Les rapports en radiologie
Révision des lignes directrices de la CAR, de la
SFR et de l’ACR.
Marie-Michèle Theriault, R2 Radiologie
Lucie Brazeau Lamontagne, MD
Les résidents apprennent à
produire des rapports,
préliminaires ou définitifs, et à les
transmettre oralement ou par
écrit.
Cet apprentissage se fait en très
grande majorité par modèle de
rôle implicite, sous l’exemple des
patrons et des résidents plus
séniors.
Des lignes directrices sur la
communication en radiologie sont
produites par diverses sociétés de
radiologistes. Peuvent-elles servir
d’outils pédagogiques ?
Les rapports en radiologie
Rappel : Lignes directrices (ACR et CAR)
Aucune valeur légale
Outils (d’enseignement…)
But: Assister le radiologiste en fournissant des guides à
l’exercice radiologique
Application adaptable
L’application de ces normes ne garantie pas les meilleurs
résultats dans toutes les circonstances
Des conduites différentes peuvent correspondre à un niveau
de soin acceptable
Chaque conduite doit être déterminée en fonction des
circonstances de chaque cas particulier
RAPPORT FINAL
CRITÈRES DE QUALITÉ (CAR, ACR et SFR)
Rapidité « en temps utile pour le patient »
Précision/exactitude
Minimiser le risque d’erreur d’interprétation
Concision
Éviter la redondance
Pertinence
RAPPORT FINAL
CONTENU
1) Renseignements démographiques
2) Corps du rapport
A. Renseignements cliniques
B. Technique/ intervention/ contraste
C. Limites
D. Données comparatives
E. Constatations radiologiques
3) Synthèse et Conclusion
1 / 21 100%