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LA COMPOSITION DU SANG
Le sang est formé de cellules, pour près de sa moitié et par le plasma.
Les hématies ou globules rouges sont les cellules sanguines les plus nombreuses ; ce
sont des cellules anucléées.
les leucocytes, ou globules blancs, comprennent différents types cellulaires
(polynucléaires, lymphocytes et monocytes) et ont un rôle essentiel dans la défense de
l’organisme contre les infections microbiennes. Ce sont des cellules nucléées.
Les plaquettes sont des fragments cellulaires qui interviennent dans la formation du
caillot sanguin et donc dans l’arrêt des hémorragies.
Le plasma est un liquide jaune clair composé essentiellement d’eau ; il contient en
solution diverses substances : gaz, ions, anticorps …. qu’il se charge de transporter.
Le sérum est le liquide obtenu lors de la coagulation du sang; il contient tous les
constituants du plasma sauf le fibrinogène.
LES GROUPES SANGUINS ET LA TRANSFUSION SANGUINE
Les groupes sanguins du système ABO : le système ABO permet de classer les
différents groupes sanguins selon :
La présence ou non d’antigènes A ou B à la surface des globules rouges.
Ainsi les hématies du groupe sanguin A possèdent des antigènes A, celles du groupe B des
antigènes B, celles du groupe AB des antigènes A et B alors que celles du groupe O ne
contiennent ni l’antigène de type A ni celui de type B.
La présence ou non d'anticorps anti-A ou anti-B dans le plasma.
Les groupes sanguins du système Rhésus : le système Rhésus permet de classer les
groupes sanguins selon la présence ou non d’antigène D à la surface des hématies.
On distingue les individus Rh- qui ne possèdent pas l'antigène D à la surface de leurs
hématies et les individus Rh+, qui possèdent l'antigène D. En règle générale, les sujets Rh-
et RH+ n'ont pas d'anticorps anti-D dans leur plasma.
La transfusion sanguine est une thérapie qui consiste à injecter, par perfusion
intraveineuse, du sang ou des dérivés sanguins d’une personne saine appelée « donneur »
à un patient appelé « receveur ».
Le respect de la compatibilité ABO et du système Rhésus est donc obligatoire pour
prévenir un accident transfusionnel immédiat provoqué par l'agglutination des hématies
du donneur par les anticorps du receveur. Cette agglutination entraînerait l’obstruction
des petits vaisseaux sanguins et une insuffisance rénale chez le receveur qui pourraient
être mortelles.
Les transfusions sanguines compatibles sont résumées comme suit :
Dans le cas où le donneur est Rhésus + et le receveur est Rhésus-, l’entrée des hématies
du donneur provoque, chez le receveur, la production d’anticorps anti-D qui entraîneront
l’agglutination des hématies du donneur.
O
B
A
Transfusions dans le système ABO
Rh-Rh+
Transfusions dans le système Rhésus
AB
Chapitre 1LE SOI ET LE NON SOI
Prérequis
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