collaborat° SAMU-SDIS-ATSU

AG R
AG Ré éseau Lorraine Urgences seau Lorraine Urgences
Collaboration SAMU
Collaboration SAMU- -SDIS SDIS- -ATSU (1) ATSU (1)
R
Ré éflexions sur l flexions sur l’ ’impact r impact ré égional du r gional du ré éf fé érentiel rentiel
«
«Organisation du secours Organisation du secours à àpersonne et de l personne et de l’ ’AMU AMU » »
•
•
Proposition par le r
Proposition par le ré éseau d seau d’ ’une convention une convention
tripartite r
tripartite ré égionale avec annexes gionale avec annexes à àvocation vocation
d
dé épartementale en date de 2005 partementale en date de 2005
•
•
Depuis, r
Depuis, ré éf fé érentiel national(2009) pr rentiel national(2009) pré écisant les cisant les
rôles des diff
rôles des diffé érents acteurs rents acteurs
•
•
R
Ré éflexions du r flexions du ré éseau sur l seau sur l’ ’impact de ce impact de ce
r
ré éf fé érentiel (analyse du Dr F Mougeolle du SDIS rentiel (analyse du Dr F Mougeolle du SDIS
54)
54)

AG R
AG Ré éseau Lorraine Urgences seau Lorraine Urgences
Collaboration SAMU
Collaboration SAMU- -SDIS SDIS- -ATSU (2) ATSU (2)
É
Él lé éments qui confortent la convention tripartite ments qui confortent la convention tripartite
•
•
Interconnexion 15/18
Interconnexion 15/18
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•
R
Ré égulation de tous les appels gulation de tous les appels
•
•
D
Dé éparts r parts ré éflexes par le CTA flexes par le CTA « «ancien prompt secours ancien prompt secours » »
•
•
Justification m
Justification mé édicale des destinations dicale des destinations « «Hors secteurs Hors secteurs » »
•
•
ISP, MSP, MCS
ISP, MSP, MCS
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•
É
Évaluation valuation
É
Él lé éments qui ne sont pas dans la convention ments qui ne sont pas dans la convention
•
•
Demande de renfort m
Demande de renfort mé édical en situation d dical en situation d’ ’urgence absolue urgence absolue
•
•
ISP (Protocoles,
ISP (Protocoles, é évaluation) valuation)
Impact
Impact à àappr appré écier en fonction des d cier en fonction des dé épartements partements
•
•
D
Dé épart r part ré éflexe par PARM flexe par PARM
•
•
Motif des d
Motif des dé éparts r parts ré éflexes flexes
(N
(Né écessit cessité éde pr de pré éciser certains termes) ciser certains termes)
•
•
Bilan simplifi
Bilan simplifié é
•
•
Bilan simultan
Bilan simultané éau CTA et CRRA au CTA et CRRA

AG R
AG Ré éseau Lorraine Urgences seau Lorraine Urgences
Collaboration SAMU
Collaboration SAMU- -SDIS SDIS- -ATSU (3) ATSU (3)
Coh
Cohé érence fili rence filiè ères de soins res de soins – –SDACR (sch SDACR (sché éma ma
d
dé épartemental d partemental d’ ’analyse et de couverture des risques) analyse et de couverture des risques)
•
•
L
L’ ’organisation des fili organisation des filiè ères de soins (SCA, AVC res de soins (SCA, AVC… …) conduit ) conduit
à
àtransporter des patients en urgence sur des centres transporter des patients en urgence sur des centres
hospitaliers r
hospitaliers ré éf fé érents parfois tr rents parfois trè ès s é éloign loigné és des s des
communes de prise en charge ( parfois plus de 200 km
communes de prise en charge ( parfois plus de 200 km
et plus de 3 heures de transport)
et plus de 3 heures de transport)
•
•
Ces longues immobilisations de vecteurs de transport et
Ces longues immobilisations de vecteurs de transport et
d
d’é ’équipes ont des cons quipes ont des consé équences op quences opé érationnelles rationnelles
importantes en particulier sur les Sapeurs Pompiers (plus
importantes en particulier sur les Sapeurs Pompiers (plus
de r
de ré éponse de proximit ponse de proximité é) )

AG R
AG Ré éseau Lorraine Urgences seau Lorraine Urgences
Collaboration SAMU
Collaboration SAMU- -SDIS SDIS- -ATSU (4) ATSU (4)
Propositions retenues
Propositions retenues
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•
Recours syst
Recours systé ématique aux ambulanciers priv matique aux ambulanciers privé és pour ce s pour ce
type de transport
type de transport
•
•
Recours le plus large possible
Recours le plus large possible à àl l’ ’h hé élicopt licoptè ère r re ré égional gional
(actuellement sous utilis
(actuellement sous utilisé éalors que 90% du co alors que 90% du coû ût de t de
fonctionnement correspond
fonctionnement correspond à àdes frais fixes des frais fixes
•
•
Recours
Recours à àdes jonctions entre vecteurs ( des jonctions entre vecteurs (à àcondition de condition de
ne pas perdre de temps et
ne pas perdre de temps et à àcondition que cette jonction condition que cette jonction
ne modifie pas la strat
ne modifie pas la straté égie th gie thé érapeutique): VSAV rapeutique): VSAV - -
Ambulance, VSAV ou Ambulance
Ambulance, VSAV ou Ambulance – –H Hé élicopt licoptè ère voire re voire
dans des cas extrêmes VSAV
dans des cas extrêmes VSAV - -VSAV VSAV

AG R
AG Ré éseau Lorraine Urgences seau Lorraine Urgences
Collaboration SAMU
Collaboration SAMU- -SDIS SDIS- -ATSU (5) ATSU (5)
Recommandations concernant les transports
Recommandations concernant les transports
sans consentement
sans consentement
•
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R
Ré éflexions faisant suite flexions faisant suite à àune une é étude tude
r
ré étrospective de 2 ans sur l trospective de 2 ans sur l’ ’activit activité édu du
SDIS 54 (Dr F. Mougeolle): 1154 patients
SDIS 54 (Dr F. Mougeolle): 1154 patients
transport
transporté és dont 249 HDT et 21 HO s dont 249 HDT et 21 HO
•
•
Difficult
Difficulté és multiples allant de la r s multiples allant de la ré égulation gulation
initiale de l
initiale de l’ ’appel au site d appel au site d’ ’accueil accueil