La tomographie par émission de positrons en Belgique: une mise à

La tomographie par émission de
positrons en Belgique: une mise à jour
KCE reports 110B
Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg
Centre fédéral d’expertise des soins de santé
2009

Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé
Présentation : Le Centre fédéral d’expertise des soins de santé est un parastatal, créé
le 24 décembre 2002 par la loi-programme (articles 262 à 266), sous
tutelle du Ministre de la Santé publique et des Affaires sociales, qui est
chargé de réaliser des études éclairant la décision politique dans le
domaine des soins de santé et de l’assurance maladie.
Conseil d’administration
Membres effectifs : Gillet Pierre (Président), Cuypers Dirk (Vice-président), Avontroodt
Yolande, De Cock Jo (Vice -président), Baeyens Jean-Pierre, De
Ridder Henri, de Stexhe Olivier, Godin Jean-Noël, Goyens Floris,
Maes Jef, Mertens Pascal, Mertens Raf, Moens Marc, Perl François, Van
Massenhove Frank (Vice-président), Degadt Peter, Verertbruggen
Patrick, Schetgen Marco, Devos Daniël, Smeets Yves.
Membres suppléants : Cuypers Rita, Decoster Christiaan, Collin Benoit, Stamatakis Lambert,
Vermeyen Karel, Kesteloot Katrien, Ooghe Bart, Lernoux Frederic,
Vanderstappen Anne, Palsterman Paul, Messiaen Geert, Remacle Anne,
Lemye Roland, Poncé Annick, Smiets Pierre, Bertels Jan, Lucet
Catherine.
Commissaire du gouvernement : Roger Yves
Direction
Directeur général a.i. : Jean-Pierre Closon
Contact
Centre fédéral d’expertise des soins de santé (KCE).
Cité Administrative Botanique, Doorbuilding (10ème)
Boulevard du Jardin Botanique, 55
B-1000 Bruxelles
Belgium
Tel: +32 [0]2 287 33 88
Fax: +32 [0]2 287 33 85
Email : [e-mail]
Web : http://www.kce.fgov.be

La tomographie par émission
de positrons en Belgique : une
mise à jour
KCE reports vol 110B
JOAN VLAYEN, SABINE STORDEUR, ANN VAN DEN BRUEL,
FRANÇOISE MAMBOURG, MARIJKE EYSSEN
Federaal Kenniscentrum voor de gezondheidszorg
Centre fédéral d’expertise des soins de santé
2009

KCE reports 110B
Titre: La tomographie par émission de positrons en Belgique: une mise à jour
Auteurs: Joan Vlayen, Sabine Stordeur, Ann Van Den Bruel, Françoise Mambourg,
Marijke Eyssen
Experts externes: M. Peeters (UZ Gent)1,2, P. Flamen (Institut Bordet, Bruxelles)1,2, E. Danse
(Cliniques universitaires Saint-Luc, Bruxelles)1,2, J-L Van Laethem (ULB,
Brussel)2, R. Hustinx (ULg, Liège)2, D. Galdermans (ZNA, Antwerpen)1,2,
M. Lonneux (Cliniques universitaires Saint-Luc, Bruxelles)1,2, M. Lemort
(Institut Bordet, Bruxelles)1,2, J-F Baurain (Cliniques universitaires Saint-
Luc, Bruxelles)2, S. Goldman (ULB, Bruxelles)1, M. Van Goethem (UZA,
Antwerpen)1,2, G. Villeirs (UGent)1,2, J. Roland (ZNA, Antwerpen)1,2, F.
Kridelka (ULg, Liège)1,2, B. Tombal (Cliniques universitaires Saint-Luc,
Bruxelles)2, G. Jerusalem (ULg, Liège)2, K. Haustermans (UZ Leuven)2, I.
Vergote (UZ Leuven)2, W. Van Paesschen (UZ Leuven)1,2, A. Maes (AZ
Groeninge, Kortrijk)1,2, L. Mesotten (ZOL, Genk)1,2, O. De Winter (OLV
Aalst)1,2, E. Salmon (ULg, Liège)2, F. Jacobs (ULB, Bruxelles)2.
1 présent à la réunion d’experts; 2 a formulé des remarques
Remerciements: Irina Cleemput (KCE), Hans Van Brabandt (KCE), Kris Henau (Fondation
Registre du cancer)
Validateurs externes: Sigrid Stroobants (UZ Antwerpen), Ahmad Hussein Awada (Institut
Bordet), Elizabeth Adams (VATAP, USA)
Conflits d’intérêt: Tous les experts exercent une activité dans un hôpital disposant d’un
scanner PET.
Disclaimer : Les experts externes ont été consultés sur une version (préliminaire) du
rapport scientifique. Une version (finale) a ensuite été soumise aux
validateurs. La validation du rapport résulte d’un consensus ou d’un vote
majoritaire entre les validateurs. Le KCE reste seul responsable des
erreurs ou omissions qui pourraient subsister de même que des
recommandations faites aux autorités publiques.
Mise en page : Ine Verhulst
Bruxelles, 29 juin 2009
Etude nr 2009-51
Domaine : Health Technology Assessment
MeSH : Positron-Emission Tomography; Fluorodeoxyglucose F18; Technology Assessment,
Biomedical; Sensitivity and Specificity
NLM classification : WN206
Language : français, anglais
Format : Adobe® PDF™ (A4)
Dépôt légal : D/2009/10.273/25
La reproduction partielle de ce document est autorisée à condition que la source soit mentionnée. Ce
document est disponible en téléchargement sur le site Web du Centre fédéral d’expertise des soins
de santé.
Vlayen J, Stordeur S, Van den Bruel A, Mambourg F, Eyssen M. La tomographie par émission de
positrons en Belgique: une mise à jour. Health Technology Assessment (HTA). Bruxelles: Centre
fédéral d’expertise des soins de santé (KCE); 2009. KCE reports 110B (D/2009/10.273/25)

KCE Reports 110B PET scan i
PREFACE
On se souviendra que le KCE avait publié un premier rapport sur la tomographie par
émission de positrons en 2005. Ce rapport n’avait pas fait que des heureux dans la
mesure où il concluait que 10 PET scanners seulement étaient nécessaires pour couvrir
les besoins des patients belges. En effet, à l’époque, les cas où l’efficacité de cette
technique était vraiment démontrée étaient encore relativement rares.
Sur base des conclusions de l’étude du KCE, les autorités de santé avaient établi une
programmation de 13 appareils au maximum. Celle-ci doit cependant être revue pour
deux raisons. D’une part une plainte a été introduite auprès de la Commission
européenne contre les critères de programmation utilisés, obligeant la Belgique à les
revoir pour les rendre plus objectifs. D’autre part, la technique d’imagerie est en train
d’évoluer du PET au PET/CT et la littérature scientifique des quatre dernières années a
mis en évidence de nouvelles indications intéressantes, particulièrement dans la prise en
charge de certains cancers.
L’ensemble de ces éléments a amené Madame la Ministre au début de cette année, à
inviter le KCE à actualiser d’urgence son rapport de 2005 de façon à mettre sur pied
une programmation qui tienne compte à la fois des impératifs européens et de
l’évolution de la science.
Nous remercions tous les experts qui ont participé à nos réunions de travail préalables
au dépôt de nos conclusions et espérons que ces dialogues constructifs permettront
d’évoluer vers une solution qui rencontre l’intérêt et les préoccupations de toutes les
parties.
Jean-Pierre CLOSON
Directeur général a.i.