Ce que chacun doit savoir Votre thyroïde – votre fertilité

Thyroïde
et infertilité
Ce que
chacun
doit savoir

Thyroïde et infertilité – Ce que chacun doit savoir
Votre thyroïde – votre fertilité
To preserve a normal function of reproductive system the
thyroid has to work properly. If not, it produces too much
(hyperthyroidism) or too little (hypothyroidism) of thyroid
hormones which both can adversely affect male and female
fertility. Pour que l’appareil reproducteur fonctionne nor-
malement, il faut que la thyroïde agisse correctement. Si
elle produit trop (hyperthyroïdie) ou trop peu (hypothyroïdie)
d’hormonesthyroïdiennes,celapeutaffecterdanslesdeux
caslafertilitédel’hommeetdelafemme.
Problèmes d’infertilité masculine liés à la thyroïde –
les faits
•L’infertilitémasculineestencausechez30%descouples
ne parvenant pas à une grossesse.5
•Destroublesdelafonctionthyroïdiennepeuventaltérer
lafertilitéd’unhomme.6
•Lestroublesthyroïdienssontunecaused’infertilité
souventméconnuechezl’homme.
•Leshormonesthyroïdiennes,dontonpensaitqu’elles
n’affectaientpaslafertilitémasculine,sontmaintenant
reconnues comme ayant un rôle important dans la pro-
duction du sperme.7
•Unexcès,toutcommeunmanque,d’hormonesthyroï-
diennespeutcauserdesproblèmessexuelstelsqu’une
faible libido ou une impuissance.7,8
•Ils’estavéréqu’untraitementappropriépermettant
derétablirunefonctionthyroïdienne«normale»chez
l’hommecorrigelaplupartdesproblèmessexuelsévo-
quésci-dessuschezl’homme.7
Problèmes d’infertilité féminine liés à la thyroïde –
les faits
•Lesmaladiesdelathyroïdesontdestroublesendocrines
fréquentschezlesfemmesenâgedeprocréer.
•Chezlesfemmesayantdesproblèmesdefertilité,les
maladiesauto-immunesdelathyroïdesontsignicative-
mentplusfréquentesquechezlesfemmesfertiles.7
•Leshormonesthyroïdiennessonteninteractionétroite
avecleshormonesdelareproductionchezlafemme,
pour préserver la fonction normale des ovaires et la
maturationdel’œuf(ovocyte).9
•Lestroublesfonctionnelsdelaglandethyroïdepeuvent
altérerl’équilibredeshormonesdelareproduction.7
•Uneinfertilitéliéeàlathyroïdepourraitêtrelevéeenréta-
blissant le fonctionnement normal de la glande thyroïde.
Le saviez-vous ?
• Les troubles de la thyroïde peuvent causer une infertilité, des complications pendant la grossesse
et altérer le développement neurologique du nouveau-né, selon l’American Thyroid Association (ATA).1
• 300 millions de personnes dans le monde présentent des troubles de la thyroïde,2 bien que plus de la
moitié, selon les estimations, ignorent leur état.3
• L’Organisation Mondiale de la Santé a établi un lien entre la carence en iode et l’infertilité.4
• Du fait que les troubles de la thyroïde sont plus fréquents chez la femme, ils sont souvent méconnus
comme cause d’infertilité chez l’homme.
• L’infertilité purement due à des troubles de la thyroïde devrait être réversible après un traitement
adéquat, chez les deux sexes.
Mise en garde
Etant donné qu’une dysfonction thyroïdienne,
même légère (sans symptômes notables ni impact
négatif sur la fertilité), augmente les risques de
fausse couche, d’enfant mort-né et de naissance
prématurée10, toute femme souhaitant avoir un en-
fant doit prendre ses précautions et faire un bilan
thyroïdien.

