intervenir - UQAM | Département de psychologie
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COLLOQUE ANNUEL 2016 DÉPARTEMENT DE PSYCHOLOGIE, UQÀM INTERVENIR AUPRÈS DES CLIENTÈLES DIFFICILES Susciter la motivation face aux résistances, au désintérêt, à la méfiance ou à l’absence de consentement 18 mars 2016 Université du Québec à Montréal 18mars2016 UniversitéduQuébecàMontréal PavillonSherbrooke 200Sherbrookeouest Pavillon Sherbrooke 200 Sherbrooke Ouest 1 Comité d’organisation Membres du comité Valérie Bourgeois-Guérin, Ph.D. Liesette Brunson, Ph.D. Jessica Cole, B.Sc. J. Éric Dubé, Ph.D. Isabelle Soulières, Ph.D. Maryse Soulières, M.A. INTERVENIR 2 Horaire 8h30 -9h Accueil 9h – 9h15 Mot de bienvenue de la direction du département 9h15 – 10h45 Conférence d’ouverture Amphithéâtre SH-2800 L'Évaluation Thérapeutique au secours de l'obligation de soins LIONEL CHUDZIK,psychologue Fondateur du Centre de Soins et d’Études des Troubles Externalisés Alençon, France 10h45 – 11h Pause – café 11h15-12h30 Amphithéâtre SH-2800 Séances de communications Amphithéâtre SH-2800 Salle SH-3260 Salle SH-3420 Modération:FlorenceVinit Modération:ValérieBouchard Modération:M.-JoséeGirard *Hors des sentiers battus : la thérapie d'aventure et son impact motivationnel chez des jeunes adultes psychotiques Girard, C. et al. *Quand intervenir engendre de la résistance : le cas «Les persévérants» Collin-Vallée, T. *Les stratégies d'utilisation des connaissances et la motivation individuelle : de la résistance à l'autodétermination Gervais, M.-J. et al. *Soutenir l'engagement de pairs-chercheurs en HLM dans l'amélioration de leur qualité de vie : défis de la recherche-action participative ancrée dans la communauté Conditions d’une intervention auprès des jeunes en situation d’itinérance : Présentation de résultats préliminaires sur l’évaluation des pratiques dans trois Auberges du Cœur Lauzier-Jobin, F. Effet de l'intensité sur la reconnaissance des émotions chez les athlètes commotionnés Léveillé, E. et al. Coulombe, S. et al. *Les adultes émergents : clientèle à risque qui consulte peu Paré, M.-L. et Marcotte, D. 12h30-14h Enjeux éthiques et défis de la prévention du suicide sur Internet Mörch, C.-M. et al. Dîner et séance de présentations par affiche Une revue systématique et méta-analyse des fonctions exécutives dans le Trouble du spectre de l'autisme D. Thérien, V. et al. Salle polyvalente SH-4800 3 Horaire (suite) 14h – 15h15 Séances de communications Amphithéâtre SH-2800 Salle SH-3260 Salle SH-3420 Modération:JoséePiette Modération:JessicaCole Modération:AlexisLafleur *Le Slam auprès des jeunes membres de gang de rue au Centre jeunesse de Montréal *«Aller vers» les parents en situation de grande vulnérabilité : l'enjeu des systèmes de prévention précoce Pleinement conscient, sans le savoir : l'activation implicite de la pleine conscience et ses effets sur le stress social Guindon, C. et al. *Utilisation de médiations auprès de populations psychiatriques et délinquantes Lacroix, O. Saïas, Th. *L'investissement paradoxal : défis dans l'alliance et l'intervention thérapeutique auprès des parents à risque de maltraitance Lafortune, D. et Gilbert, S. *Travail de transfert et d'interprétation liés aux problématiques narcissiques identitaires Brunet, L. Représentation des barrières et facilitants influençant l'accès aux médecines traditionnelles autochtones dans le système de soins de santé dominant Dandeneau, S. Illusion de compétence et d'incompétence : coûts et bénéfices dans le fonctionnement scolaire Bouffard, Th. *Simulation des troubles cognitifs : faut-il confronter? Rouleau, I. Ouellet, C. et al. 15h15 – 15h30 Pause – café 15h30 – 17h15 Conférence de fermeture Amphithéâtre SH-2800 Le défi des maladies chroniques : la médecine comportementale et le besoin des psychologues de la santé KIM LAVOIE, psychologue et professeure au département de psychologie, UQÀM Récipiendaire du Prix d’excellence en recherche 2015 de la Faculté des sciences humaines, UQÀM 4 Conférence d’ouverture 9h15 – 10h45, Amphithéâtre SH-2800 L'Évaluation Thérapeutique au secours de l'obligation de soins LIONEL CHUDZIK, psychologue Fondateur du Centre de Soins et d’Études des Troubles Externalisés Alençon, France Cette communication s’inscrit dans un ensemble de réflexions débutées à la création du Centre de Soins et d’Étude des Troubles Externalisés du CPO d’Alençon (Chudzik, 2008, 2009, 2012 ; Chudzik & Finn, 2011 ; Chudzik & Réveillère, 2013 ; Chudzik & Aschieri, 2013). Ce centre a été créé pour la prise en charge psychothérapeutique en ambulatoire de personnes sous obligation ou injonction de soins. Le service s'est trouvé confronté aux difficultés habituellement décrites dans ce type de prise en charge : absence de demande, résistance au changement, méfiance importante, tentative de manipulation, présence pour justifier le suivi. La théorie systémique nous a permis de comprendre ces manifestations en envisageant l'obligation de soins comme étant issue d'un système constitué de la justice, la victime et l'agresseur (Chudzik & Aschieri, 2013). L'identification du thérapeute à l'un de ces trois pôles rend les soins impossibles et crée la résistance et les manifestations habituellement décrites. L'Évaluation Thérapeutique (ET : Finn, 2007) permet d’éviter les pièges de cette relation et rend un réel travail psychothérapeutique possible (Chudzik, 2015). L'ET est une intervention thérapeutique brève dont le bilan psychologique est la pièce maîtresse. Basée sur une approche collaborative, l'ET permet à la personne de trouver des réponses à ses propres questions. Nous présenterons dans un premier temps les pièges de l'obligation de soins pour la relation thérapeutique, puis nous présenterons un exemple d'application de l'ET dans ce cadre. 