IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT RENSEIGNEMENTS POUR LE CONSOMMATEUR TOBIMD PODHALERMD Tobramycine en Poudre pour Inhalation (Gélules de tobramycine à 28 mg) Circonstances où il est déconseillé d’utiliser ce médicament : Pr Le présent feuillet constitue la troisième et dernière partie de la «monographie de produit» qui a été publiée à la suite de l’approbation de la vente au Canada de TOBI PODHALER, et il s’adresse tout particulièrement aux patients. Le présent document n’est toutefois qu’un résumé et il ne contient pas tous les renseignements sur TOBI PODHALER. Pour toute question concernant ce médicament, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien. Veuillez conserver ce feuillet. Vous devrez peut-être le relire. Si vous avez des questions sur l’emploi de ce produit, posez-les à votre médecin ou à votre pharmacien. Ce médicament vous a été prescrit pour votre usage personnel seulement. Vous ne devez pas le donner à qui que ce soit d’autre ou l’utiliser pour traiter d’autres maladies. Pour obtenir les meilleurs résultats possibles, il vous faut prendre le médicament comme il est indiqué dans ce feuillet. Si un effet secondaire survient et devient grave, ou si vous remarquez tout autre effet secondaire non mentionné dans le présent feuillet, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. AU SUJET DE CE MÉDICAMENT Vous ne devez pas prendre TOBI PODHALER : - si vous êtes allergique (hypersensible) à la tobramycine ou à tout autre antibiotique de la classe des aminoglycosides; - si vous êtes allergique (hypersensible) à d’autres ingrédients entrant dans la composition du médicament ou de l’inhalateur. Si c’est votre cas, informez-en votre médecin avant de prendre TOBI PODHALER. Si vous croyez être allergique à l’une de ces substances, consultez votre médecin. Ingrédient médicinal : Tobramycine Ingrédients non médicinaux : 1,2-distéaroyl-sn-glycéro-3-phosphocholine (DSPC), chlorure de calcium, acide sulfurique, hypromellose, chlorure de potassium, carraghénine, cire de carnauba, encre bleue FD et C. Forme posologique : Gélules de poudre pour inhalation à 28 mg Raisons d’utiliser ce médicament : TOBI PODHALER (Tobramycine en Poudre pour Inhalation) contient un médicament appelé tobramycine. Il s’agit d’un antibiotique appartenant à la classe des aminoglycosides. MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS Consultez votre médecin ou votre pharmacien AVANT d’utiliser TOBI PODHALER si vous avez : TOBI PODHALER est une poudre pour inhalation contenue dans une gélule. Les gélules TOBI PODHALER pour inhalation orale ne doivent être utilisées qu’avec l’inhalateur PODHALER. TOBI PODHALER est utilisé par les enfants âgés de 6 ans et plus qui sont atteints de fibrose kystique afin de traiter les infections pulmonaires causées par une bactérie appelée Pseudomonas æruginosa. Effets du médicament : Lorsque vous inhalez TOBI PODHALER, l’antibiotique se rend directement dans vos poumons pour combattre la bactérie qui cause l’infection et améliorer votre respiration. Qu’est-ce que Pseudomonas æruginosa? Il s’agit d’une bactérie très répandue qui infecte les poumons de presque toutes les personnes atteintes de fibrose kystique à un moment ou à un autre de leur vie. Certaines personnes en sont infectées à un âge avancé, alors que d’autres le sont à un très jeune âge. C’est l’une des bactéries les plus dommageables pour les personnes atteintes de fibrose kystique. Si l’infection n’est pas traitée adéquatement, elle continuera de causer des dommages aux poumons et provoquera d’autres problèmes respiratoires. des problèmes d’audition (y compris des acouphènes [bruits dans les oreilles] et des étourdissements) des problèmes aux reins des problèmes inhabituels à respirer accompagnés d’une respiration sifflante et de toux ou un serrement au niveau de la poitrine du sang dans vos expectorations (la substance que vous crachez en toussant) une faiblesse musculaire qui dure longtemps