Le retour à l`emploi suite à un problème de santé.

Le retour à l’emploi
suite à un problème de santé.
Comment s’y prendre ?
Quelles démarches effectuer ? Qui contacter ?
dossier p. 12, 13, 14
santé
service
retraite
temps libre
Le tabac…
j’arrête !
ameli-sante.fr,
la santé de A à Z.
La retraite
pour pénibilité.
Le prix
Mémoire d’Oc 2011.
p. 4
p. 10
p. 6
p. 15
N° 148
EDITION
AVEYRON
CPPAP 0913 M 06606
trimestriel 44e année - décembre 2011
Votre département
En Aveyron, l’Assurance Maladie se mobilise
face à l’augmentation des arrêts de travail en 2011.

3
»sommaire Revue de la Sécurité sociale Midi-Pyrénées » décembre 2011
temps libre
15
Mémoire d’Oc : la 21e édition du prix
littéraire récompense Christian Signol
pour « Une si belle école ».
dossier
12
Prévenir la désinsertion professionnelle.
L’Assurance Maladie a élaboré une offre
de service pour accompagner les assurés
présentant des difficultés au retour à
l’emploi. Tour d’horizon des dispositifs
mis en place.
service
10
ameli-sante : le site offre, aujourd’hui,
l’accès à une information médicale fiable
sur 120 thématiques de santé.
votre département
8
Retrouvez toutes les informations pratiques.
retraite
6
La retraite pour pénibilité : dès 60 ans,
c’est possible depuis le 1er juillet 2011.
Rappel des conditions d’accès à ce dispositif.
santé
4
La dernière cigarette ? Il n’est jamais
trop tard pour arrêter de fumer ;
l’Assurance Maladie peut vous aider.
»Les 8 éditions de ce numéro
sont :
»sur www.revuedelasecuritesociale.fr
»en cassette audio
à la Bibliothèque sonore,
tél. : [phone].
Revue de la sécurité sociale Midi-Pyrénées - Publication trimestrielle. 2, rue Georges Vivent - 31065 Toulouse
Cedex 9 - Tél. : [phone]. Directeur de la publication : Francis De Block. Coordination rédactionnelle :
Marie-Thérèse Serin. Journalistes/photographes : Aurélie Renne, Monique Zinet. Correspondants
CPAM : Céline Galy (09), CPAM 12, Lydia Capuano (31), Brigitte Ferris (32), Philippe Rigal (46), CPAM 65,
Lætitia Delheure (81), CPAM 82. Conseil technique : Dr J.F. Hurstel, Direction régionale du service médical de
l’Assurance Maladie Midi-Pyrénées. Crédit photos couverture et page 3 : Corbis, J. Bourges et HANNAH/Albin
Michel. Mise en page : Ogham, 31320 Castanet-Tolosan - Tél. [phone]. Régie publicitaire : Mistral Média
- 365, rue de Vaugirard - 75015 Paris - Tél. : [phone] - Directeur : Luc Lehéricy. Encart jeté en quatrième
de couverture : Wibo dans 31 (partiel), HD Assurances : 200 000 encarts, diffusion en aléatoire. Le centre régional
d’information n’est pas responsable des publicités fi gurant dans ce numéro. Impression : Fabrègue Imprimeur SA -
87500 Saint Yrieix-La-Perche. Routage : IMD, 31770 Colomiers. Tirage : 560 000 exemplaires.
Contact : le Directeur de la publication.
Reproduction interdite sans l’accord de la direction. Publication du Centre régional d’information des Caisses
primaires d’Assurance Maladie de l’Ariège, de l’Aveyron, de la Haute-Garonne, du Gers, du Lot, des Hautes-
Pyrénées, du Tarn, de Tarn-et-Garonne et de la Caisse d’assurance retraite et de la santé au travail Midi-Pyrénées.
La Revue de la Sécurité sociale Midi-Pyrénées a pour but d’informer les assurés sociaux sur l’Assurance Maladie et
la retraite. Elle ne peut constituer une source documentaire précise en matière de législation. Seuls les techniciens
assurant l’accueil physique et téléphonique sont compétents pour répondre aux demandes individuelles, au vu des
textes en vigueur et des particularités de chaque dossier. Tout destinataire de cette publication peut, à tout moment,
accéder aux informations utilisées pour son envoi à domicile et s’opposer à leur utilisation. De fait, il renonce à
recevoir la Revue.