5 Séances de communications parallèles – bloc A 11h15-12h30, Amphithéâtre SH-2800 Modération : Florence Vinit *Hors des sentiers battus : la thérapie d'aventure et son impact motivationnel chez des jeunes adultes psychotiques Girard, C., Dubé J. É. & Ouellet-Plamondon, C. Le processus de rétablissement suite à un épisode psychotique est généralement reconnu comme étant complexe en raison de diverses difficultés associées à la maladie. Du fait des symptômes qu’entraîne la psychose, il peut être difficile pour les personnes qui en souffrent de se mobiliser, de poursuivre des activités entamées ou encore de s’investir dans de nouvelles activités adaptées à leurs capacités. Un écart est parfois observable entre les capacités de l’individu et son fonctionnement, écart pouvant freiner le processus de rétablissement et entraîner une chronicité de la mésadaptation. Cet écart apparaît être modéré par des facteurs tel que le sentiment d’efficacité personnelle (Cardenas et al., 2012). À cet égard, la thérapie d’aventure (TA), modalité d’intervention novatrice utilisant les activités d’aventure pour promouvoir un changement thérapeutique (Gass, Gillis, & Russell, 2012), s’avère présenter un potentiel intéressant pour cette clientèle de par son effet catalysant au plan motivationnel (Kelley, Coursey & Selby, 1997). Nous présenterons les résultats préliminaires de notre étude visant à évaluer l’impact de la TA auprès de jeunes adultes psychotiques au plan du sentiment d’efficacité personnelle et du rétablissement par le biais de questionnaires autorapportés et d’entrevues qualitatives effectuées avant, à la suite et six mois après l’aventure. Nous discuterons également de l’effet potentiel de la TA sur la motivation à partir de nos résultats préliminaires. *Quand intervenir engendre de la résistance : le cas «Les persévérants» Collin-Vallée, T. Seulement 72 % des jeunes complètent leur formation secondaire avant l’âge de 20 ans. Des autres 28 %, la majorité est en décrochage scolaire temporaire ou définitif (Media Ranch, 2014). Ce constat alarmant constitue le générique de « Les persévérants », la première émission de téléréalité québécoise à présenter un programme d’intervention en santé physique et psychologique auprès d’adolescents à risques de décrochage scolaire. La téléréalité, une forme télévisuelle récente, permet, par son impératif de transparence, d’analyser les réactions des sujets d’un programme d’intervention implanté par divers experts de la santé (psychologue, médecin, nutritionniste, orthopédagogue et coach sportif). La série « Les persévérants » a fait l’objet d’une analyse par grilles théoriques élaborées à partir d’une typologie de la résistance (Hollander et Einwohner, 2004) et de la domination (Martuccelli, 2004) afin de déterminer quelles sont les techniques d’intervention des experts susceptibles d’engager les élèves dans un processus de transformation personnelle et quelles sont celles qui engendrent des actes de résistance chez les élèves. 6 * Les adultes émergents : clientèle à risque qui consulte peu Paré, M.-L. et Marcotte, D. Arnett (2000) définit l’âge de l’adulte émergent comme une période vie transitoire caractérisée par un sentiment d’entre-deux, où les jeunes de cet âge ne se perçoivent ni comme adolescent, ni comme adulte. L’instabilité vécue lors de cette phase engendre plusieurs stress, rendant cette population particulièrement à risque de développer un trouble de santé mentale. Par ailleurs, le désir d’autonomie caractérisant cette étape du développement freine la consultation, malgré de grands besoins. De fait, 12,7% des 15-24 ans québécois ont vécu un épisode dépressif, tandis que 8% ont reçu un diagnostic de trouble anxieux au cours de leur vie (Statistiques Canada, 2012). Or, selon des données obtenues auprès de collégiens, seulement la moitié des jeunes présentant un niveau élevé de symptômes internalisés auraient consulté des services psychologiques (Paré & Marcotte, 2014). Cette communication vise à (1) décrire les adultes émergents, (2) exposer leurs difficultés liées à la demande d’aide psychologique, et de (3) présenter un modèle d’intervention préventive en santé mentale, appliqué par notre équipe de recherche en milieu collégial, qui permet une meilleure accessibilité aux ressources. Pour ce faire, une recension de la littérature sur ces thématiques sera discutée en parallèle aux données recueillies par le laboratoire en 2012 auprès d’étudiants collégiaux. Aussi, le programme d’offre de service en santé mentale Zenétudes, développé par notre équipe de recherche, sera décrit. 