ou s’aggrave au fil du temps, qui est un symptôme principalement lié à des maladies comme la myasthénie ou la maladie de Parkinson. Consultez votre médecin AVANT d’utiliser TOBI PODHALER si : vous êtes enceinte. On ne sait pas si l’inhalation de ce médicament pendant la grossesse a des effets néfastes sur le fœtus. On sait cependant qu’un taux élevé de tobramycine dans le sang, notamment après que la tobramycine ait été prise par injection, peut lui causer des dommages (p. ex., surdité); vous allaitez ou prévoyez le faire; vous prenez déjà un antibiotique injectable de la classe des Page 1 de 6 IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT aminoglycosides, car l’ajout d’un autre médicament de cette classe peut causer une perte d’audition, des problèmes aux reins ou des étourdissements; vous prenez tout autre médicament. Si, après avoir utilisé TOBI PODHALER une des situations suivantes se produit, parlez-en à votre médecin : Si vous présentez un serrement dans la poitrine et une respiration sifflante. Ces symptômes peuvent survenir immédiatement après avoir pris TOBI PODHALER. Il est possible que votre médecin vous demande de prendre d’autres médicaments avant d’utiliser TOBI PODHALER. Si votre état ne s’améliore pas. Au fil du temps, des souches de Pseudomonas peuvent devenir résistantes à ce traitement antibiotique. Cela signifie que TOBI PODHALER pourrait ne pas être aussi efficace après un certain temps. Si vous êtes atteint d’une toux persistante et que celle-ci vous incommode. L’inhalation de médicaments, y compris TOBI PODHALER, peut causer une toux. Si un de ces cas s’applique à vous, consultez votre médecin (avant d’utiliser TOBI PODHALER, s’il y a lieu). INTERACTIONS AVEC LE MÉDICAMENT Aucune étude n’a été réalisée dans le but d’évaluer les interactions entre TOBI PODHALER et d’autres médicaments. Vous ne devez pas prendre les médicaments suivants pendant un traitement par TOBI PODHALER : le furosémide ou l’acide étacrynique, un diurétique de l’urée ou du mannitol intraveineux d’autres médicaments qui pourraient endommager vos reins ou votre audition. Les médicaments ci-dessous peuvent augmenter les risques d’effets néfastes si vous les prenez pendant que vous recevez de la tobramycine ou un autre aminoglycoside par perfusion intraveineuse. Consultez votre médecin avant de les prendre. L’amphotéricine B, la céfalotine, la cyclosporine, le tacrolimus, la polymyxine : ces médicaments pourraient causer des dommages à vos reins. Les sels de platine (tels que la carboplatine et le cisplatine) : ces médicaments pourraient endommager vos reins ou votre audition. Un anticholinestérase (tel que la néostigmine et la pyridostigmine) ou une toxine botulinique : ces médicaments peuvent causer des faiblesses musculaires ou aggraver celles déjà présentes. Dites à votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez ou avez pris récemment d’autres médicaments, y compris ceux que vous avez achetés sans ordonnance. UTILISATION APPROPRIÉE DE CE MÉDICAMENT Suivez les instructions de votre médecin à la lettre. Ne dépassez pas la dose recommandée. Important : Utilisez toujours TOBI PODHALER exactement comme vous l’a indiqué votre médecin. En cas de doute, consultez votre médecin. N’avalez pas les gélules. Le contenu des gélules TOBI PODHALER doit être inhalé seulement à l’aide du dispositif PODHALER qui se trouve dans l’emballage. Chaque PODHALER doit être utilisé pendant 7 jours, puis jeté et remplacé. Aucun autre type de gélule ne doit être pris à l’aide de l’inhalateur PODHALER. Si vous prenez un bronchodilatateur à courte durée d’action, vous devez l’inhaler de 15 à 90 minutes avant de prendre TOBI PODHALER. Si vous prenez d’autres médicaments par inhalation ou que vous suivez une kinésithérapie respiratoire, votre médecin vous indiquera l’ordre dans lequel les traitements doivent être pris. TOBI PODHALER doit toujours être pris en dernier. Posologie habituelle : La dose à prendre est la même