autre sens du refus alimentaire - Santé

REFUS ALIMENTAIRE EN
PSYCHOGERIATRIE
PSYCHOGERIATRIE
DROUFFE Mathilde, interne
et EYMAR Karine, chef de clinique
Centre Hospitalier Esquirol de Limoges
LINUT, 6 Décembre 2007

INTRODUCTION
●Fréquent chez le sujet âgé
• Troubles alimentaires = valeur non univoque de
symptôme => Pathos organiques, psychiatriques et
aussi porteur de sens pour le sujet
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aussi porteur de sens pour le sujet
• Situation difficile à interpréter et à accepter
-> inquiétude, angoisse de mort / risque vital
-> remise en cause / sentiment de culpabilité,
sentiment d’incompétence
-> vécu lié à histoire et valeurs personnelles

FONCTIONS PSYCHOLOGIQUES
DE L’ALIMENTATION
• Valeur hédonique :
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-> plaisir de manger = plaisir possible ms
diminution des capacités olfacto-gustatives
-> plaisir du partage = maintien des relations
sociales, ouverture sur l’extérieur

FONCTIONS PSYCHOLOGIQUES
DE L’ALIMENTATION
• Valeur de maintien de la santé et de la vie
• Fonction symbolique de communication
•
Valeur identitaire :
-
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•
Valeur identitaire :
-
> imprégnée de notre culture (familiale et
sociale) et de nos choix (fn de notre
personnalité, de nos désirs...) = autonomie
-> va – et – vient entre souvenirs et
éprouvés
-> prise sur le temps

CLINIQUE : 1er temps
• DISTINGUER :
- Anorexie : dimiution ou perte totale d’appétit, involontaire
- Refus alimentaire : lutte volontaire contre l’acte de manger
- Faim : besoin ressenti de manger
-
Appétit
:
désir
de
manger
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-
Appétit
:
désir
de
manger
• ÉLIMINER un étiologie organique : trouble de la
déglutition, apraxie bucco-pharyngée, anorexie
physiologique secondaire à un état cancéreux ou
infectieux, un état douloureux, une pathologie buccale ou
digestive, une anorexie médicamenteuse (corticoïdes,
antibiotiques…)