7 Séances de communications parallèles – bloc B 11h15-12h30, salle SH-3260 Modération : Valérie Bouchard *Les stratégies d'utilisation des connaissances et la motivation individuelle : de la résistance à l'autodétermination Gervais, M.-J., Lauzier, J. & Houlfort, N. Au Québec, on assiste actuellement à une importante réforme administrative, la gestion du réseau de la santé étant dorénavant confiée aux centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS). Bien que des retombées positives soient anticipées, les cliniciens et les gestionnaires sont, plus que jamais, plongés dans un climat d'incertitude. S’ajoute à cette incertitude l’obligation pour ces intervenants de la santé de réajuster, en continu, leurs pratiques en fonction des données probantes rendues disponibles par la recherche. Cet exposé démontre l’importance de prendre en considération la motivation qu’ont les individus - cliniciens et gestionnaires – face à l’obligation d’adopter des pratiques fondées sur les données probantes. Les stratégies employées pour soutenir l’utilisation des données probantes devront être modulées, à la fois en fonction du niveau de motivation individuelle (plus ou moins motivé), mais également en fonction du type de motivation (autodéterminée vs contrôlée vs amotivation). En se basant sur deux études de cas, différentes pistes d’action sont proposées afin de composer avec ce facteur motivationnel lors de l’élaboration de stratégies de transfert et d’utilisation des connaissances. Par-delà ces aspects relatifs à la motivation individuelle, l’analyse des deux études de cas fait ressortir l’importance de planifier nos stratégies en tenant compte du climat d'incertitude actuel entourant l’intervention dans le réseau de la santé au Québec. *Soutenir l'engagement de pairs-chercheurs en HLM dans l'amélioration de leur qualité de vie : défis de la recherche-action participative ancrée dans la communauté Coulombe, S., Radziszewski1, S., les locataires-chercheurs, & Houle, J. La recherche-action participative ancrée dans la communauté (RAPAC) occupe une place importante parmi les outils d’intervention du psychologue communautaire. L’implication de pairs-chercheurs issus de la communauté est un des dispositifs utilisés dans les RAPAC. Outre le développement des capacités des pairs-chercheurs, ce dispositif permet de documenter la réalité de la communauté telle que vue de l’intérieur afin de favoriser l’empowerment des acteurs du milieu dans la mise en place de solutions qui répondent à des besoins réels. Réussir à favoriser l’engagement actif de pairs-chercheurs dans la recherche représente un défi, tout comme soutenir leur motivation au long d’un processus s’étalant parfois sur plusieurs années. Ce constat émerge du déploiement d’une RAPAC Flash sur le quartiers dans deux plans d’habitations à loyer modique (HLM). La présentation vise à explorer les enjeux liés à l’engagement de locataires-chercheurs dans ce projet multidisciplinaire. Nous aborderons : a) des stratégies mises à l’essai afin de susciter la motivation d’une phase à l’autre ; b) le processus graduel de transfert du pouvoir des chercheurs universitaires aux locataires-chercheurs ; c) les barrières externes à l’implantation des solutions pour améliorer la qualité de vie du HLM. Nous conclurons en abordant les mécanismes pour transformer la mobilisation d’une minorité de locataireschercheurs en une mobilisation concertée d’un plus large bassin de locataires et de partenaires du milieu. 8 Enjeux éthiques et défis de la prévention du suicide sur Internet Mörch, C.-M., Côté, L.-P., & Mishara, B. Internet constitue un lieu de socialisation et une importante source d’information pour les personnes présentant un risque suicidaire (Mishara & Kerkhof, 2013). Ces dernières peuvent y trouver des renseignements sur des ressources en santé mentale, des informations sur les méthodes de suicide les plus efficaces ; elles peuvent y rencontrer des pairs aidants, des individus désirant former un pacte de suicide, ou encore, des prédateurs qui les inciteront au passage à l’acte. Parallèlement, des services d’aide, des gouvernements, des universités et des sociétés privées, s’emparent des données générées par les personnes suicidaires sur Internet (Mishara & Kerkhof, 2013 ; Poulin, 2014). Ces collectes de données sont généralement effectuées dans le but d’étudier leurs comportements, d’évaluer leur risque suicidaire, et de développer des interventions en ligne afin de prévenir leur suicide. Les acteurs de la prévention du suicide sont confrontés à deux grandes questions : sommes-nous tenus d’étudier les internautes potentiellement à risque de se suicider parce que nous avons accès à des informations potentiellement « révélatrices » ? Sommes-nous tenus d’intervenir pour protéger la vie de ces individus en l’absence de leur consentement, en dépit des libertés individuelles et du respect de la vie privée ? Seront abordés, lors de cette communication, les enjeux éthiques soulevés par l’étude des comportements suicidaires sur Internet et leurs implications pour la prévention du suicide. 