Le sous-programme - Accueil - Centre de réadaptation Estrie
publicité
Le so us- p r o g r a m m e Langage/parole livret informatif destiné aux familles du programme Enfants et adolescents © Centre de réadaptation Estrie, 2008 Le sous-programme Langage/parole Le sous-programme Langage/parole Le sous-programme Langage/parole fait partie du programme Enfants et adolescents. La problématique majeure des enfants référés dans ce sousprogramme se situe au plan du langage. Qu’est-ce que le langage ? Le langage fait référence aux habiletés nécessaires pour communiquer, que ce soit : pour recevoir et comprendre un message et par la suite, organiser et produire une réponse; pour exprimer ses émotions, ses besoins, ses choix, ses idées, etc. Qu’est-ce qu’un trouble de langage ? Un trouble de langage se caractérise par une difficulté persistante à acquérir et développer le langage. En comparaison, un retard de langage se récupère habituellement dans le temps. Le trouble de langage affecte à la fois l’expression et la compréhension, ou seulement l’expression et il peut être léger, modéré ou sévère. Les manifestations observées au niveau du langage peuvent être très variables d’un enfant à l’autre, selon les composantes langagières touchées et selon le niveau de sévérité. Un trouble du langage peut s’observer par des erreurs dans la production de sons, des erreurs dans la structure des phrases, de la difficultés à comprendre les questions ou les consignes, de la difficulté à établir un contact visuel, etc. C’est l’orthophoniste qui confirme la présence d’un trouble du langage. Pour ce faire, elle utilise les terminologies suivantes : « À risque de présenter un trouble primaire et persistant du langage » (pour un enfant de moins de 4 ans) « trouble primaire du langage, trouble du langage ou dysphasie » (pour les enfants de 4 ans et plus) Note: Le terme « mixte » ajouté à ces terminologies signifie une atteinte aux 2 niveaux, soit s l’expression et la compréhension. page 2 Le sous-programme Langage/parole L’équipe1 Elle est composée d’une travailleuse sociale, d’une éducatrice spécialisée, d’une orthophoniste et d’une ergothérapeute. Au besoin, une physiothérapeute, une psychologue ou une neuropsychologue se joignent à l’équipe. À l’occasion, des médecins spécialistes sont sollicités à titre de consultants. L’orthophoniste Mesure les capacités et les incapacités. Elle aide à répondre à la question : « Qu’est-ce que l’enfant fait ou ne fait pas par rapport à son âge ? » Se prononce sur la nature et la sévérité des difficultés. Identifie les besoins de l’enfant et ce qui pourrait l’aider à devenir plus fonctionnel dans sa communication. Détermine des objectifs et des modalités d’intervention. Elle cible des pistes précises d’intervention. Intervient auprès de l’enfant, en utilisant des outils et des moyens variés et adaptés pour l’aider. Au besoin, elle recommande des moyens pour faciliter la communication orale (exemples : tableau de communication, appareil avec synthèse vocale, etc.). Participe, au besoin, aux rencontres scolaires (plan d’intervention adapté (PIA)) pour éclairer l’orientation des enfants avec des besoins particuliers. Collabore avec les différents milieux de vie de l’enfant (parents, école, etc.) en offrant de la formation, de l’information ou de la guidance aux personnes significatives. 1- Note : Dans ce document, le féminin a été utilisé afin d’alléger le texte et par reconnaissance pour la majorité féminine des membres de l’équipe. page 3 Le sous-programme Langage/parole L’ergothérapeute Se préoccupe du développement de l’enfant à travers son jeu et ses apprentissages à la maison, à l’école et dans ses loisirs. Mesure les capacités et les incapacités dans les sphères du développement telles que la motricité fine, l’autonomie et la perception. Elle évalue si : — l’enfant peut réaliser les activités qui sont attendues pour son âge; — l’enfant présente des désordres qui nuisent à son développement (ex.: trouble sensoriel). Analyse les activités de