Apport de l`imagerie dans le bilan étiologique d`un tympan bleu

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S Jerbi Jerbi Omezzine Omezzine, Ch , Ch Hafsa Hafsa, I , I Lahmar Lahmar, N , N Driss Driss, HA , HA Hamza Hamza, ,
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Service d’ ’imagerie m imagerie mé édicale CHU Tahar dicale CHU Tahar Sfar Sfar Mahdia Mahdia- -Tunisie Tunisie
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Service d’ ’imagerie m imagerie mé édicale CHU dicale CHU Fattouma Fattouma Bourguiba Monastir Bourguiba Monastir- -
Tunisie
Tunisie
Service d
Service d’ ’ORL CHU Tahar ORL CHU Tahar Sfar Sfar Mahdia Mahdia- -Tunisie Tunisie

INTRODUCTION
La constatation d'une masse bleu rétrotympanique doit
imposer une exploration radiologique avant tout abord
chirurgical ou biopsique.
Les auteurs rappellent qu'en plus des tumeurs glomiques,
certaines anomalies vasculaires et variantes anatomiques
peuvent se manifester par une masse bleu
rétrotympanique ayant un impact chirurgical important
si elles sont méconnues.

Grâce à une technique tomodensitométrique rigoureuse comportant
des coupes fines millimétriques, la TDM en haute résolution et
l’IRM jouent un rôle très important dans la prise en charge de ces
affections. Une analyse élaborée des différentes lésions
élémentaires et leurs confrontations avec les données cliniques et
fonctionnelles permet d'éviter les méprises et les complications
graves, au cours des biopsies ou d'une chirurgie otologique.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective de dossiers radio-cliniques de tympan bleu
explorée par TDM et IRM.
Résultats

LES TUMEURS GLOMIQUES

Les tumeurs glomiques sont des tumeurs bénignes rares à croissance
lente. Elles dérivent des cellules neuro-endocrines des paraganglions
extra-surrénaliens.
Deux formes peuvent se rencontrer au niveau du rocher : la tumeur
du glomus tympanique et la tumeur du glomus jugulaire.
Les acouphènes pulsatiles et un tympan bleu à l’otoscopie sont les
signes cliniques évocateurs.
L’imagerie en coupe permet de poser le diagnostic et de faire un
bilan d’extension.
La TDM permet d’identifier la masse hypervasculaire et de préciser
les destructions osseuses.
L’IRM permet une meilleure évaluation de la masse tumorale et un
bilan d’extension précis.