
ALD : ce qui change pour les patients
La réglementation concernant la prise en charge par l’Assurance
Maladie des patients en affection de longue durée a été révisée.
Le point sur ces modifications.
Prise en charge des transports
Une nouvelle disposition modifie les
conditions de prise en charge des
frais de transport pour les patients
atteints d’une affection de longue
durée (ALD). Depuis juin 2011, les
trois conditions suivantes doivent
être respectées : le transport réalisé
»Grippe saisonnière :
il est encore temps
de vous faire vacciner
La campagne de vaccination
contre la grippe se poursuit
jusqu’au 31 janvier 2012.
La campagne 2010-2011 a été
marquée par un net recul de la
vaccination. Le taux de couverture
vaccinale est passé de 60,2 %
en 2009 à 51,8 % en 2010.
Cette baisse, supérieure à 8 %,
constitue un risque réel, surtout
pour les personnes plus fragiles.
La vaccination contre la grippe
saisonnière est importante pour
vous. C’est aussi un enjeu majeur
de santé publique. La vaccination
reste le moyen le plus efficace
pour vous protéger et protéger
votre entourage en évitant de les
contaminer si vous contractez la
maladie.
»Attention au monoxyde
de carbone
Le monoxyde de carbone est
un gaz indétectable. Il résulte
d’une mauvaise combustion
des appareils de chauffage ou
de production d’eau chaude
mal entretenus quel que soit le
combustible : bois, gaz, charbon,
fuel. C’est un gaz asphyxiant
très toxique qui peut être mortel
en moins d’une heure. Il est
responsable de 6 000 intoxications
et 300 décès par an en France.
Pour éviter les intoxications,
faites vérifier chaque année vos
installations par un professionnel,
faites effectuer un ramonage
mécanique de vos conduits et
cheminées au moins une fois par
an, aérer votre logement même
en hiver et ne bouchez jamais
les entrées d’air.
En cas d’intoxication, appelez
le numéro unique d’urgence
européen (112) ou les pompiers
(18) ou le Samu (15).
En bref
»
»Qu’est-ce qu’une affection
longue durée ?
Il en existe deux types :
»L’affection de longue durée
(ALD) exonérante est une
maladie dont la gravité et/ou le
caractère chronique nécessitent
un traitement prolongé et une
thérapeutique particulièrement
coûteuse ouvrant droit à la prise
en charge à 100 % pour les
soins liés à cette pathologie.
»Une affection de longue durée
non exonérante nécessite une
interruption de travail ou des
soins d’une durée supérieure
à six mois mais n’ouvre pas
droit à la suppression du ticket
modérateur. Les soins dispensés
dans ce cas sont remboursés
aux taux habituels, une partie
reste donc à régler par le patient.
Bon à savoir
»
doit être en lien avec l’ALD, le patient
doit bien sûr être reconnu en ALD
et présenter une incapacité ou
déficience nécessitant une aide au
déplacement ou à la transmission
des informations nécessaires à
l’équipe soignante, ou le respect
rigoureux des règles d’hygiène et la
prévention du risque infectieux par la
désinfection du véhicule.
Hypertension artérielle sévère
L’hypertension artérielle sévère n’est
plus considérée comme une affection
de longue durée depuis juin 2011.
La Haute Autorité de Santé souligne
que la pathologie isolée constitue un
facteur de risque et non une patho-
logie avérée. Les assurés reconnus
en ALD pour cette pathologie avant
l’entrée en vigueur de ce texte ne
sont bien sûr pas concernés.
Remboursements en fin d’ALD
Depuis janvier 2011 est mis en place
un dispositif d’exonération du ticket
modérateur pour les actes médicaux
et examens de biologie nécessaires
au suivi de l’assuré après sa sortie
d’ALD. L’Assurance Maladie prend
ces frais en charge à 100 %.
Pour en savoir plus
»www.ameli.fr
»36 46 (coût d’un appel local
depuis un poste fixe)
Crédit photo : Julie Bourges
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Revue de la Sécurité sociale Midi-Pyrénées » décembre 2011