Veuillez faire parvenir ce formulaire à l`adresse électronique suivante

Formulaire de mise en candidature
Formulaire à compléter (* = champs obligatoires)
Nom de l'entreprise, de l'organisme *
Adresse postale complète *
Nom de la personne responsable *
Fonction *
Courriel *
Téléphone *
Télécopieur
Adresse site web
Année de fondation de l’entreprise *
Membre de la CCID (il n'est pas nécessaire d'être membre CCID pour déposer votre candidature)Oui Non
De quelle façon avez-vous été informé qu'il était possible de soumettre une candidature dans le cadre du
Gala des Napoléon ?
-Un membre de la CCID vous a contacté
-Par de l'information parue dans les journaux
-Par de l'information reçue via la CCID (ex: courriel)
-Autres: précisez svp

Dans quelle(s) catégorie(s) présentez-vous la candidature ?
Commerce de service aux particuliers
Industrie 1 à 14 employés
Commerce de détail 1-14 employés
Industrie 15 à 74 employés
Commerce de détail 15 employés et plus
Industrie 75 et + employés
Rayonnement touristique
Service aux entreprises
Entrepreneuriat jeunesse
PARTIE 1
Décrivez l'historique de votre entreprise, ses produits fabriqués, ses services, le nombre d'employés, etc.
avec un maximum de 250 mots.
PARTIE 2
Choisissez deux (2) éléments sur lesquels vous voudriez être évalué par le jury. Pour chacun de ces deux
éléments, démontrez avec un maximum de 1000 mots (calculé par le système) par éléments cochés, quelles
sont vos forces dans chacun de ces deux éléments. Que vous soyez dans le secteur des services, dans le
manufacturier ou le commerce, vous pouvez facilement trouver des éléments qui peuvent s’adapter à
chacune de vos entreprises.
Développement des marchés
Qualité des produits et services offerts
Développement durable et environnement
Investissements
Service à la clientèle
Gestion des ressources humaines
Création d’emplois
Implication sociale
Innovation / R&D
Autres
1) Inscrivez le premier élément choisi :
Rédigez le texte en fonction de vos réalisations de la dernière année :

2) Inscrivez le deuxième élément choisi :
Rédigez le texte en fonction de vos réalisations de la dernière année :
AUTRES ÉLÉMENTS
Vous pouvez aussi annexer à ce formulaire, tous autres éléments (photos, graphiques, découpures de
presse, etc. sauf des éléments textes) que vous jugerez pertinents, pour appuyer votre candidature. Nous
vous invitons à les envoyer en fichiers joints à l'adresse électronique suivante [e-mail].
Je déclare que les informations contenues aux pages présentes sont véridiques et que les critères
d’admissibilité sont respectés.
Prénom:
Nom:
Date de clôture : 18 février 2016
Veuillez faire parvenir ce formulaire à l’adresse électronique suivante :
[email protected]