Echos de la Feuille de Route Nationale

La santé de la mère et de l’en-
fant est un axe prioritaire de la
Politique Nationale de Santé au
Tchad.
Pour atteindre les Objectifs du
Millénaire pour le Développe-
ment (OMD) 4,5 et 6, le Gou-
vernement de la République du
Tchad et ses partenaires ont
élaboré une stratégie pour
l’Accélération de la Réduction
de la Mortalité Maternelle,
Néonatale et infantile.
L’engagement personnel du
Président de la République,
Chef de l’État, Son Excellence
Idriss Deby Itno en faveur de la
santé de la mère et de l’enfant
est un gage et un signal fort
pour l’amélioration de la santé
de la population en général et
celle de la mère et de l’enfant
en particulier.
L’objectif ultime de cet outil
est de:
rendre visible les actions du
Gouvernement et de ses
partenaires
Communiquer et partager
les résultats de la mise en
œuvre de la feuille de route
Créer un espace d’informa-
tion et d’échange entre les
différents partenaires.
J’exhorte donc tous les ac-
teurs à participer à cet débat.
Éditorial:
La Feuille de Route Nationale pour l’Accélération de la
Réduction de la Mortalité Maternelle, Néonatale et
Infantile
La Feuille de Route Africaine
pour l’Accélération de la Ré-
duction de la Mortalité Mater-
nelle, Néonatale et infantile est
une initiative de l’Union Afri-
caine pour guider les gouver-
nements africains dans la réali-
sation des Objectifs du Millé-
naire pour le Développement
(OMD) 4 et 5, relatifs à la san-
té maternelle et infantile.
Cette initiative s’est concréti-
sée à la réunion de l’UA tenue
à HARARE en février 2004,
avec l’appui de tous les parte-
naires. La Feuille de Route
Africaine recommande une
approche globale de prise en
charge des problèmes tenant
compte des aspects législatifs,
politiques et sanitaires avec
une implication effective de la
communauté et de la société
civile.
A l’instar des autres pays, la
Feuille de Route Nationale du
Tchad définit les actions à me-
ner pendant la période de 2009
à 2015 pour accélérer la Ré-
duction de la Mortalité Mater-
nelle, Néonatale et infantile au
Tchad.
Il s’agit d’améliorer la couver-
ture sanitaire en matière des
soins obstétricaux et néonata-
les essentiels et la planification
familiale d’une part, et de déve-
lopper la prise en charge des
complications obstétricales et
néonatales d’autres part . Au
niveau communautaire, il sera
développe la prise de conscien-
ce sur les risques liés a la gros-
sesse, à l’accouchement, la
mobilisation sociale et pour la
promotion de la santé mater-
nelle et infantile.
Le Ministère de la Santé Publi-
que œuvre pour ses nobles
objectifs à travers le cadre de
partenariat.
AUCUNE
FEMME NE
DOIT MOURIR
EN DONNANT
LA VIE
Mars 2012 N°001
Echos de la Feuille de
Route Nationale
Pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité
Maternelle, Néonatale et Infantile au Tchad
Sommaire :
Editorial
La Feuille de Route Na-
tionale
Les engagements du
Gouvernement et de ses
partenaires
Les réalisations du Gou-
vernement
Programme Elargi de
Vaccination
Les organes de mise en
œuvre
Les partenaires
Dr MAMOUTH NAHOR
NGAWARA
Ministre de la Santé Publique
Directeur de Publication
Dr Hamid Djabar DSRV
Téléphone: 66.25.40.40
Rédacteur en Chef
Djadda Ali Nanaye
Téléphone:66.21.42.94
Ont collabore a ce numéro
Dr MATCHOKE, DGASA
Dr FACHOU, DSRVA
Mr ALHASSAN ALI SEID
Mme MADAME ROUMANE
Mme Salamatou IBRAHIM
Mr ABBA TCHANG BAYE
Visiter le site du MSP sur :http://
www.sante-tchad.org
L’ENGAGEMENT DU
COUPLE PRESIDENTIEL
DANS LA GRATUITE
DES SOINS EN
MATIERE DE :
SOINS
OBSTETRICAUX, VIH,
PALUDISME, TOUTES
LES URGENCES
EST UN MODELE
POUR L’AFRIQUE

Le Gouvernement de la République du Tchad a
décidé d’atteindre les objectifs majeurs suivants
d’ici 2015, a savoir réduire :
La mortalité maternelle de1200 à 600
pour 100 000 naissances vivantes ;
La mortalité néonatale de 44 à 20 pour
1000 naissances vivantes ;
La mortalité infanto-juvénile de 194 à 98
pour 1000 naissances vivantes ;
Le taux de malnutrition chronique de 41
% à 30 %.
