Bibliographie - AMPR-IDF

Sorties difficiles : de la fragmentation à la collaboration
Bibliographie presque en ligne
1. Etat des lieux : sorties difficiles, séjours longs et extrêmes
Enquête flash FHF: sept. 2007 patients « médicalement sortants » en Ile-de-France
http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/documents/enquetefhffilieresavalmco.pdf
Enquête patients au long cours SSR ARHIF mai 2006
http://pagesperso-orange.fr/ampr-
idf/documents/pmsit2a/enquetepatientslongcoursSSRmai2006arhif.pdf
Une organisation de la prise en charge innovante au CHU de Montpellier: le projet chemins
cliniques. Maud Reynaud
http://fulltext.bdsp.tm.fr/Ensp/Memoires/2003/edh/reynaud.pdf?101JW-M4G04-07J94-
31W1Q-W8XG4
Alain Deblasi. Diaporama de présentation à la DHOS ministère de la santé 9 mars 2006
http://www.rhonereadapt.com/99_docs/DHOS_09_mars_2006.pps
SROS 3 Rhône-Alpes: la constitution des filières de soins. Volet retour et maintien au
domicile: vers une prise en charge intégrée du patient et Volet SSR
Réflexions sur l’ouverture de l’AP-HP à son environnement suite à la lettre de mission du 31
mai 2005
Étude de la relation durée de séjour -variables sociales du système d’information hospitalier à
l’AP-HP
Du PMSI à la T2A les enjeux du codage
T2A précarité et trajectoires complexes
T2A et handicap social
2. Le cadre normatif : la fragmentation à la française
Malade, vieux, précaire, handicapé ou… ?
Vieillissement, dépendance, handicap : du bon usage des concepts. Alain Colvez
http://www.bdsp.tm.fr/fulltext/show.asp?Url=/Hcsp/ADSP/56/ad561619.pdf
Pour une prise en charge collective, quel que soit leur âge, des personnes en situation de
handicap. CONSEIL ÉCONOMIQUE ET SOCIAL Paris, le 11 février 2004 Rapport
http://pagesperso-orange.fr/ampridf/handicap/peccollectiveqqsageperssituationhcp.pdf
J.F. Ravaud, I. Ville, Le handicap, enjeu de santé publique.
http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/handicap/handicapenjeusantepublique.pdf

Programme de Recherche sur l'Intégration des Services de Maintien de L'Autonomie
(PRISMA)
http://www.longuevieetautonomie.com/s/hegp/1150119881139223.html
http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/handicap/diapoprismahegp.pdf
Reason J.,Human error: models and management.
B.M.J. 2000;320: 768-770
3. Cadre conceptuel : intégration des soins et complexité bio psycho sociale
vers une « coordination collective ».
Contandriopoulos A.-P., Denis J.-L., Touati N., Intégration des soins : concepts et mise en
œuvre http://www.medsp.umontreal.ca/getos/pdf/intgrsoin.pdf
Mintzberg H. : Toward Healthier Hospitals Health care Manage Rev, 1997,22(4), 9-18
Mintzberg H. Structure et dynamique des organisations, Editions d’organisation. Paris 1994
http://www.cnam.fr/lipsor/dso/articles/fiche/mintzberg2.html
http://www.scinf.umontreal.ca/Cours/SOI6230/Documents/Mintzberg_1995.pdf
Mintzberg H., Managing the care of health and the cure of disease--Part I: Differentiation
Health Care Manage Rev. 2001 Winter;26(1):56-69; discussion 87-9.
Mintzberg H., Managing the care of health and the cure of disease--Part II: Integration.
Health Care Manage Rev. 2001 Winter;26(1):70-84; discussion 87-9.
Lawrence P.R., Lorsch J.W., adapter les structures de l’entreprise. Intégration ou
différenciation. Paris. Editions d’Organisation. Paris 1989
http://perso.crans.org/zambotto/cours/SUP/LawrenceLorsch.doc
Scholtes Jean-Louis : L’hôpital se met au matriciel. Hospitals.be. 2001 ; 3 n°246
http://www.abhbvz.be/francais/revue/hb246/scholtes.html
Perrier A., Gaspoz J.-M., Faut-il avoir peur du disease management ?
Revue médicale suisse, 2005 ; 42 http://www.medhyg.ch
Volet hospitalier Volet ambulatoire
Système Intermed http://www.intermedfoundation.org/
Durieux D. : La décentralisation des hôpitaux : un enjeu pour la gestion des ressources
humaines. Revue Hospitals.be. 2001 ; 3, n°246
http://www.abhbvz.be/francais/revue/index.html
4. Approche processus et itinéraires cliniques : ré ingénierie du processus de sortie
Mise en place d’un programme d’amélioration de la qualité dans un établissement de santé
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/PAQ.pdf
Minvielle E., Réconcilier standardisation et singularité: les enjeux de la prise en charge des
malades. Ruptures, revue transdisciplinaire en santé, vol. 7, n°1, 2000, pp 8-22

