Manuel de codage médical 2017

Neuchâtel 2016
Manuel de codage médical
Le manuel officiel des règles de codage en Suisse
Version 2017
14
Santé
544-1700

La série «Statistique de la Suisse»
publiée par l’Office fédéral de la statistique (OFS)
couvre les domaines suivants:
0 Bases statistiques et généralités
1 Population
2 Espace et environnement
3 Travail et rémunération
4 Economie nationale
5 Prix
6 Industrie et services
7 Agriculture et sylviculture
8 Energie
9 Construction et logement
10 Tourisme
11 Mobilité et transports
12 Monnaie, banques, assurances
13 Protection sociale
14 Santé
15 Education et science
16 Culture, médias, société de l’information, sport
17 Politique
18 Administration et finances publiques
19 Criminalité et droit pénal
20 Situation économique et sociale de la population
21 Développement durable et disparités régionales et internationales

Office fédéral de la statistique (OFS)
Neuchâtel 2016
Statistique de la Suisse
Rédaction Christiane Ricci, OFS
Jörg Julen, OFS
Sylvia Zihli, SwissDRG SA
Ursula Althaus
Pierre Phedon Tahintzi, CHUV
Editeur Office fédéral de la statistique (OFS)
Manuel de codage médical
Le manuel officiel des règles de codage en Suisse
Version 2017

IMPRESSUM
Editeur: Office fédéral de la statistique (OFS)
Complément d’information: Secrétariat de codage OFS
[email protected]
Auteur: Office fédéral de la statistique
Réalisation: Christiane Ricci
Diffusion: Office fédéral de la statistique, CH-2010 Neuchâtel
tél. [phone], fax [phone], [email protected]
Numéro OFS: 544-1700
Prix: 25 francs (TVA excl.)
Série: Statistique de la Suisse
Domaine: 14 Santé
Langue du texte original: Allemand
Traduction: Services linguistiques de l’OFS
Page de couverture: OFS; concept: Netthoevel & Gaberthüel, Bienne; photo: © Uwe Bumann – Fotolia.com
Graphisme/Layout: Section DIAM, Prepress/Print
Copyright: OFS, Neuchâtel 2016
La reproduction est autorisée, sauf à des fins commerciales, si la source est mentionnée
ISBN: 978-3-303-14253-0

32016 OFS MANUEL DE CODAGE MEDICAL VERSION 2017
TABLE DES MATIÈRES
Introduction version 2017 9
Généralités G00 – G 56 11
G00a Statistique médicale et codage médical 11
G01a Historique 11
G02a Organisation 12
G03a Bases légales 12
G04a Objectifs de la statistique médicale 13
G05a Anonymisation des données 13
G06a La série de données de la statistique
médicale, définitions et variables 14
G10c La statistique médicale et le système
de classification des patients SwissDRG 15
G20a Les classifications (CIM-10-GM et CHOP) 16
G21a CIM-10-GM 16
G22c Classification suisse des interventions
chirurgicales (CHOP) 23
G30a Procédé de codage correct 28
G40d Documentation des diagnostics
et des procédures 29
G50d Définitions 30
G51d Le cas de traitement 30
G52f Le diagnostic principal 31
G53b Le complément au diagnostic principal 33
G54c Les diagnostics supplémentaires 34
G55a Le traitement principal 35
G56a Les traitements supplémentaires 35
Règles générales de codage pour
les maladies/diagnostics D00 – D16 37
D00a Résultats anormaux 37
D01a Symptômes 38
D02c Diagnostics unilatéraux et bilatéraux
Diagnostics de localisations multiples 39
D03e Codes dague† – étoile* 40
D04c Codes avec point d'exclamation («!») 41
D05d Etat après / présence de /absence de 43
D06c Séquelles 44
D07a Suivi interventionnel planifié
(suivi planifié) 45
D08a Maladie imminente, menace de maladie 47
D09a Diagnostics présumés 48
D10c Affections chroniques avec poussée aiguë 49
D11c Codes combinés 50
D12c Maladies ou troubles après un acte
à visée diagnostique et thérapeutique
(complications) 51
D13a Syndromes 58
D14c Admission pour une opération /
procédure non effectuée 59
D15c Transferts 60
D16c Choix du diagnostic principal en cas
de réhospitalisation dans les18jours due
à des maladies ou des troubles après un
acte à visée diagnostique et thérapeutique 65
Table des matières