pour tous les patients âgés de 6 ans et plus : contenu de 4 gélules pour inhalation 2 fois par jour (le matin et le soir). Quand prendre TOBI PODHALER? Prendre TOBI PODHALER chaque jour aux mêmes heures de manière à ne pas l’oublier (par exemple, un moyen facile de se le rappeler serait « après déjeuner et après souper »). Le matin, le contenu de 4 gélules doit être inhalé à l’aide du dispositif PODHALER. Le soir, le contenu de 4 gélules doit être inhalé à l’aide du dispositif PODHALER. Environ 12 heures doivent s’écouler entre la prise de la dose du matin (contenu de 4 gélules inhalé) et celle du soir (contenu de 4 gélules inhalé). Pendant combien de temps faut-il prendre TOBI PODHALER? Après 28 jours de traitement, vous devez faire une pause de 28 jours pendant laquelle vous ne prendrez pas TOBI PODHALER, puis recommencer à le prendre par la suite. Il est important de prendre le médicament 2 fois par jour pendant toute la durée du traitement et de respecter le cycle de traitement, soit 28 jours de prise du médicament et 28 jours de pause. Page 2 de 6 IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT 2. TRAITEMENT Prenez TOBI PODHALER 2 fois par jour, tous les jours pendant 28 jours. PAUSE Ne prenez pas TOBI PODHALER pendant une période de 28 jours. Répétez le cycle. Continuez de prendre TOBI PODHALER comme vous l’a indiqué votre médecin. Juste avant son utilisation, retirez l’inhalateur PODHALER de son étui en tenant la base et en faisant tourner l’étui dans le sens contraire des aiguilles d’une montre. Mettez le couvercle de l’étui de côté. Inspectez brièvement l’inhalateur pour vous assurer qu’il n’est pas endommagé ou sale, puis faites-le tenir sur sa base. 3. En tenant le corps de l’inhalateur, dévissez l’embout et retirez-le. Mettez-le de côté sur une surface propre et sèche. 4. Séparez les doses du matin et celles du soir de la plaquette comme il est indiqué dans les images (1) et (2). Détachez la feuille d’aluminium de la plaquette pour ne découvrir qu’une seule gélule TOBI PODHALER et retirez-la de la plaquette. Si vous avez des questions sur la durée du traitement par TOBI PODHALER, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Contenu de l’emballage de TOBI PODHALER Chaque boîte de traitement hebdomadaire contient 7 plaquettes alvéolées (une pour chaque jour de la semaine) et chacune d’entre elles contient 8 gélules (correspondant aux 2 doses quotidiennes : 4 gélules dont le contenu doit être inhalé le matin et 4 gélules dont le contenu doit être inhalé le soir). Plaquette Inhalateur Étui Comment prendre TOBI PODHALER? Préparation en vue de la prise de TOBI PODHALER 1. Lavez-vous les mains et asséchez-les complètement. Attendez que l’inhalateur et les gélules soient à la température ambiante avant de les utiliser. Conservez toujours les gélules TOBI PODHALER dans la plaquette alvéolée. Retirez-en les gélules une à la fois, juste avant de les utiliser. Ne gardez pas de gélules dans l’inhalateur. Page 3 de 6 IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT 5. 6. Insérez-la immédiatement dans la chambre de l’inhalateur (1). Ne placez jamais de gélules TOBI PODHALER directement dans l’embout de l’inhalateur. Replacez l’embout et vissez-le fermement jusqu’à ce que vous sentiez une résistance (2). Ne serrez pas trop fort. Pour percer la gélule, tenez l’embout de l’inhalateur vers le bas, appuyez fermement sur le bouton bleu avec votre pouce jusqu’au fond, puis relâchez le bouton. N’appuyez sur le bouton bleu qu’une seule fois avant d’inhaler. Le médicament peut maintenant être inhalé. Il est possible que de très petits fragments de gélule ne soient pas bloqués par le filtre et se rendent jusque dans votre bouche. Si cela se produit, il se peut que vous sentiez les fragments sur votre langue. L’ingestion ou l’inhalation de ces fragments ne pose aucun risque. Les risques que la gélule se brise en fragments sont accrus si celle-ci est accidentellement percée plus d’une fois à l’étape 6. Inhalation de TOBI PODHALER 7. Expirez tout l’air de vos poumons en tenant l’inhalateur loin de votre bouche. Ne soufflez jamais dans l’embout de l’inhalateur. Placez l’embout de l’inhalateur devant votre bouche. Serrez les lèvres autour de l’embout de manière à sceller la bouche. Aspirez la poudre profondément en une seule inhalation continue. Retirez l’inhalateur de votre bouche et retenez votre souffle pendant environ 5 secondes, puis expirez normalement en tenant l’inhalateur loin de votre bouche. 