMME NE DOIT MOURIR EN DONNANT LA VIE Sommaire : Editorial La Feuille de Route Nationale Les engagements du Gouvernement et de ses partenaires Les réalisations du Gouvernement Programme Elargi de Vaccination Les organes de mise en œuvre Les partenaires L’ENGAGEMENT DU COUPLE PRESIDENTIEL DANS LA GRATUITE DES SOINS EN MATIERE DE : SOINS OBSTETRICAUX, VIH, PALUDISME, TOUTES LES URGENCES EST UN MODELE POUR L’AFRIQUE Directeur de Publication Dr Hamid Djabar DSRV Téléphone: 66.25.40.40 Rédacteur en Chef Djadda Ali Nanaye Téléphone:66.21.42.94 Ont collabore a ce numéro Dr MATCHOKE, DGASA Dr FACHOU, DSRVA Mr ALHASSAN ALI SEID Mme MADAME ROUMANE Mme Salamatou IBRAHIM Mr ABBA TCHANG BAYE Visiter le site du MSP sur :http:// www.sante-tchad.org Echos de la Feuille de Route Nationale Pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et Infantile au Tchad N°001 Mars 2012 Éditorial: La santé de la mère et de l’enfant est un axe prioritaire de la Politique Nationale de Santé au Tchad. Pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) 4,5 et 6, le Gouvernement de la République du Tchad et ses partenaires ont élaboré une stratégie pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et infantile. L’engagement personnel du Président de la République, Chef de l’État, Son Excellence Idriss Deby Itno en faveur de la santé de la mère et de l’enfant est un gage et un signal fort pour l’amélioration de la santé de la population en général et celle de la mère et de l’enfant en particulier. L’objectif ultime de cet outil est de: rendre visible les actions du Gouvernement et de ses partenaires Communiquer et partager les résultats de la mise en œuvre de la feuille de route Créer un espace d’information et d’échange entre les différents partenaires. J’exhorte donc tous les acteurs à participer à cet débat. Dr MAMOUTH NAHOR NGAWARA Ministre de la Santé Publique La Feuille de Route Nationale pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et Infantile La Feuille de Route Africaine pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et infantile est une initiative de l’Union Africaine pour guider les gouvernements africains dans la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) 4 et 5, relatifs à la santé maternelle et infantile. Cette initiative s’est concrétisée à la réunion de l’UA tenue à HARARE en février 2004, avec l’appui de tous les partenaires. La Feuille de Route Africaine recommande une approche globale de prise en charge des problèmes tenant compte des aspects législatifs, politiques et sanitaires avec une implication effective de la communauté et de la société civile. A l’instar des autres pays, la Feuille de Route Nationale du Tchad définit les actions à mener pendant la période de 2009 à 2015 pour accélérer la Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et infantile au Tchad. Il s’agit d’améliorer la couverture sanitaire en matière des soins obstétricaux et néonatales essentiels et la planification familiale d’une part, et de développer la prise en charge des complications obstétricales et néonatales d’autres part . Au niveau communautaire, il sera développe la prise de conscience sur les risques liés a la grossesse, à l’accouchement, la mobilisation sociale et pour la promotion de la santé maternelle et infantile. Le Ministère de la Santé Publique œuvre pour ses nobles objectifs à travers le cadre de partenariat. Page 2 Echos de la Feuille de Route Nationale Les engagements du Gouvernement et de ses partenaires en faveur de la Feuille de Route Nationale Mr Youssouf Hamat Moussa Secrétaire d’Etat a la Sante Publique Ensemble, soutenons et concrétisons l’engagement du couple présidentiel en faveur de la réduction de la mortalité maternelle et infantile Le Gouvernement de la République du Tchad a décidé d’atteindre les objectifs majeurs suivants d’ici 2015, a savoir réduire : La mortalité maternelle de1200 à 600 pour 100 000 naissances vivantes ; La mortalité néonatale de 44 à 20 pour 1000 naissances vivantes ; La mortalité infanto-juvénile de 194 à 98 pour 1000 naissances vivantes ; Le taux de malnutrition chronique de 41 % à 30 %. Assurer la vaccination à 100% des enfants (0-11 mois). Pour réaliser cette ambition, le Gouvernement, a mis en place plusieurs stratégies notamment: Feuille de route pour la réduction de la mortalité maternelle, néonatale et infantile. Campagne pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle en Afrique (CARMMA) La stratégie de