Assurer la vaccination à 100% des enfants
(0-11 mois).
Pour réaliser cette ambition, le Gouver-
nement, a mis en place plusieurs straté-
gies notamment:
Feuille de route pour la réduction de la
mortalité maternelle, néonatale et infanti-
le.
Campagne pour l’Accélération de la
Réduction de la Mortalité Maternelle en
Afrique (CARMMA)
La stratégie de lutte contre les fistules
La stratégie de sécurisation des produits
de santé de la reproduction
Stratégie de la prévention de la transmis-
sion de la mère à l’enfant
Stratégie de la prise charge intégrée des
maladies de l’enfant (PCIME)
Cela permettra d’atteindre une réduction du
taux de mortalité maternelle (TMM) de 59,1
%, du taux de mortalité néonatale (TMNN)
de 50 % et du taux de mortalité infanto juvé-
nile (TMIJ) de 64,9 %.
Pour la mise en œuvre de la Feuille de Route
Nationale, le Ministère de la Santé Publique a
organisé la Table Ronde de mobilisation des
ressources le 25 novembre 2009 à N’Ndja-
mena (Hôtel Kempinski), sous la Présidence
de son excellence le premier Ministre, Chef
du Gouvernement .
Cette Table Ronde de mobilisation des res-
sources a obtenu l’engagement des différents
intervenants à hauteur de 84 150 000 000
FCFA reparties comme suit. :
Gouvernement du Tchad :
30 000 000 000 FCFA
Agences du Système des Nations
Unies :
41 000 000 000 FCFA
Union Européenne :
6 500 000 000 FCFA
Coopération Suisse :
4 650 000 000 FCFA
Agence Française de Développement :
2 000 000 000 FCFA
Les engagements du Gouvernement et de ses partenaires en
faveur de la Feuille de Route Nationale
Ensemble, soutenons
et concrétisons
l’engagement du
couple présidentiel
en faveur de la
réduction de la
mortalité maternelle
et infantile
Page 2 Echos de la Feuille de Route Nationale
Mr Youssouf Hamat Moussa
Secrétaire d’Etat a la Sante
Publique
20 véhicules 4X4 achetés par l’Etat et mis a la disposition des Districts Sanitaires en appui a la
sante de la Reproduction et la Vaccination (décembre 2011)

.Dans le cadre de l’amé-
lioration de la santé de la
population en général et
celle du couple mère-
enfant en particulier, le
Gouvernement de la
République du Tchad a
réalisé plusieurs structu-
res sanitaires dont entre
autres:
1 hôpital régional à 5
000 000 000
20 hôpitaux de district
à 16 000 000 000
Hôpital de la mère et
de l’enfant a Ndjamena
à 31 200 000 000
Siege du Ministère de
la Sante à 5 700 000
000
Bureaux des DRS à
600 000 000
Centres de santé à
15 500 000 000
Pharmacies régionales
d’approvisionne-
ment 240 000 000
Banque de
sang 180 000 000
Laboratoires de char-
ges virales 150 000 000
Unités de transfusion
sanguine 450 000 000
Centre national de
prise en charge des
fistules (réhabilitation
et équipement.)
290 000 000
Total structures déjà
réalisées 153 pour un
cout
global de
75 310 000 000
Par ailleurs dans le but de
faciliter l’accès aux soins
aux bénéficiaires le Gou-
vernement de la Républi-
que du Tchad a acquis 20
véhicules 4X4 et 80 motos
destines aux Districts Sani-
taires et Centres de santé,
acheter par fonds propre
de l’Etat.