8. Après quelques respirations normales, faites une deuxième inhalation à partir de la même gélule, en répétant l’étape 7 ci-dessus. Vérification et poursuite de l’inhalation 9. Dévissez l’embout (1) et retirez la gélule de la chambre (2). 10. Inspectez la gélule utilisée. Elle devrait être percée et vide. Si elle est vide, jetez-la. Si la gélule est percée, mais qu’elle contient encore de la poudre, replacez-la dans la chambre de l’inhalateur, côté percé vers le bas, revissez l’embout et inhalez 2 fois le contenu de la gélule (répétez les étapes 5 et de 7 à 10- ne pas percer la gélule une deuxième fois). Réinspectez la gélule. Si la gélule semble ne pas avoir été percée, replacez-la dans la chambre de l’inhalateur, revissez l’embout, appuyez fermement sur le bouton jusqu’au fond et inhalez 2 fois le contenu de la gélule (répétez les étapes 5 à 10). Si la gélule semble encore pleine et intacte, utilisez l’inhalateur de rechange et essayez encore une fois (répétez les étapes 3 et de 5 à 10). Page 4 de 6 IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT 11. Répétez l’opération à partir de l’étape 4 avec les 3 autres gélules qui composent la dose. En cas de surdose, y compris d’une ingestion accidentelle, communiquez immédiatement avec un professionnel de la santé, le service d’urgence d’un hôpital ou le centre antipoison de votre région, même si vous ne présentez pas de symptômes. Dose oubliée : 12. Replacez l’embout et vissez-le fermement jusqu’à ce que vous sentiez une résistance. Lorsque toute la dose (4 gélules) a été inhalée, essuyez l’embout à l’aide d’un linge sec. Ne lavez jamais l’inhalateur avec de l’eau. 13. Replacez l’inhalateur dans son étui et fermez bien celui-ci. Conservez toujours les gélules TOBI PODHALER et l’inhalateur dans un endroit sec. Personnes âgées Si vous avez 65 ans ou plus, il se peut que votre médecin vous fasse passer des tests additionnels pour déterminer si TOBI PODHALER vous convient. Si vous oubliez de prendre une dose de TOBI PODHALER et que vous devez prendre la suivante dans plus de 6 heures, prenez la dose oubliée le plus rapidement possible. Autrement, attendez et prenez la dose suivante. Ne doublez pas la dose pour compenser celle que vous avez oubliée. EFFETS SECONDAIRES ET MESURES À PRENDRE Comme tous les médicaments, TOBI PODHALER peut provoquer des effets secondaires, mais ces derniers ne touchent pas nécessairement tous les patients. Les effets secondaires fréquents (signalés chez 1 à 10 % des patients) comprennent la toux, les difficultés à respirer (dyspnée) ou à parler (dysphonie), la modification du goût (dysgueusie) et les douleurs dans la bouche et la gorge. Un effet secondaire peu commun (<1%) est la perte de voix (aphonie). De graves réactions allergiques (hypersensibilité) se sont produites après l’injection de tobramycine et pourraient survenir après la prise de ce produit. Communiquez avec votre médecin sans tarder si les symptômes suivants apparaissent : Démangeaisons, éruption cutanée, difficultés à respirer, serrement dans la gorge, enflure du visage et bouffées de chaleur/rougeur. EFFETS SECONDAIRES GRAVES : FRÉQUENCE ET MESURES À PRENDRE Symptôme / effet Enfants et adolescents Les parents doivent aider leurs enfants qui commencent à suivre un traitement par TOBI PODHALER, particulièrement s’ils sont âgés de 10 ans ou moins, et continuer de les superviser jusqu’à ce qu’ils utilisent l’inhalateur PODHALER de façon adéquate, sans aide. TOBI