9 Séances de communications parallèles – bloc C 11h15-12h30, salle SH-3420 Modération : Marie-Josée Girard Conditions d’une intervention auprès des jeunes en situation d’itinérance : Présentation de résultats préliminaires sur l’évaluation des pratiques dans trois Auberges du Cœur Lauzier-Jobin, F. Dans les dernières années, le phénomène de l’itinérance chez les jeunes s’est accru et les problèmes de ceux-ci se sont complexifiés (Kulik et al., 2011; Kelly et Caputo, 2007). Les jeunes en situation d’itinérance présentent habituellement une constellation de problèmes tels que des problèmes de santé physique, mentale, de consommation, ainsi qu’une désaffiliation face à leur milieu familial, face à l’école ou au travail (Van den Bree et al., 2009; Kelly et Caputo, 2007; Fournier, 2001). Les Auberges du cœur sont des maisons d’hébergement offrant le gîte, le couvert, un milieu de vie et un encadrement aux jeunes en difficulté ou en situation d’itinérance selon l’approche de l’affiliation sociale (René et al., 2007). Notre recherche évaluative a exploré l’intervention de trois Auberges du cœur grâce à une démarche participative, guidée par la théorie de programme. S’appuyant sur douze entrevues individuelles et autant d’entrevues de groupe auprès des résidents, des anciens résidents et des professionnels, les résultats préliminaires présenteront les stratégies d’intervention mises en place pour travailler avec cette clientèle. Plus précisément, notre présentation détaillera les facteurs favorisant le changement selon les différents acteurs, dont les conditions du séjour, l’encadrement du milieu de vie, l’établissement de la relation d’aide, la personnalisation de l’intervention et la mise en action des jeunes. Effet de l'intensité sur la reconnaissance des émotions chez les athlètes commotionnés Léveillé, E., Guay, G., Blais, C., Scherzer, P. & De Beaumont, L. Plusieurs auteurs ont observé une augmentation du risque de souffrir d’anxiété de dépression après une commotion cérébrale, plus particulièrement chez les femmes. D’autres auteurs ont rapporté une hypersensibilité aux émotions négatives chez les personnes anxieuses et dépressives. L’objectif de cette étude était d’investiguer les différences liées au sexe dans la reconnaissance des émotions chez les athlètes commotionnés. 30 athlètes commotionnés (15 hommes) et 30 contrôles (15 hommes) ont été testés. Les participants ont complété des questionnaires, des tests neuropsychologiques et une tâche de reconnaissance des émotions formée d’une expression faciale neutre et des six émotions primaires morphées entre elles par intervalle de 12%, de 14 à 86% d’intensité. Après chaque présentation, les participants devaient identifier l’émotion exprimée par le visage. Nos analyses ont porté sur la performance et le seuil de détection. Les résultats ont révélé que la performance des athlètes commotionnés était significativement inférieure à celle des athlètes contrôles pour la peur présentée à 74% et le dégoût présenté à 62%. Ils ont également révélé une interaction entre le sexe et le groupe des participants selon laquelle la performance des hommes commotionnés était inférieure à celle des hommes contrôles pour ces émotions, alors qu’il n’y avait pas de différences significatives entre les femmes commotionnées et contrôles. Ces résultats suggèrent que les hommes et les femmes ne réagissent pas de la même façon à une commotion cérébrale. 10 Une revue systématique et méta-analyse des fonctions exécutives dans le Trouble du spectre de l'autisme D. Thérien, V., Nader, A.-M., Leclerc, M.-È., Khalladi, Z., Luck, D. & Soulieres, I. Les fonctions exécutives (FE) regroupent un ensemble d’habiletés cognitives qui permettent de moduler le comportement vers l’atteinte d’un but (e.g. mémoire de travail, inhibition, planification, flexibilité mentale, fluence). Bien que des difficultés au plan des FE soient largement documentées dans le Trouble du spectre de l’autisme (TSA), les résultats varient grandement en fonction de l’âge des participants et du type de tâches utilisées (Hill, 2004). De plus, des déficits semblent plus importants chez les enfants TSA comparativement aux adultes TSA. Par ailleurs, la nature du dysfonctionnement exécutif dans le TSA demeure indéfinie. Une revue systématique de la littérature s’avère donc nécessaire afin de caractériser le profil exécutif du TSA à travers différents stades du développement. Les résultats de cette méta-analyse (n=100) démontrent des atteintes à travers toutes les FE. Des déficits plus marqués sont observés pour les capacités de stratégies de planification et de flexibilité. En mémoire de travail, les difficultés sont exclusivement rapportées en modalité visuospatiale, alors que la mémoire de travail verbale semble intacte. Une meilleure connaissance du profil exécutif dans le TSA va permettre 1) une meilleure compréhension de la nature de la symptomatologie en autisme et 2) le développement de meilleures stratégies éducatives et d’intervention, d’autant plus que le développement des fonctions exécutives en autisme semble suivent une trajectoire différente. 