Attention...
Lestroublesthyroïdiensentrentdansdeux grandes caté-
gories:l’hypothyroïdieetl’hyperthyroïdie.Engénéral,les
symptômes (voir ci-dessous) traduisent une accélération
(hyperthyroïdie) ou un ralentissement (hypothyroïdie) du
métabolisme.
Etant donné que nombre des symptômes « typiques »
peuventêtrecachés,lemeilleurmoyend’êtresûr(e)estde
demander à votre médecin un bilan thyroïdien. Vous de-
vezlefairesurtoutsidesmembresdevotrefamilleontdes
problèmesdethyroïde.Pourfacilitervotreconsultation,dé-
chargeznotreJournaldeBien-Êtrepourvérierlessymp-
tômes que vous avez, ou essayez notre Check-list des
Symptômes abrégée sur les troubles de la thyroïde.
Symptômes majeurs de l’hyperthyroïdie7,8,11
•Pertedepoids(mêmeenmangeantnormalement)
•Anxiétéetirritabilité
•Forteaccélérationdurythmecardiaque
(souventplusde100pulsations/minute)
•Yeuxexorbités,donnantunregardxe
•Tremblementdesmains
•Chutedecheveux
•Sellesfréquentes
•Pousserapidedesongles
•Peauneettrèslisse
•Hyper-sudation
Chez la femme :
•Règlesanormales,surtoutplusfréquentesetpeuabon-
dantes
•Absencetotaleducyclemenstruel
Chez l’homme :
•Dysfonctionérectile
Symptômes majeurs de l’hypothyroïdie7,12,13
•Fatigue/somnolence
•Intoléranceaufroid
•Prisedepoidsouplusgrandedifcultéàperdredupoids
(malgréunrégimeadaptéetdel’exercicephysique)
•Dépression
•Constipation
•Douleursmusculairesouarticulaires
•Cheveuxouonglesnsetcassantset/oupeausècheet
squameuse
•Oedèmeduvisage,desmainsetdespieds
Problèmes d’infertilité
Chez l’homme :
•Affaiblissementdelalibido
•Dysfonctionérectile
Chez la femme :
• Règlesanormales,surtoutrarééesetpeuabondantes
• Absencetotaleducyclemenstruel
L’iode – un élément vital pour votre fertilité
Le manque d’iode dans votre alimentation est peut-
êtrelacaused’uneinfertilité,carlacarenceeniodeest
lapremièrecaused’hypothyroïdiedanslemonde.14 Il
peutêtredifciledesavoirexactementquellequanti-
téd’iodevous ingérez,maissivousneconsommez
pasbeaucoupdepoissonetn’utilisezpasdeseliodé,
vousrisquezd’avoirunecarenceeniode.Consultez
votremédecinpoursavoirsivousdevezmodiervotre
alimentationouprendredescomprimésd’iode.

