Alimentation et digestion

Alimentation et style de vie
dans le cadre de la
colectomie totale
B. Bertrand
Diététicienne clinicienne en oncologie
digestive
Coordinatrice GDO
Rôles du colon
 Absorbe l’eau et des électrolytes (sodium, potassium)
 Adaptation des apports en liquide et minéraux
 Forme les selles
 Intérêts des fibres
 Elimine les déchets
Rôle du rectum
 Assure le stockage des selles avant évacuation
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Pertes hydro-électrolytiques (1)
 Compensation via un apport hydrique de 1,5 à 2l de liquide/jour
 De préférence : Eau de Vichy
Potages instantanés en sachet
Isostar®
 En plus des boissons riches en sodium, il est conseillé de saler son
alimentation.
 De temps à autres se faire : chips, biscuits salés
 Si nécessaire ↑ l’apport en potassium la banane et le chocolat
sont de très bons alliés
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Pertes hydro-électrolytiques (2)
 Par contre on « évitera » :
 les sodas, cocas
 trop hyper-osmolaires
 Les eaux peu minéralisées
trop hypo-osmolaires
 Les boissons durant le repas  augmentent la vidange gastrique
 Café à jeun et café fort
 Les eaux riches en magnésium
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Produits laitiers / lactose
 Tous sont permis
 Attention au lait pur
 Peut augmenter chez certains la diarrhée
 Eviter la consommation en grande quantité
 Actuellement nombreuses possibilités de remplacement :
 Jus végétaux, lait délactosé
 Eviter les produits sous forme light (yaourt, fromage blanc)
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Les fibres alimentaires (1)
 Fibres solubles:
 Source: son d’avoine, gomme de guar, pectine,
mucilage, FOS
 Action = Gel
 Solution visqueuse avec les selles
 ↑ motilité intestinale (AGCC)
J.Chr. Bocle et coll.,Cah.Nutr et diét, 2005.
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Les fibres alimentaires (2)
 Fibres insolubles:
 Source : céréales complètes, son de blé, légumes,
peaux des fruits, les graines de lin,…
 Action = éponge
 Se gorgent d’eau  ↑ volume des selles, ↑ [ ] en eau des selles
 ↑ motilité intestinale (AGCC)
J.Chr. Bocle et coll.,Cah.Nutr et diét, 2005.
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Les fibres alimentaires (3)
 Rôle important dans la texture et la consistance
des selles
 Ne pas les supprimer : ne résout pas le problème
du transit car l’intestin continue à produire des
sécrétions digestives
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En pratique (1)
 Toujours commencer par fruits et légumes cuits
 Les prendre de saison et de région, ils seront mieux
tolérés
 Eviter ceux qui contiennent beaucoup de pelures et
pépins (ex: raisins, kiwis, fraises,…)
 Les fibres sont essentielles car jouent un rôle dans la
formation des selles, les supprimer accentue les
problèmes de transit
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En pratique (2)
Bien tolérés
Blanc de poireau Brocoli
Carotte
Chicon
Chou-fleur
Courgette
Cresson
Haricot vert extra fin
Laitue cuite
Pointe d’asperge
Scarole
Salsifis
Fruits en conserve
Fruits cuits (compote)
Banane (pas trop mûre)
Assez bien tolérés
Aubergine
Artichaut
Céleri rave
Choux
Fenouil
Navet
Petits pois
Tomate
Légumes secs : pois chiche, pois
secs, lentilles,...
Cœur de laitue
Concombre
Carottes râpées
Abricot
Mandarine
Mangue
Melon
Pêche
Poire
Pomme
Raisins sans peau
ni pépins
Peu tolérés
Betterave rouge
Champignons
Epinards
Maïs
Oignon, Echalote,
Poivron
Potiron
Radis
Choucroute
Les légumes crus en général
Figue, Orange
Rhubarbe
Jus de fruits
Fruits confits et conservés à
l’alcool.
Fruits oléagineux : noix,
noisettes, amande.
Fruits secs : raisins secs, dattes.
Fruits rouges : fraises,
framboises, cerises, mûres.
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En pratique (3)
 Ail, oignon, certains choux, poireaux, gommes à mâcher, bière,
boissons gazeuses,….
 Gaz, ballonnements
 Pas interdits mais consommation selon tolérance personnelle
 Champignons, maïs, fruits secs,…
 Non digérés
 Attention à la quantité et à la mastication
Chacun a ses tolérances et ses intolérances
 il faut trouver les siennes
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Les règles de base
 Bien mâcher
 Eviter de boire en mangeant
 Ne pas manger trop près du coucher
 Se présenter aux toilettes après les repas afin de
rééduquer l’intestin
 Apprendre à se connaître  évolution de l’alimentation
très personnelle
 Se relaxer (méditation – yoga – pleine conscience,…)
Eviter les produits lights
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Vivre …
La colectomie ne doit pas vous faire renoncer aux plaisirs de la vie
Au départ, c’est compliqué mais il faut persévérer
 Restaurant : porter son choix sur des aliments déjà testés
 Sorties diverses : manger banane, riz , chocolat  aliments constipants
 Voyages : faire à manger soi même / nombreux hôtels avec buffets
 Activité physique: trouver le bon moment, ne rien s’interdir, faire selon ses
envies et ses capacités mais en faire
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Merci pour votre attention
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