»Les prestations sociales,
premier vecteur
de redistribution
Les prestations sociales et les
prélèvements réduisent toujours
les inégalités de revenus dans la
population, c’est ce que montre
l’étude 2011 « France, portrait
social » publiée par l’Insee,
courant novembre.
Et ce rééquilibrage est globalement
stable depuis une vingtaine
d’années même si notre système
social a connu des changements
importants tant au niveau des
prélèvements que des prestations.
Cette analyse arrive dans un
contexte où le système social
« à la française » est régulièrement
remis en question en raison
de son coût et de son impact
sur la croissance économique.
Souhaitons que les prochaines
décisions préservent ce caractère
redistributif qui favorise
des relations apaisées entre
les membres de la société.
La rédaction vous souhaite une
bonne et heureuse année 2012.
Je m’associe à ces vœux.
Francis De Block,
Directeur de publication
Édito
»

Tabac : comment dire stop ?
L’hexagone compte encore 15 millions de fumeurs. Parmi eux,
59 % déclarent avoir envie d’arrêter. On considère que, chaque
année en France, 750 000 personnes commencent un sevrage
tabagique durant au moins un an, soit plus de 2 000 personnes
chaque jour. Pourquoi faut-il s’arrêter et comment s’y prendre ?
Dr Richard Sallaberry, médecin
tabacologue au Centre d’examens de
santé de la CPAM de la Haute-Garonne
»Comment rentrer dans un processus
de sevrage ?
Pour arrêter de fumer, le patient doit être suffisamment
motivé. En fonction de son tabagisme (quantitatif
et qualitatif), on définit le profil du fumeur afin de
proposer soit une réduction soit le sevrage complet.
Réduire sa consommation peut être une solution pour
les plus gros fumeurs, qui peuvent alors sélectionner des « cigarettes plaisirs »
qu’ils associeront avec un substitut en vue d’un sevrage proche. L’arrêt complet
correspond aux fumeurs très décidés à arrêter. Il faut alors commencer par jeter
tous ses stocks de tabac !
»Les solutions pour aider à l’arrêt ?
Plusieurs solutions pharmaceutiques existent, comme les patchs (de 16 ou 24h
à garder le jour et/ou la nuit), les gommes à mâcher ou un substitut nicotinique
en cachets, pour ceux qui préfèrent la « solution médicament ».
En parallèle, il est essentiel de reprendre une hygiène de vie correcte : le
sevrage pharmacologique représente 30 à 40 % de la réussite, l’exercice
physique 30 % et la diététique 30 %. Il faut apprendre à faire ses courses et
s’alimenter correctement.
»Quelle prise en charge par l’Assurance Maladie ?
Les substituts nicotiniques comme les patchs et les gommes à mâcher
sont remboursés à hauteur de 50 euros par an. Pour les femmes enceintes
aujourd’hui, l’Assurance Maladie prend en charge jusqu’à 150 euros.
Questions à…
3
L
es chiffres sont consternants :
en France, le tabagisme est la
première cause de mortalité
évitable, avec environ 66 000 décès
chaque année. En moyenne, un
fumeur régulier sur deux meurt
prématurément de causes liées au
tabac. Et pour la plupart entre 35 et
69 ans.
Aujourd’hui, la proportion de fumeurs
réguliers a baissé chez les hommes
mais elle s’est accrue chez les
femmes. Toutes les tranches d’âge
sont concernées : près de 50 % des
personnes âgées de 18 à 34 ans
fument et 37 % des fumeurs âgés
de 11 à 15 ans estiment ne pas
pouvoir se passer de cigarette. Les
conséquences sont désastreuses :
maladies cardiovasculaires, insuf-
fisance respiratoire, sans oublier le
cancer dont le tabac est le principal
facteur de risque.
Une cigarette en moins équivaut
à 11 minutes de vie en plus
Il n’est jamais trop tard pour arrêter
de fumer. En effet, les bénéfices du
sevrage sont nombreux et inter-
viennent à plus ou moins long terme.
Quelques jours après la dernière
cigarette, la peau retrouve son
apparence rosée, le goût et l’odorat
s’améliorent, la respiration devient
plus facile et le tonus revient peu à
peu, ainsi que le sommeil.
En 4 à 5 ans d’arrêt, le fumeur sevré
élimine le risque d’infarctus, et divise
par deux, tous les 4 ans, son risque
de cancer lié au tabac.