l’enfant. Ceci permet d’identifier les besoins et d’élaborer des objectifs d’intervention tels que : — aider les familles en suggérant des conseils pour le domicile. — travailler en collaboration avec les intervenants scolaires. Intervient auprès de l’enfant avec la collaboration de sa famille et le milieu scolaire principalement afin de : — développer des capacités par le biais du jeu et d’activités significatives. — suggérer des moyens pour compenser les difficultés touchant l’autonomie et l’écriture. Par exemple, elle suggère des façons concrètes d’adapter la tâche pour soutenir et faciliter les apprentissages. Collabore avec des partenaires en offrant de la formation et du soutien. La travailleuse sociale Effectue l’accueil des parents par un appel téléphonique. S’assure de la compréhension du parent en ce qui concerne le motif de la référence. Fait le bilan de la situation et de la perception de l’enfant par la famille. C’est l’occasion d’échanger avec les parents à propos de leurs attentes, leurs inquiétudes et leurs préoccupations en lien avec les besoins de leur enfant. Informe les parents à propos des services à venir pour leur enfant et au besoin transmet de l’information au sujet des différentes ressources disponibles. Accompagne les parents dans le processus de réadaptation. Offre, au besoin, un soutien et un suivi psychosocial en lien avec des difficultés d’adaptation et d’acceptation de la famille. Collabore avec les partenaires et les ressources du milieu et assure un lien avec les autres intervenants de l’équipe. page 4 Le sous-programme Langage/parole L’éducatrice spécialisée Collabore à l’animation des groupes d’intervention. Évalue le développement et le fonctionnement global de l’enfant dans ses différents milieux de vie. Offre une stimulation et propose des stratégies selon les difficultés de l’enfant, en tenant compte des recommandations faites par l’équipe de réadaptation. Guide les parents et les personnes significatives dans l’adoption d’attitudes gagnantes auprès d’un enfant présentant un trouble de langage. Soutient les différents milieux de vie (CPE, domicile, etc.) dans l’application des stratégies, au plan de la stimulation globale et des troubles de comportement se rapportant aux difficultés langagières et aux troubles associés. Soutient l’intégration de l’enfant dans divers milieux (CPE, loisirs, etc.). La physiothérapeute Mesure les capacités et incapacités en lien avec les activités de motricité globale telles que la marche, la course, l’équilibre et les sauts. Évalue également les troubles de tonus musculaire, de posture et les déformations musculosquelettiques pouvant nuire au développement de l’enfant. Identifie les besoins de l’enfant dans ces sphères. Élabore des objectifs d’intervention en collaboration avec la famille. Intervient auprès de l’enfant et de sa famille dans leurs divers milieux de vie. Collabore avec les parents et les partenaires en offrant de la formation, des conseils et du soutien. Offre des évaluations périodiques, des thérapies individuelles ou de groupe selon les besoins de l’enfant (ex. : groupe piscine, groupe vélo, groupe de motricité globale). page 5 Le sous-programme Langage/parole Autres manifestations associées au trouble du langage Les enfants ayant un trouble de langage peuvent présenter une ou plusieurs difficultés associées. Celles-ci se manifestent de différentes façons. En voici une brève description : Motricité Maladresse dans des activités de motricité globale : course, jeux de balle, sauts, etc. Difficulté de motricité fine : utilisation efficace d’outils (crayon, ciseaux, ustensiles), manipulation d’objets Organisation Difficulté à organiser les mouvements de son corps pour faire une tâche nouvelle et complexe. Le « Comment faire ? » est problématique. Lenteur dans la réalisation d’une tâche Difficulté dans les jeux de construction et d’assemblage Mauvaise intégration des notions haut/bas et gauche/droite Distorsion du dessin, du graphisme, de l’écriture Sensoriel Manque d’ajustement