N°1 Janvier 2007 S’abonner Gratuit >> Physio Mag Le magazine des kinésithérapeutes, physiothérapeutes, ostéopathes Kinésithérapie - Physio sport - Thérapie manuelle - Naturo-thérapie - massages - Ostéopathie Sommaire Thérapie manuelle : Le crochetage Vidéos Anatomie pratique : Le psoas Naturo-thérapie : Huile de Harlem A l’occasion de cette nouvelle année, permettez-moi de vous présenter tous mes voeux de bonheur et santé. Cette nouvelle année est l’occasion pour moi de concrétiser un voeu qui m’est cher : partager entre praticiens nos connaissances. Parmi les résolutions de nouvel an, la publication du ce magazine électronique « Physio Mag » en fait partie. Vous découvrirez dans ce numéro quelques aspects de notre profession qui je l’espère vous serviront dans votre pratique quotidienne. Ce magazine est également le vôtre et je souhaite que les praticiens qui ont des articles à proposer le feront et que les personnes qui souhaitent que certains sujets soient abordés, le fassent librement. Bonne lecture ! Thierry Blain EKMAN THERAPY : Technique de crochetage musculo-aponévrotique Technique de choix pour les masseurs-kinésithérapeutes, cette approche est malheureusement peu développée en France. Que ce soit en rhumatologie, traumatologie, ou kinésithérapie du sport, cette méthode devrait, comme c’est le cas en Belgique, être présentée aux élèves en masso-kinésithérapie. Nous allons vous présenter succinctement cette technique. Kurt Ekman, était un thérapeute manuel suédois proche du Docteur Cyriax. Ayant compris la précison de la recherche du Dr Cyriax quant à la lésion anatomique, il a mis au point des outils permettant de traiter cette lésion tissulaire. La lésion décrite par le Dr. Cyriax est d’origine conjonctive. Il est intéressant de Dr CYRIAX noter qu’encore une fois, le conjonctif fait l’objet de traitement. Il existe différents types de crochets : FORMATIONS EN THERAPIE MANUELLE Les crochets rigides métalliques ◊ Thérapie manuelle du sport Les crochets souples en plastique ◊ Kinésithérapie réflexe et énergétique ◊ Crochetage ◊ Kinésithérapie viscérale Prix : 1,5 € Il a donc recherché des outils pouvant agir localement et précisément là où la main ne peut pas aller. Les espaces inter-musculaires entre les aponévroses sont en effet difficiles d’accès et pourtant de leur liberté de glissement dépend la bonne physiologie d’un groupe musculaire ou d’une articulation. Il en est de même pour les relations tendons-muscles et leurs insertions osseuses. A force de recherches, il a fini par fabriquer des crochets de différentes tailles et différentes formes pouvant s’adapter à l’anatomie de chaque région du corps. Les crochets ont d’abord été métalliques. Mais l’aspect et la sensation ressentie par le patient n’étaient pas toujours appréciés. …/... ◊ Shiatsu thérapeutique ◊ Bindegewebs Massage Renseignements sur www.kine-formations.com Et au : 0870 447 267 (prix d’un appel local) Pour nous écrire ou proposer un article : [email protected] - S’abonner : inscription en ligne sur www.kine-formations.com Adresse : 54, rue Cantagrel 75013 Paris - Directeur de publication : Thierry Blain Kinésithérapie - Physio sport - Thérapie manuelle - Naturo-thérapie - Massages - Ostéopathie Par la suite, Jules Boone eut l’idée de faire fabriquer des crochets en plastique rigide. Ce qui apportait un confort d’utilisation et de contact avec le patient. Les crochets que vous voyez cidessous sur la photo sont également des crochets souples mais en PVC. Ils ont l’avantage d’être incassables et de présenter une capacité de souplesse facilitant le travail. Ces crochets sont ceux utilisés par la société de forma- Cliquez ici pour voir la vidéo ter des zones très fibrosées comme des zones cicatricielles. Qu’il s’agisse de cicatrices opératoires ou de cicatrices tissulaires faisant suite à un traumatisme. Ceci