Conférence d’ouverture
9h15 – 10h45, Amphithéâtre SH-2800
L'Évaluation Thérapeutique au secours de l'obligation de
soins
LIONEL CHUDZIK, psychologue
Fondateur du Centre de Soins et d’Études des Troubles Externalisés
Alençon, France
Cette communication s’inscrit dans un ensemble de réflexions débutées à la création du Centre de
Soins et d’Étude des Troubles Externalisés du CPO d’Alençon (Chudzik, 2008, 2009, 2012 ;
Chudzik & Finn, 2011 ; Chudzik & Réveillère, 2013 ; Chudzik & Aschieri, 2013). Ce centre a été
créé pour la prise en charge psychothérapeutique en ambulatoire de personnes sous obligation ou
injonction de soins. Le service s'est trouvé confronté aux difficultés habituellement décrites dans
ce type de prise en charge : absence de demande, résistance au changement, méfiance importante,
tentative de manipulation, présence pour justifier le suivi. La théorie systémique nous a permis de
comprendre ces manifestations en envisageant l'obligation de soins comme étant issue d'un
système constitué de la justice, la victime et l'agresseur (Chudzik & Aschieri, 2013).
L'identification du thérapeute à l'un de ces trois pôles rend les soins impossibles et crée la
résistance et les manifestations habituellement décrites.
L'Évaluation Thérapeutique (ET : Finn, 2007) permet d’éviter les pièges de cette relation et rend
un réel travail psychothérapeutique possible (Chudzik, 2015). L'ET est une intervention
thérapeutique brève dont le bilan psychologique est la pièce maîtresse. Basée sur une approche
collaborative, l'ET permet à la personne de trouver des réponses à ses propres questions.
Nous présenterons dans un premier temps les pièges de l'obligation de soins pour la relation
thérapeutique, puis nous présenterons un exemple d'application de l'ET dans ce cadre.