lutte contre les fistules La stratégie de sécurisation des produits de santé de la reproduction Stratégie de la prévention de la transmission de la mère à l’enfant Stratégie de la prise charge intégrée des maladies de l’enfant (PCIME) Cela permettra d’atteindre une réduction du taux de mortalité maternelle (TMM) de 59,1 %, du taux de mortalité néonatale (TMNN) de 50 % et du taux de mortalité infanto juvénile (TMIJ) de 64,9 %. Pour la mise en œuvre de la Feuille de Route Nationale, le Ministère de la Santé Publique a organisé la Table Ronde de mobilisation des ressources le 25 novembre 2009 à N’Ndjamena (Hôtel Kempinski), sous la Présidence de son excellence le premier Ministre, Chef du Gouvernement . Cette Table Ronde de mobilisation des ressources a obtenu l’engagement des différents intervenants à hauteur de 84 150 000 000 FCFA reparties comme suit. : Gouvernement du Tchad : 30 000 000 000 FCFA Agences du Système des Nations Unies : 41 000 000 000 FCFA Union Européenne : 6 500 000 000 FCFA Coopération Suisse : 4 650 000 000 FCFA Agence Française de Développement : 2 000 000 000 FCFA 20 véhicules 4X4 achetés par l’Etat et mis a la disposition des Districts Sanitaires en appui a la sante de la Reproduction et la Vaccination (décembre 2011) N°001 Page 3 Les réalisation du Gouvernement en faveur de la Feuille de Route Nationale pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et infantile .Dans le cadre de l’amé- lioration de la santé de la population en général et celle du couple mèreenfant en particulier, le Gouvernement de la République du Tchad a réalisé plusieurs structures sanitaires dont entre autres: 1 hôpital régional à 5 000 000 000 20 hôpitaux de district à 16 000 000 000 Hôpital de la mère et de l’enfant a Ndjamena à 31 200 000 000 Siege du Ministère de la Sante à 5 700 000 000 Bureaux des DRS à 600 000 000 Centres de santé à 15 500 000 000 Pharmacies régionales d’approvisionnement 240 000 000 Banque de sang 180 000 000 Laboratoires de charges virales 150 000 000 Unités de transfusion sanguine 450 000 000 Centre national de prise en charge des fistules (réhabilitation et équipement.) 290 000 000 Total structures déjà réalisées 153 pour un cout global de 75 310 000 000 Par ailleurs dans le but de faciliter l’accès aux soins aux bénéficiaires le Gouvernement de la République du Tchad a acquis 20 véhicules 4X4 et 80 motos destines aux Districts Sanitaires et Centres de santé, acheter par fonds propre de l’Etat. 4 hôpital Régionaux sont en construction a Biltine, Mongo, Pala et Ati Mr HARBA KHAMIS SG du Ministère de la Sante Publique Enfant complètement vacciné, vie Le Programme Elargi de Vaccination devenu Division de la Vaccination avec la création de la DSRV en 2006 Le Programme Élargi de Vaccination a été lancé par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) en 1974 dans le but de rendre les vaccins accessibles à tous les enfants du monde. Au Tchad, le PEV est l’une des Division de la DSRV : Il offre aux enfants de 0 à 11 mois, 9 antigènes : BCG contre la tuberculose, VPO contre la polio, D.T.C.Hep B. et B-Heb 1 contre la diphtérie-tétanoscoqueluche-hépatite B et l’hémophiles de type b, VAR contre la rougeole et VAA contre la fièvre jaune. Aux femmes enceintes, le PEV offre le vaccin contre le tétanos néonatale en 5 doses. Dans le cadre de l’indépendance vaccinale les vaccins sont achetés sur fonds propre de l’Etat tchadien. La chaine de froid est assurée sur l’étendu du territoire nationale avec l’appui de l’Unicef. En plus de ces antigènes le PEV administre en supplément aux enfants de 6 mois a 5 ans de la vitamine A et 9 mois a 5 ans le mebendazole pour le déparasitage. Le PEV est présent a tous les niveaux : National Régional District Sanitaire Centre de santé Il développe plusieurs stratégies pour atteindre sa population cible. Il s’agit. Stratégie fixe : activités vaccinales au centre de sante : Elles couvrent les enfants et les femmes de la zone A (rayon de 5 KM). Stratégie avancée ; activités vaccinales dans les sites de vaccination de la zone de responsabilité. Elles couvrent les enfants et les femmes de la zone B (plus de 10 KM du centre de sante). Stratégie mobile : activités vaccinales dans les zones non couvertes, les populations a accès difficiles, les insulaires et les pasteurs nomades. Avec l’appui technique et financier de l’OMS, UNICEF et les autres partenaires, le PEV organise en plus de ces stratégies, des Activités de vaccination