le systeme nerveux - Univ
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LE SYSTEME NERVEUX Table des Matières ChapitreI. LE SYSTEME NERVEUX CENTRAL......................................... 5 A. Anatomie du cerveau.............................................................................5 B. L'aire visuelle:.......................................................................................5 C. L'aire auditive :......................................................................................6 D. L'aire motrice :......................................................................................6 ChapitreII. Structure interne du cerveau..................................................... 7 ChapitreIII. La vascularisation du cerveau.................................................. 8 ChapitreIV. Cervelet et tronc cérébral......................................................... 9 ChapitreV. Le tronc cérébral se poursuit par la moelle épinière............... 10 ChapitreVI. RAPPORT VERTEBRES NERFS.......................................... 11 ChapitreVII. Le nerf................................................................................... 12 ChapitreVIII. LES PRINCIPALES MODALITÉS SENSORIELLES............13 A. CLASSIFICATION DES DIFFÉRENTES MODALITÉS SENSORIELLES LE SYSTEME NERVEUX 2 ..................................................................................................................13 ChapitreIX. Les pathologies du système nerveux..................................... 14 ChapitreX. Les traitements médicamenteux............................................. 15 ChapitreXI. Les traitements chirurgicaux.................................................. 16 LE SYSTEME NERVEUX 3 Préambule Il comprend le système nerveux central qui est protégé dans la boite crânienne, et le système nerveux périphérique. Voyons en premier lieu la boite crânienne avec les différents os qui la compose, cela permettra de faire le parallèle entre les différents lobes cérébraux et les noms qu'ils portent. Entraînement LE SYSTEME NERVEUX 4 ChapitreI. LE SYSTEME NERVEUX CENTRAL Il comprend le cerveau et les 12 paires de nerfs crâniens. Voyons le premier schéma. A. Anatomie du cerveau Son poids moyen est de 1400 à 1800 grammes. Le cerveau est recouvert de trois méninges : 1. la dure-mère est la méninge la plus épaisse plaquée contre l'os 2. L'arachnoïde est la méninge nourricière 3. la pie-mère tapisse la surface du cerveau en épousant étroitement les replis, les scissures et les circonvolutions du cerveau. Entre l'arachnoïde et la pie-mère se trouve l'espace sub-arachnoïdien qui est occupé par le liquide cérébro-spinal. ou LCR. Le cortex cérébral renferme dix milliards de neurones interconnectés entre eux, on distingue deux types de substances : 1. le cortex dit substance grise avec des circonvolutions à sa surface 2. la substance blanche qui est plus interne dans le cerveau. On individualise aussi différentes aires : motrice, sensitive, visuelle, auditive. La majorité de ces voies nerveuses sont croisées au niveau du chiasma optique, la moitié du corps gauche est ressentie par l'hémisphère cérébral droit et inversement, de même la commande de la moitié du corps gauche est sous la dépendance de l'hémisphère cérébral droit et inversement. Le « cerveau » gauche est dominant chez un droitier, le droit chez un gaucher. Ainsi chez le droitier, c'est le cerveau gauche qui va héberger le centre de la parole et les raisonnements de type mathématiques, alors que le droit sera plutôt celui du sens artistique et de l'intuition. B. L'aire visuelle: Les voies de la sensibilité visuelle consciente, partiellement croisées dans le chiasma, aboutissent dans la région occipitale. Toute lésion de l'aire visuelle entraîne une cécité LE SYSTEME NERVEUX 5 partielle correspondant à une région définie du champ visuel. La rétine se projette point par point sur l'aire visuelle, mais le territoire cortical correspondant à la fovéa est relativement très étendu. C. L'aire auditive : Les voies de la sensibilité auditive consciente, partiellement croisées dans le bulbe, rejoignent le cortex vers le milieu de la première circonvolution temporale. De même que la rétine se projette sur l'aire visuelle, la cochlée ou limaçon se projette sur l'aire auditive. Les sons aigus (base de la cochlée) sont perçus à l'arrière, les graves (sommet de la cochlée), à l'avant. D. L'aire motrice : Elle est située dans la circonvolution frontale ascendante. L'aire psychomotrice (comme d'ailleurs l'aire psycho sensitive) de l'un des hémisphères est prédominante. Il s'agit de l'hémisphère gauche chez les droitiers, de l'hémisphère droit chez les