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ORDONNANCE COLLECTIVE
OC-2006-07
Rédigé/révisé par : Direction des soins infirmiers
En collaboration avec
Date d’entrée en vigueur : 2006-04-06
Date de révision : 2012-05-24
Accepté par le comité de pharmacologie
Approuvé par le CMDP : 2010-12-09
Nom de l’ordonnance collective
Lavage d’oreille
Professionnels concernés
 Infirmières et infirmiers
PROFESSIONNELS HABILITÉS *À EXÉCUTER L’ORDONNANCE
 Les infirmières du CSSS de la Vieille-Capitale qui possèdent la formation pertinente, les
connaissances et les compétences nécessaires à l’application du protocole et qui travaillent
dans les secteurs suivants:
Centre d’hébergement
CLSC
Courte durée
Longue durée
ASM
FEJ
SAD
Services
courants
UMF
SIDEP
Autres
X
X
X
X
X
X
X
X
* Le personnel d’agence s’assure de posséder les connaissances, la formation et les compétences nécessaires avant
de prendre une décision reliée à cette ordonnance collective.
ACTIVITÉS RÉSERVÉES
 Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique.
 Appliquer des techniques invasives.
 Effectuer et ajuster les traitements médicaux, selon une ordonnance.
 Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance
RÉFÉRENCE À UN PROTOCOLE ET FORMULAIRE Oui  Non 
GROUPE DE PERSONNES VISÉES OU SITUATION CLINIQUE VISÉE PAR
L’ORDONNANCE
 Usager des programmes Adulte/Santé mentale, Soutien à domicile, Famille Enfance Jeunesse
et Services courants âgés de 14 ans et plus, UMF, SIDEP.
 Usagers des centres d’hébergement.

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Lavage d’oreille
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INTENTION THÉRAPEUTIQUE
 Déloger le cérumen durci qui est accumulé dans l’oreille après avoir fait une préparation
ayant pour but de ramollir le cérumen.
INDICATIONS ET CONDITIONS D’INITIATION
 Accumulation de cérumen dans le conduit auditif externe de l’oreille créant un bouchon
couvrant complètement la circonférence du conduit et empêchant la visualisation du tympan
ou affectant l’audition.
 Après évaluation des indications et des contre-indications, recommander à tous les usagers, si
aucune préparation n’a déjà été faite, l’utilisation de 2 à 3 gouttes de solution saline, d’huile
végétale ou minérale* ou de glycérine, matin et soir pendant environ 3 à 7 jours avant
d’irriguer l’oreille. Ne pas utiliser de peroxyde car trop irritant. Revoir le patient par la suite,
réévaluer la pertinence de l’irrigation et procéder au lavage au besoin. Si le bouchon n’est pas
circonférentiel, suivre l’évolution sans irrigation pour le moment. Donner alors au patient les
éléments de surveillance et les raisons de reconsulter au besoin.
* L’huile minérale est le produit choisi pour l’hébergement.
CONTRE-INDICATIONS À L’INITIATION DE L’ORDONNANCE COLLECTIVE
 Absence de préparation.
 Suspicion de perforation tympanique.
 Infection de l’oreille moyenne ou externe en cours ou épisode d’infection au cours des six
dernières semaines.
 Maladie de l’oreille avec vertige.
 Otalgie.
 Chirurgie ou traumatisme de l’oreille, du tympan ou au mastoïde récent.
 Présence de tube de ventilation ou paracenthèse.
 Écoulement de sang, de pus ou tout autre otorrhée.
 Présence de corps étranger.
 Sténose du canal auditif externe.
 Présence d’une fissure labiale (bec de lièvre).
 Antécédents de complications secondaires à ces procédures (irrigation ou préparation).
LIMITES/RÉFÉRENCE AU MÉDECIN OU À L’INFIRMIÈRE PRATICIENNE
 S’il y a contre-indications.
 Doute sur l’intégrité du tympan.
 Rougeur au tympan ou toute anomalie notée durant l’examen initial.
 Arrêter l’irrigation si l’usager présente des vertiges, nausées, nystagmus (secousses
rythmiques des globes oculaires) ou lipothymie (sensation d’évanouissement).
 S’il y a résistance, ne pas forcer l’introduction de la seringue dans le conduit auditif.
 Si la perte d’audition n’est pas soulagée secondaire à l’extraction du cérumen.

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Lavage d’oreille
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PRÉCAUTIONS ET DIRECTIVES INFIRMIÈRES
 Les usagers diabétiques et immunosupprimés sont plus susceptibles de développer une
infection secondaire à ces interventions (susceptibilité aux infections et PH plus élevé du
canal auditif). Un bon enseignement des éléments de surveillance postprocédures est
essentiel.
 Les usagers anticoagulés sont plus à risque de traumatisme relié à l’irrigation lors du lavage.
Une attention particulière est recommandée.

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Lavage d’oreille
PROCESSUS D’ÉLABORATION ET D’ADOPTION
_________________________________________ ________20 avril 2006
Directeur des services professionnels et hospitaliers Date
_________________________________________ 20 avril 2006
Président du CMDP Date
_________________________________________ _____________________________
Médecin, chef du département des programmes Date
communautaires
_________________________________________ _____________________________
Médecin, chef du département de gériatrie Date
_________________________________________ _____________________________
Médecin, chef du département de médecine Date
familiale
_________________________________________ _____________________________
Chef du département de pharmacie Date
20 avril 2006
Directrice des soins infirmiers Date
Adopté par le CMDP le 6 avril 2006
Date de mise en vigueur 6 avril 2006
Dates de révision 2010-12-09 __________________ _________________

ANNEXE 1
La formation du cérumen (cire dans l’oreille) est normale. La cire s’élimine d’elle-même
naturellement, mais certaines personnes sécrètent d’avantage de cérumen. Un bouchon de
cérumen peut se former et causer une diminution de l’audition, des sifflements ou des
bourdonnements et/ou une otite (infection de l’oreille).
Préparation en vue d’un lavage d’oreille
Instiller 2 à 3 gouttes d’eau saline ou d’huile (d’olive ou minérale ou végétale) ou de
glycérine matin et soir pour un minimum de 3 à 7 jours consécutifs avant la date
prévue de lavage d’oreille.
*Étant donné que l’huile minérale n’est pas gardée au commun en centre d’hébergement, on doit la
prescrire sur la feuille d’ordonnance et l’envoyer à la pharmacie.
Pour la technique de lavage d’oreille, vous référer à la méthode de
soins infirmiers de l’AQESSS (Irrigation de l’oreille)