est particulièrement vrai en kinésithérapie du sport où le praticien doit traiter des lésions musculaires souvent récidivantes. Une des causes de ces récidives est justement une diminution des capacités de glissement des plans musculaires ente eux. Ce sont alors les cicatrices aponévrotiques qui sont en cause. Les solutions sont alors limitées pour défibroser ces plans de glissement. Le crochet trouve là toute son utilité en permettant d’aller crocheter un muscle, et grâce aux mouvements rythmiques du praticien, de faire céder des adhérences sous-jacentes. Ce travail semble donc indispensable dans tout traitement de lésions myoaponévrotiques (parfois appelées déchirures musculaires). tions en thérapie manuelle KINE- Considérons l’épicondylite : FORMATIONS. Pathologie souvent rencontrée dans Savoir quel est le meilleur crochet les cabinets de kinésithérapie ou d’osn’est pas aisé. Dans la pratique, on téopathie, chacun la traite de manière utilise souvent ceux sur lesquels le différente en fonction de ses compénous avons été formé. Ils ont tous la tences et techniques. Malgré tout, il même efficacité. Ce qui importe le n’est pas rare de voir les choses traîplus , c’est la dextérité du praticien, la ner avec des traitements divers et vaprécision de son geste et la bonne riés. connaissance de son anatomie. Modes d’action : L’utilisation de la technique de crochetage repose sur l’action précise appliquée sur le tissu conjonctif. Nous reviendrons souvent sur ce tissu si essentiel à la bonne santé et tissu de prédilection pour le thérapeute maAu fil du temps s’installe sur ce coude nuel. et en particulier sur les muscles et tenAction sur les espaces de glissement : dons du coude un inflammation chronique modifiant la structure des difféLa notion de lésion développée par les rents acteurs. Les espaces de glisseostéopathes correspond bien au ment diminuent et entretiennent le concept développé dans la technique phénomène. de crochetage. Considérant la lésion Quelle que soit notre approche théraostéopathique comme une modifica- peutique, il peut alors être utile de tion de la capacité de mouvement en- restaurer les espaces de glissement, et tre deux structures, le crochetage a de libérer les adhérences provoquées pour objectif de restaurer cette mobili- par une inflammation devenue chronité perdue. Le crochetage a ceci de que. Le traitement portera alors sur particulier, qu’il est en mesure de trai- chacun des petits muscles du coude et au dire des praticiens, les résultats sont rapides et durables. Ceci n’empêchant pas de considérer notre patient et sa pathologie dans une globalité. Action neuro-végétative : Le tissu conjonctif est une interface essentielle dans le corps humain. Il informe, nourrit, protège, soutient, entretient… Un de ses rôles est un rôle en relation avec le système neurovégétatif. Toute douleur, ou lésion d’une partie du corps est associée plus ou moins rapidement à une modification de l’état neuro-végétatif. Cette modification sera, si elle n’est pas considérée par le praticien, source de chronicité. Il est donc important d’avoir une action sur ce système. D’autant que nos patients viennennt fréquemment dans une situation de chronicité installée. Il est donc utile d’agir afin de redonner au corps l’ensemble de ses capacités. L’action du crochet est tout à fait indiquée pour cela en agissant sur des zones intermédiaires en relation avec le système nerveux. La rythmicité du geste pourra déterminer l’action inhibitrice ou activatrice recherchée. Indications : Vous l’avez compris, les indications sont multiples et la formation à la technique indispensable. Epicondylite, épitrochléite, canal carpien, PSH, maladie de Dupuytren, canal de Gyon, algodystrophie, déchirure musculaire, NCB, tendinite achilléenne, périostite, pubalgie maladie de Morton, occipitalgie, migraine, sciatalgie, torticolis, traitement