Communication en radiologie

Les rapports en radiologie
Révision des lignes directrices de la CAR, de la
SFR et de l’ACR.
Marie-Michèle Theriault, R2 Radiologie
Lucie Brazeau Lamontagne, MD

Les résidents apprennent à
produire des rapports,
préliminaires ou définitifs, et à les
transmettre oralement ou par
écrit.
Cet apprentissage se fait en très
grande majorité par modèle de
rôle implicite, sous l’exemple des
patrons et des résidents plus
séniors.
Des lignes directrices sur la
communication en radiologie sont
produites par diverses sociétés de
radiologistes. Peuvent-elles servir
d’outils pédagogiques ?
Les rapports en radiologie

Rappel : Lignes directrices (ACR et CAR)
Aucune valeur légale
Outils (d’enseignement…)
But: Assister le radiologiste en fournissant des guides à
l’exercice radiologique
Application adaptable
L’application de ces normes ne garantie pas les meilleurs
résultats dans toutes les circonstances
Des conduites différentes peuvent correspondre à un niveau
de soin acceptable
Chaque conduite doit être déterminée en fonction des
circonstances de chaque cas particulier

RAPPORT FINAL
CRITÈRES DE QUALITÉ (CAR, ACR et SFR)
Rapidité « en temps utile pour le patient »
Précision/exactitude
Minimiser le risque d’erreur d’interprétation
Concision
Éviter la redondance
Pertinence

RAPPORT FINAL
CONTENU
1) Renseignements démographiques
2) Corps du rapport
A. Renseignements cliniques
B. Technique/ intervention/ contraste
C. Limites
D. Données comparatives
E. Constatations radiologiques
3) Synthèse et Conclusion