Supplémentaires pour rattraper les enfants non vaccines pendant le PEV de routine. protégée. Dr Mahamat Annour Wadak Directeur General des Activités Sanitaires Dr HAMID DJABAR Directeur de la Sante de la Reproduction et de la Vaccination Coordinateur national de la Feuille de Route AUCUNE FEMME NE DOIT MOURIR EN DONNANT LA VIE SAVOIR ET COMPRENDRE Mortalité Maternelle La mortalité maternelle se définit par "le décès d’une femme survenu au cours de la grossesse ou dans un délai de 42 jours après l’accouchement et ceci quelle qu’en soit la durée ou la localisation, pour une cause quelconque déterminée ou aggravée par la grossesse ou les soins qu’elle a motivés, mais ni accidentelle, ni fortuite". La mortalité néonatale : C’est l’ensemble des enfants nés vivants mais décédés entre la naissance et le 28ème jour de vie. Fistule Obstétricale C’est une communication anormale entre le vagin et la vessie et/ou le rectum. Elle survient au cours d’un accouchement dystocique ou prolongée. Grossesse C’est le processus de développement d’un nouvel être à l’intérieur des organes génitaux de la femme. Après 9 mois la femme enceinte donne naissance à sont bébé. Contraception : C’est un ensemble de moyens employé pour provoquer une infécondité temporaire chez la femme ou chez l’homme, c’est à dire les différentes méthodes qui ont pour but d’éviter une grossesse. Dr Fatchou GAKAITANGOU DSRV Adjoint Les organes de la mise en œuvre de la Feuille de Route Nationale pour l’Accélération, de la Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et infantile au Tchad Le Premier Ministre, Chef du Gouvernement, Par arrêté N°1095/PR/PM/2012 portant rectificatif de l’arrête N°1449/PR/PM/2010 portant création d’un comite National Charge de suivi de la mise en œuvre de la Feuille de Route Nationale pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et Infantile a signe l’acte mettant en place les organe de gestion. Ce arrêté stipule que les organes de mise en œuvre sont dénommes comme suit . Le Comite Interministériel de Suivi Le Comite Technique de Pilotage Les organes régionaux de coordination La Coordination nationale Au niveau de la région de la Tandjile, de Mayo Kebbi Est et Ouest, les comités régionaux sont déjà mis en place par arrête des Gouverneurs respectifs. La Coordination nationale est assurée par la Direction de la sante de la Reproduction Disponibilité et sécurisation des produits de la Santé de la Reproduction un exemple parmi tant d’autres de l’engagement de l’UNFPA et des autres partenaires auprès du Gouvernement de la République du Tchad: Véhicule mis a la disposition du MSP par l’UNFPA dans le cadre de la disponibilisation et sécurisation des produits SR. En En février 2012, le Ministère de la Sante Publique avec l’aide de l’UNFPA a doté les DSR de Guera, Batha, Salamat et Ouaddaï, Ndjamena, Hadjer Lamis en grande quantité de produits SR. Le lot est composé de: KIT 2A, KIT 2B , MICROGYNON C/720 , cycles MICROLUT C/720 cycles , CONDOM MASCULINS C/7200, CONDOMS FEMININS C/1000, OVRETTES C/100 cycles, JADELLES BTES/100 étuis, NORISTORATS bte de 100 amp, DEPO- PROVERA. L’opération se poursuit pour couvrir les 22 Délégations Sanitaires Régionales. ASSOCIATION TCHADIENNE DES SAGES FEMMES Cree le 15 octobre 1994, l’Association tchadienne des Sages femmes est une réponse a la situation particulière de la mortalité maternelle au Tchad. Elle œuvre a contribuer largement aux objectifs de gouvernement de la République du Tchad dans l’accélération de la réduction de la mortalité maternelle, néonatale et infantile. L’ATSF a pour objectifs de: Promouvoir la profession des Sages femmes sur le plan tant régional que national et international Encourager et développer la recherche professionnelle en faveur de la sante de la mère, de l’enfant ainsi que celle des adolescents et des hommes pour la promotion de la sante reproductive Œuvrer pour l’amélioration des prestations des services obstétricaux pour une maternité a moindre risque. Participer a toutes les actions médicales visant a éradiquer les épidémies et pandémies au Tchad. Apporter sa contribution au sein de l’ensemble du corps médical (ordre des médecins, des pharmaciens, les syndicats…). Contribuer a la lutte contre les IST/VIH/SIDA et les pratiques rationnelles néfaste a la sante de la femme telles que mutilation génitale féminine, mariage précoce etc Le défis principal de l’ATSF est de regrouper toutes les Sages Femmes et les maïeuticiens en son sein.