11 Séance de présentations par affiche 12h30-14h, Salle polyvalente SH-4800 AUTEUR(S) TITRE DE L’AFFICHE # Arias, D., et al. Synesthésie et inhibition latérale: une étude de cas 1 Aumètre, F. et Poulin, F. Les trajectoires de participation à des activités organisées durant l’enfance : étude des conséquences pour les enfants ayant des problèmes de comportements 2 BernierLalonger, L. et al. Profil cognitif dans le trouble de comportement en sommeil paradoxal 3 Boissonneault, C. et Vinit, F. L'apport de récits narratifs sous forme de blogs dans la compréhension de l'expérience des femmes en procréation assistée 4 Bourgouin, P.A., et al. Les plaintes cognitives subjectives et la performance objective aux tests neuropsychologiques chez les individus souffrant de trouble comportemental en sommeil paradoxal 5 Chasles M-J, et al. Atteinte différentielle de la fluence verbale alphabétique et catégorielle dans le TCL, la maladie d’Alzheimer et le vieillissement normal 6 Cogné, É., et al. L’estimation cognitive dans le trouble cognitif léger et la démence de type Alzheimer 7 Cole, J., et al. Caractérisation du profil d’erreurs commises au test de dénomination de boston dans le trouble cognitif léger 8 Côté, A.-S., et al. Les liens entre la perception du style de contrôle des parents et la présence de problèmes intériorisés et extériorisés chez de jeunes adolescents 9 Dame, I. Penser la perte traumatique à-travers une lecture herméneutique du bouleversement identitaire de Julie dans Bleu de Krzysztof Kieslowski (1993) 10 Danis, E., et al. Raisonnement analogique chez les enfants autistes 11 Degré-Pelletier J., et al. Évaluation de l’intelligence chez les enfants TSA : comparaison du VABS et du MELS 12 Desmarais, C. et Poulin, F. Antipathies mutuelles chez les enfants de maternelle : Prévalence, stabilité et caractéristiques des dyades selon le genre 13 Doualot, A. et al. Comparaison des patrons oscillatoires de couplage phase-amplitude dans le cortex visuel d’aveugles congénitaux, d’aveugles tardifs et de voyants avec la magnétoencéphalographie 14 Dubé, L. et Saint-Amour, D. Impact de l’exposition aux contaminants environnementaux sur l’attention chez l’enfant : état des connaissances et perspectives de recherche 15 Escudier, F., et al. Anxiété et symptômes parkinsoniens dans le trouble comportemental en sommeil paradoxal 16 Fortin, M., et al. Effets d’une thérapie cognitivo-comportementale à durée flexible sur les symptômes d’état de stress post-traumatique et la qualité de vie chez les victimes d’actes criminels et d’accidents de travail 17 Girard D., et al. Comparaison du fonctionnement cognitif et adaptatif chez les enfants autistes d’âge préscolaire : le rôle du niveau cognitif 18 Girard, M.-J. et Brunson, L. Qui sont les personnes suicidaires utilisatrices d'Internet au Québec? Résultats d'une étude de besoins 19 12 Grenon, É., et al. Les effets du sentiment d’imposteur sur le fonctionnement scolaire et personnel de l’élève 20 Hébert, C., et al. Efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale pour le trouble d’anxiété généralisée sévère: revue systématique 21 Lachance, J. et BourgeoisGuérin, V. S’interroger autrement sur la résistance, l’opposition et la violence avec l’aide de l'œuvre de Yung Lean, jeune rappeur 22 Lafleur, A. et Boucher, V. J. L'écologie du self-monitoring et des effets de production sur la mémoire verbale: Parler à quelqu'un fait-il la différence? 23 Laforte, S., et al. La violence émotionnelle à l’enfance, la pleine conscience et les symptômes de stress post-traumatique. 24 Lanctôt, J. et Poulin, F. L'expérience de l'émergence de la vie adulte et la santé mentale auprès d'un échantillon québécois 25 LévesqueGuillemette, R., et al. Le jugement des enseignants sur le fonctionnement scolaire des élèves qui surévaluent ou sous-évaluent leur compétence 26 Lucas, A., et al. Les prédicteurs liés à la virginité à l’âge adulte 27 MarquisTrudeau, A., et al. Les patrons d’évolution et les retombées scolaires de la perception du soutien conditionnel parental 28 Melançon, F., et al. Qualité de la relation parent-enfant et troubles de comportement à l’adolescence chez des enfants adoptés à l’étranger 29 Noirhomme, L., et al. Le soutien conditionnel parental, leurs attentes élevées de réussite et le biais négatif d’auto-évaluation de compétence chez l’enfant 30 Paquin, C., et al. Exploration de l’attention en tant que mécanisme expliquant le lien entre la dépression maternelle et la performance scolaire chez des enfants de 7 ans 31 Pérez Gay J, F., et al. Les effets perceptuels d’apprendre une nouvelle catégorie 32 Puig, A. et Chamberland, L. Guide des pratiques d’ouverture à la diversité sexuelle et de genre en milieu collégial et universitaire 33 Tisseyre, L., et al. Trois cas cliniques d’adolescents avec des problèmes de cannabis et d’amotivation 34 Tremblay, A., et al. L’effet du vieillissement en SEP et son impact sur le fonctionnement cognitif des patients 35 Vézina, M.