Manuel de codage Le manuel officiel des règles de codage en
Neuchâtel, 2009
Manuel de codage
Le manuel officiel des règles de codage en Suisse
Version 3.0, 2009
Titelgrafik
0 Bases statistiques et produits généraux
1 Population
2 Espace et environnement
3 Vie active et rémunération du travail
4 Economie nationale
5 Prix
6 Industrie et services
7 Agriculture et sylviculture
8 Energie
9 Construction et logement
10 Tourisme
11 Mobilité et transports
12 Monnaie, banques, assurances
13 Protection sociale
14 Santé
15 Education et science
16 Culture, médias, société de l’information, sport
17 Politique
18 Administration et finances publiques
19 Criminalité et droit pénal
20 Situation économique et sociale de la population
21 Développement durable et disparités régionales et internationales
La série «Statistique de la Suisse»
publiée par l’Office fédéral de la statistique (OFS)
couvre les domaines suivants:
Office fédéral de la statistique (OFS)
Neuchâtel, 2009
Statistique de la Suisse
Rédaction
Chantal Vuilleumier-Hauser, OFS
Ursula Althaus, USB
Phédon P. Tahintzi, HUG
Editeur Office fédéral de la statistique (OFS)
Manuel de codage
Le manuel officiel des règles de codage en Suisse
Version 3.0, 2009
Editeur: Office fédéral de la statistique (OFS)
Complément d‘information: Secrétariat de codage OFS
Auteur: Office fédéral de la statistique
Réalisation: Christiane Ricci
Diffusion: Office fédéral de la statistique, CH-2010 Neuchâtel
Numéro de commande: 544-0900
Prix: Fr. 15.– (TVA excl.)
Série: Statistique de la Suisse
Domaine: 14 Santé
Langue du texte original: Allemand
Traduction: Services linguistiques de l’OFS
Page de couverture: Roland Hirter
Graphisme/Layout: OFS
Copyright: OFS, Neuchâtel 2009
La reproduction est autorisée, sauf à des fins commerciales, si la source est mentionnée
ISBN: 978-3-303-14134-2
IMPRESSUM
2009 OFS MANUEL DE CODAGE 3
Table des matières
TABLE DES MATIÈRES.............................................................................................................................. 3
REMERCIEMENTS .................................................................................................................................... 7
INTRODUCTION...................................................................................................................................... 8
Abréviations utilisées dans la table des matières et la structure du manuel ............................................... 8
Abréviations utilisées dans les exemples ................................................................................................... 8
REMARQUES GÉNÉRALES G00 – G05 ..................................................................................................... 9
G00 CADRE GÉNÉRAL DU CODAGE MÉDICAL .......................................................................................... 9
G01 STATISTIQUE MÉDICALE ............................................................................................................. 10
GO1.1 Introduction................................................................................................................................. 10
G01.2 Bases légales................................................................................................................................. 10
G01.3 Objectifs.......................................................................................................................................11
G01.4 Anonymisation des données .........................................................................................................11
G01.5 La série de données de la statistique médicale: définitions et variables ........................................ 11
G01.6 Séries de données supplémentaires............................................................................................... 12
G01.6.A Série de données sur les nouveau-nés............................................................................................ 12
G01.6.B Série de données sur les patients en psychiatrie.............................................................................. 12
G01.6.C Série de données sur des groupes de patients ................................................................................ 12
G02 LA STATISTIQUE MÉDICALE ET LES SYSTÈMES DE CLASSIFICATION DES PATIENTS DRG ........................... 13
G03 LES CLASSIFICATIONS CIM-10 ET CHOP..................................................................................... 14
G03.1 CIM-10 ..................................................................................................................................... 14
G03.1.A Introduction .................................................................................................................................. 14
G03.1.B Historique...................................................................................................................................... 14
G03.1.C Structure ....................................................................................................................................... 14
G03.2 Classification suisse des interventions chirurgicales (CHOP)..................................................... 19
G03.2.A Remarques générales..................................................................................................................... 19
G03.2.B Structure........................................................................................................................................ 19
G03.2.C Conventions typographiques et abréviations.................................................................................. 21
G03.3 Procédé de codage correct ............................................................................................................22
G04 DEFINITIONS ............................................................................................................................ 23
G04.1 Définition du cas ..........................................................................................................................23
G04.2 Le diagnostic principal.................................................................................................................. 23
G04.3 Complément au diagnostic principal ............................................................................................ 25
G04.4 Les diagnostics supplémentaires ................................................................................................... 25
G04.5 Traitement principal ..................................................................................................................... 26
G04.6 Traitements supplémentaires ........................................................................................................26
G05 RÈGLES GÉNÉRALES DE CODAGE .................................................................................................. 27
G05.1 Règles générales de codage des diagnostics .................................................................................. 27
Saisie des diagnostics dans le data-set médical............................................................................................. 27
G05.1.A Symptômes ................................................................................................................................... 27
G05.1.B Diagnostics bilatéraux .................................................................................................................... 27
G05.1.C Codes de diagnostics spéciaux....................................................................................................... 27
G05.1.D Status post / Etat après ................................................................................................................. 31
G05.1.E Séquelles........................................................................................................................................ 31
G05.1.F Diagnostics présumés..................................................................................................................... 32
G05.1.G Codage d’affections multiples........................................................................................................ 32
G05.1.H Affections chroniques avec poussée aiguë ..................................................................................... 33
G05.1.I Codes combinés.............................................................................................................................. 33
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