Attention
Si vous laissez votre problème de thyroïde non
diagnostiqué ou non traité, vous risquez d’être
confronté(e) à d’autres difcultés que celles d’es-
sayer d’avoir un enfant.
Remarque
Quand vos taux d’hormones thyroïdiennes ne
sont que légèrement anormaux (infra-cliniques),
votre médecin peut se contenter de surveiller
votre fonction thyroïdienne. Demandez à votre
médecin s’il traitera votre trouble thyroïdien plus
énergiquement pour rétablir votre fertilité.
Conseil pour les femmes
Sivousêtesenceinte,vousdevezcontinuerdeprendre
lalévothyroxineetresterencontactétroitavecvotre
médecin, car vous aurez besoin d’un ajustement de
ladosependantvotregrossesse.Sivouscessezde
prendre votre traitement, l’hypothyroïdie resurgira et
peut affecter la croissance et le développement du
cerveaudel’enfant,aveclerisquequel’enfantaitun
faible poids à la naissance ou soit mort-né.
Où trouver de l’aide :
Pour entamer le bilan thyroïdien, vous devrez peut-être
consulter un spécialiste des hormones (endocrinologue).
Pouruntraitementoptimaldevotreproblèmed’infertilité,il
prendracontactavecvotregynécologue/urologueouspé-
cialiste de la reproduction, concernant le diagnostic et le
traitement.
Lessymptômesseulsnesontpasunepreuveabled’un
trouble thyroïdien ; il faudra des analyses de sang pour éta-
blir un diagnostic valide. •Dosage sanguin de l’hormone thyréostimulante (TSH) :
Cetestviseàvériersivotrethyroïdeproduitdesquan-
titéssufsantesdethyroxine(T4)etdetri-iodothyronine
(T3)(hormonesthyroïdiennes).SiletauxdeTSHestéle-
vé,votrethyroïdeneproduitpasassezd’hormonesthy-
roïdiennes(hypothyroïdie).Sile taux deTSH est faible,
votre thyroïde produit trop d’hormones thyroïdiennes
(hyperthyroïdie).
•Un second test mesure la disponibilité de la thyroxine
(FT4)danslesang.LacombinaisondudosagedelaTSH
et du test FT4permetdesituerleproblème.
•Pourétablirundiagnosticcorrectetvousaider,unspécia-
listeferapratiquerdesexamenscomplémentaires,palpe-
raet/ouferaexaminerparimagerie la thyroïde et étudie-
ra vos signes et symptômes individuels.
Quel est le traitement de l’infertilité liée à la thyroïde ?
Si vous aviez un trouble de la thyroïde, vous ne devriez
plus, une fois ce trouble traité, connaître de difcultés à
avoirunenfant–àconditionqueleproblèmedethyroïde
soit la seule cause de votre infertilité.7
Dansl’hypothyroïdie, le traitement consiste simplement à
apporter les hormones thyroïdiennes manquantes.
Les Hormones Thyroîdiennes, hormone de synthèse qui
agitexactementcommelathyroxineproduiteparvotrethy-
roïde, est le médicament habituel. Si votre hypothyroïdie
résulted’unecarenceeniodedansl’alimentation,vousre-
cevrezdessupplémentsiodés.
Dansl’hyperthyroïdie,letraitementseréfèreàlacause
spécique et peut consister en médicaments, usage
d’iode radioactif ou chirurgie. Letraitementà l’iodera-
dioactifsupprimeenprincipelanécessitéd’agentsantithy-
roïdienschezlafemme.Pourdesraisonsdeprophylaxie,
unefemmedoitattendreaumoinssixmoisaprèsuntrai-
tementàl’ioderadioactifavantdetenterunegrossesse.7
Leshommesquiontreçuuntraitementàl’ioderadioactif
doivent attendre quatre mois avant de procréer.7
Mêmes’ilestpossibledecontrôlerlathyroïde,celanesigni-
epastoujoursquetouteslesbarrièresàlafertilitéserontle-
vées.Sivousavezunefonctionthyroïdienne«normale»ou
sivostauxd’hormonesthyroïdiennesetdeTSHsontrégu-
lésparuntraitement,etsivousn’êtestoujourspasenceinte
aprèslapériodenormaledesixmoisàunan,vousdevez
consulter un spécialiste de la reproduction pour un traitement
et des idées complémentaires.

Votre check-list personnelle « hyperthyroïdie »
Sivousrépondez«oui»àaumoins5decesafrmations,parlezàvotremédecindevossymptômes.
Ilestpossiblequevoussouffriezd’hyperthyroïdie.
Oui Non
Je me sens très souvent anxieux(se) et irritable
Mes mains et mes doigts tremblent légèrement
J’ai l’impression que ma peau et mes cheveux deviennent plus ns et que mes ongles
poussent plus vite
Mon rythme cardiaque s’est nettement accéléré
Mes yeux sortent de leurs orbites ou mon regard devient xe
Je transpire plus que d’habitude
Je me sens souvent faible
Tout semble s’accélérer dans mon corps, y compris mon transit intestinal et mon
métabolisme, et je perds du poids alors que j’ai plus d’appétit qu’avant
Mon cycle menstruel a changé
Votre check-list personnelle « hypothyroïdie »
Sivousrépondez«oui»àaumoins5decesafrmations,parlezàvotremédecindevossymptômes.
Ilestpossiblequevoussouffriezd’hypothyroïdie.
Oui Non
Je me sens fatigué(e) et somnolent(e) la plupart du temps, je manque d’énergie et de ressort.
Mon cerveau fonctionne moins efcacement, mes pensées sont brumeuses,
j’ai des difcultés de concentration et des pertes de mémoire.
Tout semble ralentir dans mon corps, y compris mon transit intestinal et mon métabolisme,
et je prends du poids.
Ma peau et mes cheveux sont devenus secs, décolorés et gonés, mes ongles s’écaillent.
J’ai presque toujours froid (même lorsque les autres trouvent la température douce)
Je me sens déprimé(e) et j’ai beaucoup de pensées négatives
Mes mouvements et mes réexes sont devenus lents
J’ai des raideurs et des douleurs dans les muscles et les os, et je ressens un
engourdissement dans les mains.
Ma tension artérielle a augmenté et mon pouls est lent
Mon taux de cholestérol est augmenté