4 hôpital Régionaux sont en
construction a Biltine, Mon-
go, Pala et Ati
Les réalisation du Gouvernement en faveur de la Feuille de Route
Nationale pour l’Accélération de la Réduction de la Mortalité
Maternelle, Néonatale et infantile
Le Programme Elargi de Vaccination devenu Division de la Vaccination avec la
création de la DSRV en 2006
chaine de froid est assurée
sur l’étendu du territoire
nationale avec l’appui de
l’Unicef.
En plus de ces antigènes
le PEV administre en supplé-
ment aux enfants de 6 mois
a 5 ans de la vitamine A et 9
mois a 5 ans le mebendazole
pour le déparasitage.
Le PEV est présent a tous
les niveaux :
National
Régional
District Sanitaire
Centre de santé
Il développe plusieurs straté-
gies pour atteindre sa popula-
tion cible. Il s’agit.
Stratégie fixe : activités
vaccinales au centre de
sante : Elles couvrent les
enfants et les femmes de la
zone A (rayon de 5 KM).
Stratégie avancée ; activités
vaccinales dans les sites de
vaccination de la zone de
responsabilité. Elles cou-
vrent les enfants et les
femmes de la zone B (plus
de 10 KM du centre de
sante).
Stratégie mobile : activités
vaccinales dans les zones
non couvertes, les popula-
tions a accès difficiles, les
insulaires et les pasteurs
nomades.
Avec l’appui technique et fi-
nancier de l’OMS, UNICEF et
les autres partenaires, le PEV
organise en plus de ces straté-
gies, des Activités de vaccina-
tion Supplémentaires pour
rattraper les enfants non vac-
cines pendant le PEV de routi-
ne.
Le Programme Élargi de
Vaccination a été lancé par
l’Organisation Mondiale de la
Santé (OMS) en 1974 dans le
but de rendre les vaccins
accessibles à tous les enfants
du monde. Au Tchad, le PEV
est l’une des Division de la
DSRV : Il offre aux enfants
de 0 à 11 mois, 9 antigènes :
BCG contre la tuberculose,
VPO contre la polio,
D.T.C.Hep B. et B-Heb 1
contre la diphtérie-tétanos-
coqueluche-hépatite B et
l’hémophiles de type b, VAR
contre la rougeole et VAA
contre la fièvre jaune.
Aux femmes enceintes, le
PEV offre le vaccin contre le
tétanos néonatale en 5 do-
ses.
Dans le cadre de l’indépen-
dance vaccinale les vaccins
sont achetés sur fonds pro-
pre de l’Etat tchadien. La
Enfant
complètement
vacciné, vie
protégée.
Page 3 N°001
Mr HARBA KHAMIS
SG du Ministère de la
Sante Publique
Dr Mahamat Annour
Wadak Directeur General
des Activités Sanitaires

Les organes de la mise en œuvre de la Feuil-
le de Route Nationale
pour l’Accélération, de la Réduction de la
Mortalité Maternelle,
Néonatale et infantile au Tchad
Le Premier Ministre, Chef du Gouverne-
ment, Par arrêté N°1095/PR/PM/2012 portant
rectificatif de l’arrête N°1449/PR/PM/2010 por-
tant création d’un comite National Charge de
suivi de la mise en œuvre de la Feuille de Rou-
te Nationale pour l’Accélération de la Réduc-
tion de la Mortalité Maternelle, Néonatale et
Infantile a signe l’acte mettant en place les orga-
ne de gestion.
Ce arrêté stipule que les organes de mise en
œuvre sont dénommes comme suit .
Le Comite Interministériel de Suivi
Le Comite Technique de Pilotage
Les organes régionaux de coordination
La Coordination nationale
Au niveau de la région de la Tandjile, de Mayo
Kebbi Est et Ouest, les comités régionaux sont
déjà mis en place par arrête des Gouverneurs
respectifs.