des cicatrices… Physio Mag: Le magazine des kinésithérapeutes, physiothérapeutes, ostéopathes copyright 2006 : T. Blain - Tous droits réservés P2 Kinésithérapie - Physio sport - Thérapie manuelle - Naturo-thérapie - Massages - Ostéopathie Anatomie pratique : Le psoas encore et toujours Que ce soit dans la pratique quotidienne ou lorsque l’on observe l’anatomie, ce muscle est pour nous, praticiens, réellement un muscle clé. Rappels : Le muscle psoas-iliaque est un muscle pair pluriarticulaire du membre inférieur constitué par deux chefs principaux. L’un, allongé et fusiforme, s’insère sur la colonne lombaire et la douzième vertèbre thoracique : c’est le psoas . L’autre, large, aplati et en forme d’éventail, prend son origine au niveau de la fosse iliaque interne : c’est l’iliaque. L’iliaque et le psoas fusionnent et se terminent en un tendon commun au niveau du petit trochanter. Deux muscles accessoires peuvent être rattachés à ce complexe musculaire : le muscle petit iliaque et le muscle petit psoas. Le psoas iliaque est un muscle puissant car c’est le plus grand fléchisseur de la cuisse sur le bassin. C’est également un faible rotateur externe. Cependant, ses fonctions mécaniques varient selon l’endroit où l’on envisage son point fixe. Il contribue à la fois à la station debout en assurant l’équilibre du tronc et à la marche en permettant la flexion de la cuisse du membre mobile lors de la phase d’appui unipodal. Concernant le nerf crural, nous sommes en droit de nous interroger en présence de cruralgie si nous avons affaire à un problème au niveau lombaire ou une tension excessive des chefs iliaque et posas comprimant alors le nerf crural. Si dans nos tests de densité et de mobilité, nous ne trouvons rien, il sera alors utile d’aller tester ce muscle. Les lésions du nerf génito-crural sont souvent d'origine postopératoire dans le cadre de chirurgies gynécologiques ou de cures de hernies inguinales. Ces douleurs se rencontrent parfois chez nos patients. Il sera alors utile de traiter le psoas afin de vérifier qu’il ne s’agit pas simplement d’un conflit musculo-nerveux. Le test sera essentiellement palpa- Les douleurs du nerf génito-crural toire et comparatif. L'atteinte du nerf génito-crural est rare avec une douleur touchant la Dans nos prochains numéros, nous face antéro-médiane de l'aine, aborderons les techniques libéraavec parfois une irradiation à la toires du psoas-iliaque. face intérieure et interne de la Découvrez des photos de cuisse ou, quelquefois des irradiadissections du psoas : tions au niveau du cordon spermatique jusqu'au niveau testiculaire. cliquez ici >> Lorsque l’on observe l’anatomie, il est intéressant de voir que certains nerfs passent au sein même de ce muscle : il s’agit du nerf génitocrural qui passe dans le corps du psoas. Et le nerf crural passant entre iliaque et psoas. Physio Mag: Le magazine des kinésithérapeutes, physiothérapeutes, ostéopathes copyright 2006 : T. Blain - Tous droits réservés P3 Kinésithérapie - Physio sport - Thérapie manuelle - Naturo-thérapie - Massages - Ostéopathie Huile de Haarlem : un remède très utile en kinésithérapie Au profit des hommes… Il y a trois soufres : - Soufre que l'on trouve dans les protéines animales et végétales. (acides aminés soufrés). Il n'y a pas de protéine sans soufre. Il fait partie des cinq éléments qui font la vie (le carbone, l'hydrogène, l'oxygène, l'azote et le souHistoire de LA VÉRITABLE HUILE fre). Il participe donc intimement DE HAARLEM… à tous les phénomènes de la vie et intéresse au plus haut point Il y a 400 ans à Haarlem, ville de Hol- t o u t e l a p h y s i o l o g i e . lande, il y avait des écoles d'alchimistes. L'alchimie est une science tradi- - Soufre macro élément : il y a 7 tionnelle qui a donné naissance à la éléments dits macro éléments : le chimie. Elle