-P. et Poulin, F. L'activisme politique au Québec: Qui sont les jeunes engagés et comment font-ils entendre leur voix? 36 13 Séances de communications parallèles – bloc A 14h-15h15, Amphithéâtre SH-2800 Modération : Josée Piette *Le Slam auprès des jeunes membres de gang de rue au Centre jeunesse de Montréal Guindon, C., Houle, J. & Plante, P. Le Centre jeunesse a pour mission de réhabiliter les jeunes membres de gang de rue dans leur service. Les intervenants disposent de peu de temps (4 à 12 mois) pour la réadaptation de ces jeunes. En général, il faut deux à trois mois pour établir une alliance thérapeutique avec eux. Ils sont difficiles à atteindre en raison de leurs mécanismes de défense et du fait qu’ils expriment difficilement leurs émotions. Depuis deux ans, le CJM-IU explore avec ces jeunes des ateliers Slam dans le but de les aider à s'exprimer et d'avoir accès à leur vécu. Un bon taux de participation a été observé. Cette communication bordera en quoi le Slam pourrait être un moyen d’intervenir auprès des clientèles difficiles. Nous nous baserons sur des observations participatives de deux cohortes de jeunes au Centre jeunesse et d'une revue de la littérature. Des points tels que les principes de base en artthérapie et les mécanismes de la poésie, la culture de la rue, l'alliance thérapeutique, l'identité et le récit de vie à l'adolescence seront discutés. Le Slam permet aux adolescents de définir leur identité (Rudd, 2012). Entrer en contact avec leurs émotions, leurs expériences et répéter leur histoire dans un climat de groupe encourageant est un élément clé d'autonomisation (empowerment) chez les adolescents (Maddalena, 2009). *Utilisation de médiations auprès de populations psychiatriques et délinquantes Lacroix, O. Dans le domaine de la psychothérapie, l’utilisation de médiations a été documentée et élaborée par les psychanalystes, autour du processus de création et du rôle de ces « médiations thérapeutiques » (Brun, 2011 ; Brun, Chouvier, & Roussillon, 2013 ; Brun & Talpin, 2007 ; Chouvier, 2012). Il est loin le temps où la psychanalyse considérait uniquement la créativité comme une sublimation des pulsions. À partir de Winnicott, une toute autre vision a été proposée (1971), à travers les notions d’objet transitionnel et d’espace potentiel chez l’enfant, et de leur prolongement pour l’adulte, par exemple dans l’expérience de l’art et de la religion. Durant cette présentation, nous partagerons d’abord l’expérience de l’utilisation du dessin et du psychodrame auprès d’une clientèle psychiatrique, en termes de complémentarité de l’intervention, de spécificité du cadre et de la nature des enjeux abordés. Ensuite, nous étudierons son application dans un autre contexte, l’utilisation de la bande dessinée et du récit métaphorique lors d’une recherche auprès d’anciens membres de gang de rue : s’agit-il de l’émergence d’une voie parallèle, de la convocation d’un tiers ou d’une figure métisse ? 14 *Travail de transfert et d'interprétation liés aux problématiques narcissiques identitaires Brunet, L. Cette présentation est issue de mes travaux des 20 dernières années touchant «les fonctions du thérapeutes» et les besoins thérapeutiques spécifiques de certaines organisation non œdipiennes que dans certaines publication je nommais « archaïques » et qui rejoignent ce que René Roussillon nomme les « problématiques narcissiques-identitaires » dans lesquelles il ne s’agit pas tant de rendre conscient des contenus inconscients, ni de résoudre une conflictualité inconsciente mais plutôt de permettre une création efficiente des espaces psychiques (voir le concept de troisième topique), à travers notamment une fonction contenante du thérapeute, de telle façon à ce que la psyché puisse devenir un conteneur de représentations, et éventuellement pouvoir agir psychiquement sur des éprouvés en manque de symbolisation. Ces réflexions visent bien entendu des problématiques associées aux « états-limites » mais aussi des situations de transferts « archaïques » chez des personnalités « névrotico-normales » (voir la notion de « folie privée » chez André Green. La présentation aborderait la notion de « geste interprétatif » que j’ai développée dans les 10 dernières années ; sa fonction de désaveu de la destruction de l’objet lors de transferts archaïques, de l’écoute symbolisante, de l’utilisation d’une théorie « bienveillante » de la destructivité, de la notion du « détruit-trouvé » et de l’importance du travail sur le transfert que les recherches récentes identifient comme l’instrument principal du succès thérapeutique, toutes approches thérapeutiques confondues. 