La Coordination nationale est assurée par
la Direction de la sante de la Reproduction
AUCUNE FEMME NE
DOIT MOURIR EN
DONNANT
LA VIE
Encourager et développer
la recherche professionnel-
le en faveur de la sante de
la mère, de l’enfant ainsi
que celle des adolescents
et des hommes pour la
promotion de la sante
reproductive
Œuvrer pour l’amélioration
des prestations des servi-
ces obstétricaux pour une
maternité a moindre ris-
que.
Participer a toutes les ac-
tions médicales visant a
éradiquer les épidémies et
pandémies au Tchad.
Cree le 15 octobre 1994,
l’Association tchadienne des
Sages femmes est une réponse
a la situation particulière de la
mortalité maternelle au Tchad.
Elle œuvre a contribuer large-
ment aux objectifs de gouver-
nement de la République du
Tchad dans l’accélération de la
réduction de la mortalité ma-
ternelle, néonatale et infantile.
L’ATSF a pour objectifs de:
Promouvoir la profession
des Sages femmes sur le
plan tant régional que na-
tional et international
Apporter sa contribution
au sein de l’ensemble du
corps médical (ordre des
médecins, des pharmaciens,
les syndicats…).
Contribuer a la lutte
contre les IST/VIH/SIDA et
les pratiques rationnelles
néfaste a la sante de la
femme telles que mutila-
tion génitale féminine, ma-
riage précoce etc
Le défis principal de l’ATSF
est de regrouper toutes les
Sages Femmes et les maïeu-
ticiens en son sein.
ASSOCIATION TCHADIENNE DES SAGES FEMMES
SAVOIR ET COMPRENDRE
Mortalité Maternelle
La mortalité maternelle se
définit par "le décès d’une
femme survenu au cours de la
grossesse ou dans un délai de
42 jours après l’accouchement
et ceci quelle qu’en soit la
durée ou la localisation, pour
une cause quelconque
déterminée ou aggravée par la
grossesse ou les soins qu’elle a
motivés, mais ni accidentelle, ni
fortuite".
La mortalité néonatale :
C’est l’ensemble des enfants
nés vivants mais décédés entre
la naissance et le 28ème jour de
vie.
Fistule Obstétricale
C’est une communication
anormale entre le vagin et la
vessie et/ou le rectum. Elle
survient au cours d’un
accouchement dystocique ou
prolongée.
Grossesse
C’est le processus de
développement d’un nouvel
être à l’intérieur des organes
génitaux de la femme. Après 9
mois la femme enceinte donne
naissance à sont bébé.
Contraception :
C’est un ensemble de moyens
employé pour provoquer une
infécondité temporaire chez la
femme ou chez l’homme, c’est
à dire les différentes méthodes
qui ont pour but d’éviter une
grossesse.
Dr HAMID DJABAR
Directeur de la Sante de la Reproduction
et de la Vaccination
Coordinateur national de la Feuille de
Route
Disponibilité et sécurisation des produits de la
Santé de la Reproduction un exemple parmi
tant d’autres de l’engagement de l’UNFPA et
des autres partenaires auprès du Gouvernement
de la République du Tchad:
En En février 2012, le Ministère de la
Sante Publique avec l’aide de l’UNFPA a doté les DSR
de Guera, Batha, Salamat et Ouaddaï, Ndjamena, Had-
jer Lamis en grande quantité de produits SR.
Le lot est composé de: KIT 2A, KIT 2B , MICROGY-
NON C/720 , cycles MICROLUT C/720 cycles ,
CONDOM MASCULINS C/7200, CONDOMS FEMI-
NINS C/1000, OVRETTES C/100 cycles, JADELLES
BTES/100 étuis, NORISTORATS bte de 100 amp,
DEPO- PROVERA. L’opération se poursuit pour
couvrir les 22 Délégations Sanitaires Régionales.
Véhicule mis a la
disposition du
MSP par l’UNF-
PA dans le cadre
de la disponibili-
sation et sécuri-
sation des pro-
duits SR.
Dr Fatchou GAKAITANGOU
DSRV Adjoint