Mémoire de Master 2

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Mémoire de Master 2
Le SUFCO En partenariat avec l’IFCEES de Montpellier
Domaine : Sciences Humaines et Sociales
Mention : Sciences de l’Education
Spécialité : Responsable d’Evaluation, de Formation et d’Encadrement (REFE)
Formation continue professionnelle en partenariat entre l’IFCEES et l’Université Paul Valéry. Montpellier 3
Contribution des sciences de l’éducation à la valorisation et au renforcement de
la démarche qualité développée dans une unité de chirurgie.
Soutenu par : Aurélie GASTOU
Sous la direction de : Franck GATTO
Maitre de conférences en sciences de l’éducation, HDR, Université Montpellier 3.
Et Sophie VINCENT
Ergothérapeute, Cadre de santé, Cadre Formateur consultant, chargée de cours à
l’université, Master 2 en sciences de l’éducation.
Année Universitaire 2011-2012

REMERCIEMENTS
A Franck Gatto pour la qualité de son enseignement, le partage de ses savoirs, la richesse et la
diversité des enseignements proposés tout au long de ces 18 mois de formation.
A Eric Pastor, Directeur de l’IFCEES, pour son accueil.
A Sophie Vincent pour avoir accepté la direction de mon mémoire, pour sa disponibilité, sa
rigueur, son accompagnement et son soutien tout au long de l’élaboration de ce travail.
A toute la promotion pour la richesse des moments partagés.
A tous les membres de l’équipe de soins de chirurgie qui ont accepté de répondre à mon outil
d’enquête.
A tous mes proches qui ont été présents et qui m’ont fait confiance.

SOMMAIRE
1. Le contexte et le thème de mémoire 1
1.1 Le parcours de l’expérience 1
1.2 Le projet de formation en Master 2 1
1.3 Le projet professionnel 1
2. L’utilité sociale de la recherche 2
3. L’état des lieux de la recherche et la problématisation théorique 2
3.1 Présentation du Centre Régional de Lutte contre le Cancer Val d’Aurelle 2
3.1.1 Présentation de l’institution et de ses missions 2
3.1.2 Une nouvelle direction, une nouvelle dynamique 4
3.1.3 Organigramme 5
3.1.4 Le projet d’établissement 6
3.1.5 Présentation des services de chirurgie 6
3.2 Le Concept de Démarche Qualité 7
3.2.1 Définition générale de la qualité 7
3.2.2 Définition générale de la démarche qualité 7
3.2.2.1 Historique 7
3.2.2.2 Définition de la démarche qualité 9
3.2.2.3 La démarche qualité dans les établissements de santé 9
3.2.3 Présentation de la démarche qualité du CRLC 10
3.2.3.1 Les grandes étapes 10
3.2.3.2 L’organisation actuelle 10
3.2.4 La démarche qualité des services de chirurgie 12
3.2.4.1 Ma fiche de poste 12
3.2.4.2 La démarche qualité du service de chirurgie 14
3.3 L’évaluation des pratiques professionnelles 15
4. Les modèles convoqués et les matrices théoriques 16
4.1 Les modèles convoqués 16
4.1.1 Le modèle de l’évaluation 16
4.1.1.1 Le modèle de l’évaluation contrôle 16
4.1.1.2 Le modèle de l’évaluation questionnement 17
4.1.2 Le modèle du management 17
4.1.2.1 Le management directif 18
4.1.2.2 Le management participatif 19

4.1.3 Le modèle de la communication 19
4.1.3.1 Le modèle de la communication linéaire 19
4.1.3.2 Le modèle de la communication systémique 20
4.2 Les matrices théoriques 20
4.2.1 L’évaluation 21
4.2.2 Le management 22
4.2.3 La communication 23
5. L’hypothèse théorique ou la question de recherche 24
6. La méthode de recherche 24
7. La population 24
8. L’outil d’enquête théorisé 24
9. Le protocole de recueil des données 37
10. Le traitement des données 37
11. Synthèse et analyse des résultats qui répondent à la question de recherche 38
11.1 Statistiques descriptives 38
11.1.1 Questions 1 à 6 : Partie descriptive 38
11.1.2 Questions 7 à 20 : Tests de connaissances /Démarche qualité 39
11.1.3 Questions 21 à 28 : Tests de connaissances / Règlementation 44
11.1.4 Questions 29 à 33 : La communication 46
11.2 Statistiques différentielles 47
11.2.1 Questions 34 à 37 : Les modèles de l’évaluation 47
11.2.2 Questions 38 à 41 : Le modèle de la posture 49
11.2.3 Questions 42 à 47 : Les modèles de management 51
11.3 Statistiques inférentielles 54
11.3.1 Les effectifs observés 54
11.3.2 Construction du tableau de contingence 55
11.3.3 Conclusion 56
11.4 Synthèse des résultats qui répondent à la question de recherche 56
12. Critique du dispositif de recherche 58
13. Intérêts et limites des résultats obtenus pour la pratique et la profession concernée58
14. Intérêts des résultats par rapport aux modèles et aux théories convoquées 58
15. Perspectives de recherches à partir des résultats obtenus 59
16. Références bibliographiques 59
17. Annexe : Organigramme 61

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1. Le Contexte et le thème du mémoire
1.1 Le parcours de l’expérience
Je suis Infirmière Diplômé d’Etat (IDE) depuis 2001, j’ai intégré le Centre Régional de Lutte
contre le Cancer (CRLC) Val d’Aurelle à temps partiel dès fin 2001.
Parallèlement, durant 4 ans, j’ai exercé en tant qu’IDE intérimaire dans différentes structures
de la région puis j’ai exercé en tant qu’IDE libérale.
Au cours de ces 4 années, ma pratique s’est transformée petit à petit, ma maitrise des soins
techniques m’a permis à un moment donné d’accompagner les patients afin d’arriver à une
réelle harmonie entre soins techniques et soins relationnels.
Dans un même temps, le profil de l’équipe s’est modifié, l’arrivée de nouvelles collègues IDE
et d’une nouvelle cadre m’ont permis d’exercer des missions de formation, de conseil et de
développer des capacités d’organisations inhérentes à la fonction cadre.
C’est à partir de ce moment, que j’ai ressenti le désir et l’envie de vouloir accompagner les
équipes dans la prise en charge optimale des patients.
En 2005, j’ai donc préparé le concours d’entrée à l’Institut de Formation des Cadres de Santé
(IFCS) que j’ai obtenu en 2006. J’ai suivi cette formation parallèlement avec une formation
universitaire en master 1 en Sciences de l’Education sur Aix en Provence.
Depuis juillet 2007, je suis cadre de santé en service de chirurgie au CRLC Val d’Aurelle à
Montpellier.
1.2 Le projet de formation en Master 2
Déjà sensibilisée par les Sciences de l’Education lors du Master 1 suivi sur Aix en Provence,
ayant connaissance de l’existence du Master 2 sur Montpellier, j’ai voulu poursuivre comme
une suite logique, afin d’approfondir mes connaissances dans le domaine.
1.3 Le projet professionnel
Cadre de santé depuis 4 ans, je souhaitais approfondir mes connaissances sur les savoirs
acquis en Sciences de l’Education afin d’optimiser mes compétences dans les domaines de
l’évaluation, l’éducation et le management et aussi mettre à distance mes pratiques
quotidiennes et les analyser.