gauchers. Cette prédominance permet une meilleure coordination des mouvements symétriques, d'où l'intérêt de ne pas contrarier un gaucher. Le schéma qui suit nous permet de visualiser les différentes aires du cerveau. Illustration 1 - Non titrée Entraînement LE SYSTEME NERVEUX 6 ChapitreII. Structure interne du cerveau Illustration 2 - Non titrée Entraînement Le cerveau possède 4 ventricules, 2 latéraux dans les hémisphères, appelés ventricules I et II, puis ils se rejoignent par l'aqueduc de Sylvius pour déboucher dans le ventricule III et le ventricule IV se trouve dans le cervelet LE SYSTEME NERVEUX 7 ChapitreIII. La vascularisation du cerveau Elle se compose du système artériel qui comprend les carotides internes et externes venant des carotides primitives et des artères vertébrales. Toutes ces artères se regroupent pour former le polygone de Willis. De ce polygone partent les artères cérébrales. Voir le schéma qui suit. Pour le système veineux, il est drainé au niveau de la tente du cerveau qui est à la base de celui-ci. Illustration 3 - Vascularisation artérielle simplifiée Illustration 3 - Vascularisation artérielle simplifiée Entraînement LE SYSTEME NERVEUX 8 ChapitreIV. Cervelet et tronc cérébral (les nerfs crâniens sont répertoriés par paires) Illustration 4 - Non titrée LE SYSTEME NERVEUX 9 ChapitreV. Le tronc cérébral se poursuit par la moelle épinière. 1. De la moelle épinière partent les nerfs rachidiens. 2. La terminaison de la moelle épinière se fait au niveau de la queue de cheval où nous ne trouvons que des nerfs qui en partent. 3. Les nerfs issus de la moelle épinière sortent de la colonne vertébrale par les trous de conjugaison situés entre chaque vertèbre. Illustration 5 - Non titrée LE SYSTEME NERVEUX 10 ChapitreVI. RAPPORT VERTEBRES NERFS Illustration 6 - Non titrée Entraînement LE SYSTEME NERVEUX 11 ChapitreVII. Le nerf Illustration 7 - Non titrée LE SYSTEME NERVEUX 12 ChapitreVIII. LES PRINCIPALES MODALITÉS SENSORIELLES A. CLASSIFICATION DES DIFFÉRENTES MODALITÉS SENSORIELLES On distingue, en premier lieu, la sensibilité "générale" et les sensations dites "somesthésiques", qui y sont liées. Au sein de cette sensibilité générale, on distingue : 1. une sensibilité extéroceptive ou sensibilité cutanée une sensibilité proprioceptive ou sensibilité de l'organisme à sa propre position et à son propre mouvement. 2. La proprioception est liée aux récepteurs musculaires et articulaires. 3. Les sensibilités extéroceptive et proprioceptive sont fréquemment opposées sous le nom de sensibilité somatique à une sensibilité intéroceptive ou sensibilité viscérale, qui renseigne l'organisme sur l'état des viscères et les variations physico-chimiques du milieu intérieur. On qualifie, par ailleurs, de nociceptive, toute sensibilité douloureuse quelle qu'en soit l'origine. LE SYSTEME NERVEUX 13 ChapitreIX. Les pathologies du système nerveux Il faut différencier le système nerveux central du système nerveux périphérique. Les pathologies cérébrales : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Les Les Les Les Les Les Les Les méningites encéphalites traumatismes crânio cérébraux accidents vasculaires cérébraux tumeurs malformations congénitales dégénérescences diverses comas Les pathologies du système périphériques : 1. Les atteintes d la moelle épinière 2. Les atteintes des racines nerveuses 3. Les compressions des racines et du début de la fibre nerveuse (syndrome de la queue de cheval) 4. Les pathologies démyélinisantes (la sclérose en plaques,...) LE SYSTEME NERVEUX 14 ChapitreX. Les traitements médicamenteux 1. 2. 3. 4. 5. Pour Pour Pour Pour Pour la SEP (sclérose en plaque) les épilepsies les hémiplégies les paraplégies les tétraplégiques LE SYSTEME NERVEUX 15 ChapitreXI. Les traitements chirurgicaux 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Les dérivations du LCR (liquide céphalo rachidien) Les cures de crâniosténoses (chez les enfants) Les cures d'hématomes extra duraux Les cures d'hématomes sous duraux Les résections de tumeurs bénignes ou malignes Les résections ou les cures de malformations vasculaires (angiome, anévrysme) Le traitement de la maladie de Parkinson La chirurgie de la douleur Les techniques de stéréotaxie pour différentes affections LE SYSTEME NERVEUX 16 Credits des ressources Illustration 1 Illustration 2 Illustration 3 - Titre : Vascularisation artérielle simplifiée Illustration 4 Illustration 5 Illustration 6 Illustration 7 LE SYSTEME NERVEUX 17 Signification des sigles LE SYSTEME NERVEUX 18 Index des glossaires LE SYSTEME NERVEUX 19 Index des références LE SYSTEME NERVEUX 20 Index des articles de code LE SYSTEME NERVEUX 21 Bibliographie LE SYSTEME NERVEUX 22