PODHALER peut être pris par les enfants âgés de 6 ans ou plus et par les adolescents. TOBI PODHALER ne doit pas être administré à des enfants de moins de 6 ans. Conduite automobile et utilisation de machines TOBI PODHALER ne devrait pas réduire votre capacité à conduire et à utiliser des machines. Surdosage : Aggravation de la maladie pulmonaire sous-jacente Fréquents Problèmes inhabituels à respirer accompagnés d’une respiration sifflante ou d’une toux et d’un serrement au niveau de la poitrine Crachement de sang Très fréquents Consultez votre médecin ou votre pharmacien Cessez de prendre le médicament et Seulement Dans téléphonez à si l’effet est tous votre grave les cas médecin ou à votre pharmacien X X X Page 5 de 6 IMPORTANT : VEUILLEZ LIRE ATTENTIVEMENT EFFETS SECONDAIRES GRAVES : FRÉQUENCE ET MESURES À PRENDRE Symptôme / effet Diminution de l’audition (un tintement d’oreilles peut être un signe annonciateur d’une perte d’audition), présence de bruits (chuintements) dans les oreilles Essoufflement, toux productive, maux de gorge, maux de tête, fièvre Sifflements, râles (crépitations), inconfort dans la poitrine, douleur à la poitrine d’origine musculaire ou osseuse, diminution des résultats aux épreuves de la fonction respiratoire, taux élevé de sucre (glucose) dans le sang Consultez votre médecin ou votre pharmacien Cessez de prendre le médicament et Seulement Dans téléphonez à si l’effet est tous votre grave les cas médecin ou à votre pharmacien X X X Cette liste d’effets indésirables n’est pas exhaustive. Si vous ressentez quelque effet inattendu durant la prise de TOBI PODHALER, communiquez avec votre médecin ou votre pharmacien. Certains patients ont éprouvé une sensation de malaise général ou noté un changement de la couleur de leurs crachats. Si l’un des effets ci-dessus se manifeste et devient grave, ou si vous remarquez tout autre effet secondaire non mentionné dans le présent feuillet, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Gardez ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants. SIGNALEMENT DES EFFETS INDÉSIRABLES SOUPÇONNÉS Vous pouvez déclarer les effets indésirables soupçonnés associés à l’utilisation des produits de santé au Programme Canada Vigilance de l’une des 3 façons suivantes : ---------------------------------------------------------------------------• en ligne à www.santecanada.gc.ca/medeffet • par téléphone, en composant le numéro sans frais : 1-866-234-2345 • en remplissant un formulaire de déclaration de Canada Vigilance et en le faisant parvenir : - par télécopieur, au numéro sans frais : 1-866-678-6789 - par la poste au : Programme Canada Vigilance Santé Canada Indice postal 0701D Ottawa (Ontario) K1A 0K9 Les étiquettes préaffranchies, le formulaire de déclaration de Canada Vigilance ainsi que les lignes directrices concernant la déclaration d’effets indésirables sont disponibles sur le site Web de MedEffetMC Canada à www.santecanada.gc.ca/medeffet. REMARQUE : Pour obtenir des renseignements relatifs à la gestion des effets secondaires, veuillez communiquer avec votre professionnel de la santé. Le programme Canada Vigilance ne prodigue pas de conseils médicaux. POUR DE PLUS AMPLES RENSEIGNEMENTS Vous pouvez trouver ce document et la monographie complète du produit, préparée pour les professionnels de la santé, à l’adresse : http://www.novartis.ca ou en communiquant avec le promoteur, Novartis Pharma Canada inc., au : 1-800-363-8883. Ce feuillet a été préparé par : Novartis Pharma Canada inc. 385, boulevard Bouchard, Dorval (Québec) H9S 1A9 COMMENT CONSERVER CE PRODUIT Gardez TOBI PODHALER à une température variant entre 15 et 30 °C dans son emballage original pour le protéger de l’humidité. TOBI PODHALER tolère la lumière, la réfrigération et la congélation. Dernière révision : 14 juillet 2015 TOBI est une marque déposée, PODHALER est une marque déposée. Conservez l’inhalateur dans son étui bien fermé lorsque vous ne l’utilisez pas. Page 6 de 6