Enfin, après 10 à 15 ans d’arrêt, l’es-
pérance de vie redevient identique à
celle d’une personne n’ayant jamais
fumé. Une dernière bonne raison de
commencer à arrêter…
4
»santé

ALD : ce qui change pour les patients
La réglementation concernant la prise en charge par l’Assurance
Maladie des patients en affection de longue durée a été révisée.
Le point sur ces modifications.
Prise en charge des transports
Une nouvelle disposition modifie les
conditions de prise en charge des
frais de transport pour les patients
atteints d’une affection de longue
durée (ALD). Depuis juin 2011, les
trois conditions suivantes doivent
être respectées : le transport réalisé
»Grippe saisonnière :
il est encore temps
de vous faire vacciner
La campagne de vaccination
contre la grippe se poursuit
jusqu’au 31 janvier 2012.
La campagne 2010-2011 a été
marquée par un net recul de la
vaccination. Le taux de couverture
vaccinale est passé de 60,2 %
en 2009 à 51,8 % en 2010.
Cette baisse, supérieure à 8 %,
constitue un risque réel, surtout
pour les personnes plus fragiles.
La vaccination contre la grippe
saisonnière est importante pour
vous. C’est aussi un enjeu majeur
de santé publique. La vaccination
reste le moyen le plus efficace
pour vous protéger et protéger
votre entourage en évitant de les
contaminer si vous contractez la
maladie.
»Attention au monoxyde
de carbone
Le monoxyde de carbone est
un gaz indétectable. Il résulte
d’une mauvaise combustion
des appareils de chauffage ou
de production d’eau chaude
mal entretenus quel que soit le
combustible : bois, gaz, charbon,
fuel. C’est un gaz asphyxiant
très toxique qui peut être mortel
en moins d’une heure. Il est
responsable de 6 000 intoxications
et 300 décès par an en France.
Pour éviter les intoxications,
faites vérifier chaque année vos
installations par un professionnel,
faites effectuer un ramonage
mécanique de vos conduits et
cheminées au moins une fois par
an, aérer votre logement même
en hiver et ne bouchez jamais
les entrées d’air.
En cas d’intoxication, appelez
le numéro unique d’urgence
européen (112) ou les pompiers
(18) ou le Samu (15).
En bref
»
»Qu’est-ce qu’une affection
longue durée ?
Il en existe deux types :
»L’affection de longue durée
(ALD) exonérante est une
maladie dont la gravité et/ou le
caractère chronique nécessitent
un traitement prolongé et une
thérapeutique particulièrement
coûteuse ouvrant droit à la prise
en charge à 100 % pour les
soins liés à cette pathologie.
»Une affection de longue durée
non exonérante nécessite une
interruption de travail ou des
soins d’une durée supérieure
à six mois mais n’ouvre pas
droit à la suppression du ticket
modérateur. Les soins dispensés
dans ce cas sont remboursés
aux taux habituels, une partie
reste donc à régler par le patient.
Bon à savoir
»
doit être en lien avec l’ALD, le patient
doit bien sûr être reconnu en ALD
et présenter une incapacité ou
déficience nécessitant une aide au
déplacement ou à la transmission
des informations nécessaires à
l’équipe soignante, ou le respect
rigoureux des règles d’hygiène et la
prévention du risque infectieux par la
désinfection du véhicule.
Hypertension artérielle sévère
L’hypertension artérielle sévère n’est
plus considérée comme une affection
de longue durée depuis juin 2011.
La Haute Autorité de Santé souligne
que la pathologie isolée constitue un
facteur de risque et non une patho-
logie avérée. Les assurés reconnus
en ALD pour cette pathologie avant
l’entrée en vigueur de ce texte ne
sont bien sûr pas concernés.
Remboursements en fin d’ALD
Depuis janvier 2011 est mis en place
un dispositif d’exonération du ticket
modérateur pour les actes médicaux
et examens de biologie nécessaires
au suivi de l’assuré après sa sortie
d’ALD. L’Assurance Maladie prend
ces frais en charge à 100 %.
Pour en savoir plus
»www.ameli.fr
»36 46 (coût d’un appel local
depuis un poste fixe)
Crédit photo : Julie Bourges
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Revue de la Sécurité sociale Midi-Pyrénées » décembre 2011