Rapport du 23 juin 2015 pdf, 610kb

BULLETIN D’INFORMATION
REPUBLIQUE CENTRAFRICAINE
23 juin 2015
Photo : OMS/CAR Le Dr Nsonga ILunga de l’OMS évalue les besoins du CPB
L’OMS vers un projet de redynamisation au Centre Pédiatrique de Bangui
(CPB)
Dans le cadre de la réponse aux urgences, le secteur santé a identifié cette structure
sanitaire comme étant la seule institution de référence médicale spécialisée en Pédiatrie sur
toute l’étendue de la RCA. Depuis le mois d’août 2014, l’arrêté ministériel portant sur les
modalités de l’application de la gratuité des soins a classé le Complexe Pédiatrique de
Bangui (CPB) parmi les structures de santé prioritaires devant offrir gratuitement les
paquets de soins de santé d’urgence aux enfants.
Ce centre a été supporté par L’OMS avec l’appui des Fonds Africains pour les Urgences de
Santé publique pendant 6 mois. Après cette première phase une nouvelle évaluation a été
menée lors d’une visite technique au Complexe Pédiatrique de Bangui, précisément dans les
services des urgences médicales.
En vue de redynamiser le fonctionnement normal de cette structure sanitaire. Le plateau
technique des personnels de santé ainsi que la qualité des services offerts ont été passés en
revue en collaboration avec Dr Ngodi Chrysostome, Directeur de l’hôpital et la Direction des
Soins Infirmiers. Il a été constaté un faible ratio par rapport au nombre de patients en ce qui
concerne le personnels de santé affectés dans les unités de Néonatologie et de Soins
Intensifs qui composent les services des urgences médicales. Selon le Directeur, « le CPB
manque cruellement de ressources matérielles et humaines. Il manque d'équipements pour
une prise en charge appropriée des patients».
Pour un effectif de 91 lits répartis dans les unités de réanimation, prématurés, kangourous
et soins intensifs (1 à 11 mois et 1 à 4 ans) ; 8 personnels de santé assurent la surveillance et
l’offre des soins, ce qui entraine la présence de seulement deux personnes à chaque rotation
des heures de travail.
Quant aux équipements requis pour ces unités médicales, il a été noté une insuffisance de
matériels appropriés. Les consommables et la plupart des médicaments pour les soins
infirmiers sont quasiment fournis par les patients qui se les procurent sur ordonnance
médicale. La transfusion sanguine est cependant gratuite à partir des poches de sang
sécurisé fournies à partir du Centre National de Transfusion Sanguine supporté par l’OMS. La
chirurgie pédiatrique est également gratuite avec l’appui de l’ONG Emergency.
Les données statistiques collectées en 2014 montre l’afflux important de patient dans centre
de référence national. Le Centre a enregistré 14 400 admissions dont 5 760 admis en
Néonatologie et soins intensifs, soit 480 patients par mois. Les pathologies faisant l’objet des
hospitalisations sont : le paludisme (40%) dont 50% des cas nécessite une transfusion
sanguine, les infections respiratoires aiguës sévères (20%) suivis des septicémies (8%) et la
détresse respiratoire nécessitant l’oxygénothérapie (4%). Du mois de janvier au mois de
mars, le taux de mortalité rapporté par l’hôpital est de 4%. Les causes des décès notifiés sont
résumées dans le graphique ci-dessous.
Graphique1 : Cause
de mortalité au CPB
er
1 trimestre 2015
Drepanocyt.
Maladie
5%
diarrhéique
9%
Intoxication
aux médic.
2%
Infection
Respiratoire
aiguë
9%
Infection
néonatale
9%
Souffrance
fœtale
9%
Tétanos
maternonéonatale Anémie
2%
32%
Prématurité/
hypotrophie
11%
Paludisme
grave
12%
La mortalité des enfants âgés de moins de 5 ans admis au Complexe Pédiatrique de Bangui
pourrait se justifie par l’arrivée et la prise en charge tardives des cas référés, ainsi que le
faible effectif du personnel de santé affecté dans les services des urgences médicales. Le
manque des produits pharmaceutiques spécifiques ainsi que le manque d’équipements
appropriés augmentent la probabilité de survenue des décès dans cette formation sanitaire.
La faible disponibilité des ressources financières entrave le fonctionnement adéquat de
l’hôpital. Il est donc difficile d’assurer la gratuité des soins d’urgence de qualité au CPB sans
un appui externe.
L’OMS en collaboration avec l’ONG Emergency prévoit de contribuer au fonctionnement
adéquat des services des urgences médicales au CPB par la redynamisation des soins
médicaux de qualité à travers les activités suivantes : la mise à disposition des équipements
nécessaires (concentrateurs d’oxygène, aspirateurs, etc.) ; l’approvisionnement en
médicaments essentiels ; la motivation du personnel et la revue de l’effectif du personnel à
la hausse en lien avec les besoins réels des unités ainsi que le recyclage du personnel de
santé. Aussi un appui technique pour une meilleure organisation des services dont le
système de triage pour la prise en charge rapide des cas urgents sera apporté. La mise en
œuvre de ce projet avec l’appui de la coopération Italienne est attendue.
Contacts :
Point Focal et Expert Technique
Dr Antoinette ILunga
Email : [email protected] /[email protected]
Tania Seburyamo
Chargée de Communication
Organisation mondiale de la Santé
Bangui Centrafrique
Email : [email protected]
Augustin Dibert
Promotion de la Santé
Organisation mondiale de la Santé
Bangui Centrafrique
Email : [email protected]