sur la prise des objets (sert trop fort ou les échappe souvent) Recherche de stimulations fortes (tendance à se batailler) Réaction d’évitement à certains contacts physiques, aux textures collantes sur les mains (pâte à modeler) et même, à certains vêtements Attention Déficit d’attention avec ou sans hyperactivité et impulsivité Comportement Les difficultés de langage peuvent avoir un impact sur l’estime de soi ou générer de la frustration ou de l’anxiété. Il est donc possible que des troubles de comportement surgissent tels que : de l’agressivité lorsque l’enfant n’est pas compris par l’adulte ou les pairs; de l’isolement et du retrait; de la rigidité et une réaction démesurée face aux changements dans la routine (routine = stabilité et points de repères concrets pour comprendre leur environnement); une faible tolérance à la frustration; de l’opposition, de l’évitement. page 6 Le sous-programme Langage/parole Continuum de service À la suite d’une demande de services au Centre de réadaptation Estrie, les parents reçoivent une lettre confirmant l’admissibilité de leur enfant au sous-programme Langage/parole. C’est la travailleuse sociale qui assure le premier contact avec l’équipe du sous-programme. Par la suite, les services qui pourraient être offerts à l’enfant, selon son âge, sont : À 3 ans (au 30 septembre) Formation Hanen (offerte aux parents). Celle-ci est animée par l’orthophoniste. Une ergothérapeute et une éducatrice collaborent de façon ponctuelle. À 4 ans (au 30 septembre) À 5 ans (au 30 septembre) À 6 ans (au 30 septembre) À 7 ans (au 30 septembre) Groupe 4 ans au CRE offert aux enfants. Celui-ci est animé par l’orthophoniste et l’éducatrice spécialisée. Animation d’activités orthophoniques dans le cadre de la maternelle 4 ans de l’école Quatre-Vents. Suivi en orthophonie selon diverses modalités d’intervention Animation d’activités en orthophonie et en ergothérapie dans le cadre des classes de maternellecommunication de la Commission scolaire de la Région-de-Sherbrooke Suivi en ergothérapie selon diverses modalités : — séances visant le développement des pré-requis scolaires — séances visant le développement de l’écriture Au besoin, soutien par l’éducatrice spécialisée aux intervenants et aux parents. Transfert du dossier aux orthophonistes scolaires à la fin de maternelle Au besoin, poursuite des services en ergothérapie Au besoin, poursuite des services en éducation spécialisée Au besoin, services ponctuels en ergothérapie et en éducation spécialisée Comme mentionné précédemment, la physiothérapeute, la psychologue ou la neuropsychologue peuvent se joindre à l’équipe. À l’occasion, des médecins spécialistes sont sollicités à titre de consultants. Note: Ce continuum de services est présenté à titre indicatif et peut varier d’une année à w l’autre page 7 Le sous-programme Langage/parole Coordonnées utiles Dysphasie-Estrie www.dysphasieestrie.com courriel : [email protected] 600, rue Woodward, suite 200 Sherbrooke Qc J1G 1W3 Téléphone: 819 569-6449 Télécopieur: 819 569-9666 Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec (OOAQ) www.ooaq.qc.ca Téléphone : 1 888 232-9123 Télécopieur : 514 282-9541 Office des personnes handicapées du Québec (OPHQ) www.ophq.gouv.qc.ca 200, rue Belvédère Nord, RC 01, Sherbrooke (Québec) J1H 4A9 Téléphone : 819 820-3772 Télécopieur : 819 820-3337 Comité des usagers du Centre de réadaptation Estrie www.centredereadaptationestrie.org, (section Être usager) page 8 300, rue King Est, bureau 200, Sherbrooke (Québec) J1G 1B1 Téléphone : 819 346-8411, poste 43063 Le sous-programme Langage/parole Notes personnelles page 9 Le sous-programme Langage/parole Mes intervenants Nom: 819 346-8411, poste Nom: 819 346-8411, poste Nom: 819 346-8411, poste Nom: 819 346-8411, poste Nom: 819 346-8411, poste Nom: 819 346-8411, poste page 10 www.centredereadaptationestrie.org Centre de réadaptation Estrie Établissement désigné Planetree 300, King Est, bureau 200 Sherbrooke (Québec) J1G 1B1 T : 819 346-8411 F : 819 346-4580