avait un double but : calcium, le potassium, le phos- La transmutation en or d'un métal phore, le sodium, le chlore, le vil. magnésium et le soufre. Ils sont - La découverte de la pierre philoso- dits macro éléments car pour phale : un élixir (panacée) de longue l'homme le besoin journalier est vie. supérieur à 100 mg. Rien que le renouvellement cellulaire exige un La découverte… apport quotidien de 850 mg de soufre. L'apport vient partielleAu cours de la préhistoire, l'homme ment des cellules mortes qui resne connaissait que deux éléments tituent leur soufre à l'organisme. (grâce aux volcans) : le Il est cependant nécessaire carbone noir et le soufre jaune. d'avoir un apport sous forme orQuelle que soit sa forme (solide, ganique non oxydé (ail, condiliquide ou gazeuse), le soufre m e n t , o e u f s ) . est toujours jaune comme de l'or. - Soufre oligo-élément : sa présence Le soufre n'est pas soluble. Pour ren- est liée au macro élément soufre. dre le soufre assimilable, il faut le L'huile de Haarlem apporte un soufre solubiliser. Pour cela, les alchimistes organique non oxydé. On parle d'un ont utilisé les huiles essentielles. soufre ouvert. Ce soufre hautement Soufre + huile essentielle bio disponible sera immédiatement (essence de térébenthine du pin) assimilé par l'organisme. C'est un + huile insaturée (huile de lin) + soufre " prêt à l'emploi ". Or, plus savoir-faire = HUILE DE HAARnous vieillissons, plus il nous faut du LEM. soufre macro élément pour tout noLe Docteur Thomas, pharmacien à tre organisme (nos articulations, nos Paris, a acheté le brevet de fabrica- cheveux, notre peau, etc.). tion en 1924 à une firme hollandaise qui détenait la formule de la véritable La plupart des cures thermales ont huile de Haarlem. Le dosage en sou- des eaux minérales soufrées (eau à fre est de 16 % minimum dont 4 % odeur " d'oeuf pourri "). L'eau therde soufre minéral dit "soufre ouvert". male apporte du soufre bio disponiC'est monsieur Van Der Gucht- ble. L'huile de Haarlem peut être une Lefèvre, pharmacien, qui a démontré " cure thermale " à domicile. Une que ce soufre est " bio disponible " cure dure au minimum trois semaigrâce à une étude avec du soufre nes. Les bienfaits de l'huile de Haarradioactif. Ancien médicament, l'huile lem sont les mêmes que ceux d'une de Haarlem est présentée aujourd'hui cure thermale (action en rhumatologie, en dermatologie, sur la sphère comme complément nutritionnel. Physio Mag: Le magazine des kinésithérapeutes, physiothérapeutes, ostéopathes ORL, sur la sphère urinaire, etc.). Elle peut être vermifuge. Une étude clinique en milieu hospitalier, dans un service néonatal, a donné également d'excellents résultats sur les problèmes ORL. Présenté de façon pratique… Pour profiter pleinement de l'efficacité de Huile de Haarlem, et pour une action générale, elle est présentée sous forme de capsules. Une boîte contient 48 capsules de 200 mg d'Huile de Haarlem. Elle convient, à raison de 2 capsules par jour, pour une "cure" de 21 jours. Bien que la prise soit conseillée avant les repas, en pratique, il est conseillé de la prendre en début de repas afin d’éviter des reflux du produit peu agréables pour certains. Il est également conseillé de boire abondement afin de favoriser l’élimination recherchée dans cette cure. En tant que thérapeute, je vous conseille, étant données les indications, de pratiquer vous-même une cure d’Huile de Haarlem afin de bien en apprécier les résultats. Les pharmacies vendent ce produit. Mais certains pharmaciens ne le connaissent pas et du fait qu’il a été retiré du Vidal, disent qu’il n’existe pas. Ce qui est bien sûr une erreur. Vous pouvez également la trouver sous un autre nom : « Royale Haarlem » chez le laboratoire de phytothérapie La Royale. http://www.la-royale.com Bonne cure ! copyright 2006 : T. Blain - Tous droits réservés P4