15 Séances de communications parallèles – bloc B 14h-15h15, salle SH-3260 Modération : Jessica Cole *«Aller vers» les parents en situation de grande vulnérabilité : l'enjeu des systèmes de prévention précoce Saïas, Th. Les systèmes de prévention précoce universels tels qu’ils sont habituellement développés supposent d’être accessibles à tout nouveau parent, afin de lui fournir une assistance matérielle ou psychologique en période périnatale. Initialement développés dans une logique de prévention sélective, et progressivement généralisés à l’ensemble de la population, l’implantation de ces programmes d’intervention précoce montre aujourd’hui la difficulté à rejoindre et à proposer les initiatives de prévention pour les parents en ayant le plus besoin. Deux constats prédominent : (a) les services de prévention sont majoritairement utilisés par les personnes ayant le moins de besoin et (b) lorsque les services emploient la politique de la main tendue, les actions bénéficient majoritairement aux populations les moins en difficulté. Cette présentation mettra en évidence les résultats d’implantation issus d’une recherche menée en France, mais dont l’intérêt et l’impact pour les systèmes québécois sont évidents. On discutera la définition des « vulnérabilités parentales » et les nécessaires adaptations des services pour rejoindre les clientèles les plus en difficulté, dans un objectif d’équité et de justice sociale. *L'investissement paradoxal : défis dans l'alliance et l'intervention thérapeutique auprès des parents à risque de maltraitance Lafortune, D. et Gilbert, S. Les parents à risque de maltraitance cumulent régulièrement plusieurs facteurs de risque psychosociaux, de même qu’ils rapportent plus souvent une histoire infantile marquée par l’adversité et les mauvais traitements (Bailey et al., 2012). Plusieurs défis sont rapportés dans l’intervention auprès d’eux, tels une alliance thérapeutique fragile, un déni de la précarité familiale, des difficultés à aborder leur détresse psychologique, ou des capacités de mentalisation amoindries (Lafortune et Gilbert, 2015 ; Suchman et al., 2012). Si ces aléas bousculent les repères habituels du cadre en psychothérapie, la compréhension approfondie des failles dans la relation d’aide et l’exercice des fonctions parentales permettrait-elle d’entrevoir des pistes fertiles pour l’intervention ? Dans une perspective constructiviste, 12 entretiens individuels et 2 focus groups ont été réalisés auprès d’intervenants psychosociaux du milieu communautaire, œuvrant auprès de jeunes parents en difficulté (18-30 ans). L’analyse qualitative thématique du verbatim (Paillé et Mucchielli, 2012) amena à décrypter certains défis cliniques en termes de paradoxes, lesquels mettent en lumière les enjeux et conflictualités psychiques agissants dans l’investissement de l’aidant et de l’enfant. Seront également explorées des avenues prometteuses en intervention, comme en recherche, en décalage des pratiques communautaires et institutionnelles usuelles, souvent cantonnées à une approche fonctionnaliste et palliative. 16 Représentation des barrières et facilitants influençant l'accès aux médecines traditionnelles autochtones dans le système de soins de santé dominant Ouellet, C., Sit, V. & Rapinski, M. Les populations autochtones présentent une moins bonne santé que la population générale. Les chercheurs ont mis en évidence que l’ensemble des termes nosographiques ne trouvaient aucune correspondance au sein des communautés autochtones. Par ailleurs, l’accès aux services de soin semble limité pour les communautés autochtones. Cet inégal accès au système doit être mieux compris, soit sur la question de l’accès vers les services sanitaires et l’adéquation de ces services. Comprendre comment renforcer l’accès aux soins ainsi que de comprendre comment offrir des soins qui soient culturellement appropriés. Une recension critique des modèles de soins de santé présentés dans la littérature scientifique ainsi que dans la littérature grise est réalisée afin de vérifier ce qui fonctionne bien et moins bien. L’équipe de recherche rencontrera des membres de différentes communautés en entrevue individuelle pour comprendre leurs besoins et en cercles de partage afin de partager et échanger des connaissances sur les meilleurs savoir-faire et savoir-être. Une analyse de contenu des entrevues servira à analyser les besoins des populations autochtones. Le projet de recherche est présentement en cours. La revue de littérature est faite conjointement avec la première phase de collecte de données. Les premiers résultats d’analyse seront disponibles dans quelques semaines et feront l’objet de la présente communication. 