http://pagesperso-orange.fr/ampr-
idf/documents/processus/minviellestandardisationsingularite.pdf
Laaribi K., les micro systèmes cliniques. Dartmouth Center for the Evaluative Clinical
Sciences http://pagesperso-orange.fr/ampr-
idf/documents/processusetic/microsystemescliniques.pdf
Sermeus W., Vanhaecht K. : Que sont les itinéraires cliniques ?
Website NKP Netwerk Klinische Paden, Université Catholique de Louvain
http://www.nkp.be/00000095de080620d/00000095de0fd374b/
Pearson SD, Goulart-Fisher D, Lee TH. Critical pathways as a strategy for improving care.
Ann Intern Med 1995;123:941-948.
Zwarnstein M., Reeves S. What so great about collaboration.
B.M.J. 2000;30 :1022-23
Panella M, Marchisio S, Di Stanislaeo F, Reduction of clinical variations with clinical
pathways: Do pathways work? J. Qual. Health Care 2003;15:509-521
Nichol G, Walls R, Goldman L, et al. A critical pathway for management of patients with
acute chest pain who are at low risk for myocardial ischemia : Recommendations and
potential impact. Ann Intern Med 1997;127: 996-1005
Marrie TJ, Lau CY, Wheeler SL, Wong CJ, Vandervoort MK, Feagan BG for the CAPITAL
Study investigators. A controlled trial of a critical pathway for treatment of community-
acquired pneumonia. JAMA 2000; 283:749-55.
McAllister et coll., Multidiciplinary strategies for management of heart failure patients at high
risk for admission: A systematic review of randomized trials, J Am Coll Cardiol 2004;44:810-
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5. Expériences et résultats
Une organisation de la prise en charge innovante au CHU de Montpellier: le projet
chemins cliniques. Maud Reynaud
http://fulltext.bdsp.tm.fr/Ensp/Memoires/2003/edh/reynaud.pdf?101JW-M4G04-07J94-
31W1Q-W8XG4
Le modèle SIPA
http://www.utc.fr/mqsante/public_mq_sante/publications_mq_sante/travaux_etu_sante/queop
s/queops_2000_2001/Bisly/Bisly.htm#DeuxPointDeux
Système Rhône-Alpes :
Alain Deblasi. Diaporama de présentation à la DHOS ministère de la santé 9 mars 2006
http://www.rhonereadapt.com/99_docs/DHOS_09_mars_2006.pps
Projet trajectoires : http://trajectoire.sante-ra.fr/
Rhône-réadaptation : http://www.rhonereadapt.com/

Intérêt des équipes de retour précoce au domicile :
Early Supported Discharge Trialists. Services for reducing duration of hospital care for acute
stroke patients. The Cochrane database of Systematic Reviews 2005, Issue 2
Dépistage précoce de la complexité bio-psycho-sociale :
Système Intermed http://www.intermedfoundation.org/
Le projet clinique: description de modèles d'approche (Direction des communications du
ministère de la Santé et des Services sociaux, Gouvernement du Québec)
http://msssa4.msss.gouv.qc.ca/fr/document/publication.nsf/4b1768b3f849519c852568fd0061
480d/772cc6913233e38e85256f4d0069c040?OpenDocument
International overview of the evidence on effective service models in chronic disease
management
http://www2.nphs.wales.nhs.uk:8080/HealthServiceQDTDocs.nsf/($All)/0B16CEA4432804E
6802572180054B082/$File/Final%20(4)REVIEW%20OF%20EFFECTIVE%20SERVICE%2
0MODELS%20IN%20CHRONIC%20DISEASE%20MANAGEMENT%20final%20(3).doc?
OpenElement
Marie-Josée Fleury, Youcef Ouadahi , Stratégie d'intégration des services,
http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/reseaux/strategieintegrationservices.pdf
Bruno Pollez, Synergie-métropole-lilloise,
http://www.anmsr.asso.fr/anmsr00/presentations/5%20%20Pollez.pdf
http://pagesperso-orange.fr/ampr-idf/documents/synergievillehopital.pdf
Retour à domicile et AVC
http://www.anmsr.asso.fr/anmsr00/presentations/1%20Ellie.pdf
réseau HLA33 http://www.hla33.fr/