17 Séances de communications parallèles – bloc C 14h-15h15, salle SH-3420 Modération : Alexis Lafleur Pleinement conscient, sans le savoir : l'activation implicite de la pleine conscience et ses effets sur le stress social Dandeneau, S. La conceptualisation habituelle de la pleine conscience consiste en l’idée qu’on doit la pratiquer, qu’elle est apprise et qu’un certain investissement en temps et effort est nécessaire. Or, certains auteurs suggèrent que la pleine conscience est une capacité inhérente aux humains. Ainsi, cette présence attentive et sans jugement serait déjà « en nous » et pourrait donc faire l’objet d’une activation implicite par des méthodes souvent utilisées en psychologie sociale. L’objectif de la présentation consiste à présenter un aperçu des études qui montrent, a) que l’activation implicite de la pleine conscience permet de mieux faire face à différents stress sociaux tant au niveau psychologique que physiologique, b) que les personnes qui n’ont pas une forte habitude de pleine conscience sont ceux qui bénéficient le plus de l’activation implicite, et c) que malgré sa subtilité, l’activation implicite de la pleine conscience ne permet pas de contrevenir à la résistance psychologique reliée à l’insatisfaction corporelle chez les femmes. Sans trop parler des détails techniques des études, nous vous proposons d’être présent, sans jugement, afin de faire l’expérience pour vous-même du potentiel de cette nouvelle technique. Illusion de compétence et d'incompétence : coûts et bénéfices dans le fonctionnement scolaire Bouffard, Th. La connaissance de soi comporte un ensemble de dimension dont l’auto-évaluation de sa compétence. Cette dernière est particulièrement cruciale car elle comporte non seulement des enjeux adaptatifs au plan des situations immédiates mais aussi et surtout au plan des accomplissements et du devenir de la personne. Pour autant, l’auto-évaluation de sa compétence n’est pas une mesure absolue, mais une expérience subjective de sa propre compétence. Ceci fait qu’elle peut présenter un décalage plus ou moins marqué avec sa compétence réelle. Ainsi, une personne peut évaluer de façon assez réaliste sa compétence, elle peut la surévaluer et présenter ce qu’on appelle un biais positif d’auto-évaluation de compétence (aussi appelée compétence illusoire), ou la sous-évaluer et présenter ce qu’on appelle un biais négatif d’auto-évaluation de compétence (aussi appelé illusion d’incompétence. Dans cette présentation il s’agira d’abord de bien définir chacun de ces deux phénomènes pour ensuite se questionner sur les coûts et bénéficies de chacun en nous attardant à la manière dont ils sont reliés à la qualité du fonctionnement de jeunes examinés en milieu scolaire. À cette fin, nous ferons état des résultats obtenus dans deux études longitudinales d’une durée de cinq ans. Cette perspective à plus long terme et l’utilisation d’analyses de trajectoires permettra de constater la présence de modèles d’évolution différents chez les élèves et l’implication de leur appartenance à ces trajectoires. 18 *Simulation des troubles cognitifs : faut-il confronter ? Rouleau, I. La simulation des troubles cognitifs, ou leur amplification, est un phénomène rare en neuropsychologie clinique, mais dont il faut tenir compte dans l’interprétation des résultats de l’évaluation (tests administrés, anamnèse et comportement). Après avoir précisé le contexte dans lequel la simulation est suspectée, nous examinerons les outils actuellement disponibles pour la mettre en évidence dans le cadre d’une évaluation neuropsychologique. Les différentes causes possibles amenant un client/patient à simuler seront abordées et nous nous intéresserons particulièrement à l’attitude que peut adopter le psychologue face à son client/patient. Dans un cas de simulation, la confrontation du client/patient est-elle utile, nécessaire, essentielle ou dommageable, voire dangereuse ? 19 Conférence de fermeture 15h30-17h, Amphithéâtre SH-2800 Le défi des maladies chroniques : la médecine comportementale et le besoin des psychologues de la santé KIM LAVOIE, psychologue et professeur au département de psychologie, UQÀM Récipiendaire du Prix d’excellence en recherche 2015 de la Faculté des sciences humaines, UQÀM Malgré tous les progrès réalisés en médecine et la présence de traitements et d’interventions efficaces, la mortalité associée aux maladies chroniques est à la hausse et est à l’origine de plus de 60% de la mortalité globale. Les maladies chroniques partagent plusieurs facteurs de risque comportementaux (tabac, sédentarité, alimentation, non observance aux traitements et recommandations médicales), eux-mêmes influencés par de nombreux facteurs sociaux, systémiques et individuels. La présentation met en contexte le rôle de la médecine comportementale sur les comportements de santé et présente l’approche motivationnelle. Développée à l’origine pour changer les comportements addictifs, cette approche a été adaptée pour adresser tous les comportements de santé et sert de guide pour assurer la collaboration avec le patient. Elle vise à résoudre l’ambivalence et renforcer la motivation et l’engagement du patient dans le changement par le biais de différentes habiletés comme l’écoute, le questionnement et l’échange d’information. Une distinction de l’approche motivationnelle avec la thérapie cognitive comportementale est faite et des données d’efficacité sont présentées.
