ASSOCIATION VIVRE ET VIEILLIR CHEZ SOI Maison du Canton 05120 L’ARGENTIERE-LA-BESSEE Tél : 04.92.23.00.99 Fax : 04.92.23.08.00 LIVRET D’ACCUEIL A L’ATTENTION DES NOUVELLES AIDES-SOIGNANTES EMBAUCHEES Bienvenue dans notre équipe. Ce document vous est remis en guise de bienvenue, et vous permettra d’avoir les éléments essentiels de fonctionnement du Service de Soins Infirmiers à Domicile (S.S.I.A.D). Nous attendons de vous esprit d’équipe, dynamisme, discrétion et respect du secret professionnel. POUR SE RENDRE A LA MAISON DU CANTON ● En venant de Briançon, prendre à droite par l’entrée de l’Argentière (Centre ville). ● Traverser le pont de la Durance puis tourner immédiatement à gauche sur l’avenue. ● Passer devant le supermarché Shopi. ● Tourner à droite après le cinéma (c ‘est indiqué : Maison du Canton). ● Se garer, nous sommes au rez-de-chaussée au fond du couloir. POUR SE RENDRE AU CENTRE MEDICAL DE GUILLESTRE ● En venant de Briançon, aller vers Guillestre. ● Prendre la première route à gauche avant de rentrer dans le bourg, ou prendre la route à gauche en face de la Banque Populaire. ● Le centre médical est indiqué, nous sommes au rez-de-chaussée, l'entrée se trouve du côté droit du centre médical. HISTORIQUE DE L’ASSOCIATION V.V.C.S En 1982, les manques constatés localement ont engagé l’Instance de Coordination, le Club des Aînés et l’Association Culturelle Cantonale, sur une réflexion concernant le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie dans l’objectif de la création d’un service de soins infirmiers à domicile. L’association Vivre et Vieillir Chez Soi voit donc le jour cette année-là et ouvre en 1983 le S.S.I.A.D qui va s ‘intéresser au développement des solidarités et tout mettre en œuvre pour favoriser le maintien à domicile. 1990-1991 : l’ Association est primée par son action innovante en faveur des personnes âgées. Création du Service Relais-Village fondé sur le bénévolat en complémentarité des professionnels. Ce service assure des visites, accompagne à des rendez-vous, aide à remplir des documents administratifs etc.. 1992 : Création du Service des Grands Dépendants, remplacé en 1998 par le Réseau Gérontologique. L’idée forte étant toujours de prendre la personne âgée dans son ensemble, c’est-à-dire : assurer un soutien physique, matériel, affectif, social. Le Réseau est chargé du recensement des besoins et va favoriser la synergie entre les intervenants auprès des personnes âgées, soutenir le maintien à domicile chaque fois qu’il est souhaité et/ou possible avec comme principe la qualité de vie et la valorisation des liens de solidarité ( famille, entourage ). 1993 : Le S.S.I.A.D est mandataire des Gardes à Domicile, il aide les personnes à l’embauche du personnel et assure le travail administratif (contrats, feuilles de salaire ). 2004 : Le réseau Gérontologie devient «Réseau de santé gérontologique». Actuellement V.V.C.S. a une capacité de 45 malades et travaille en partenariat avec les professionnels médicaux, sociaux et administratifs et est reconnu d’utilité publique. PRESENTATION DU SERVICE Qu’est-ce- qu’un S.S.I.A.D ? Il est régi par une législation : décret du 25 juin 2004 relatif aux conditions techniques d'organisation et de fonctionnement d'un S.I.A.D. La vocation spécifique des S.S.I.A.D est de dispenser sur prescription médicale des soins infirmiers et des soins d’hygiène. Les objectifs particuliers aux services de soins à domicile sont : aider pour accomplir les actes essentiels de la vie permettre d’éviter l’hospitalisation prévenir et/ou retarder la dépendance. Spécificités du service Le but de V.V.C.S est tout d’abord d’évaluer l’autonomie de la personne afin de répondre à ses besoins et de préserver le plus longtemps son indépendance. Pour optimiser le maintien à domicile, l’équipe prend en compte la personne dans sa globalité et prodigue aussi bien des soins d’hygiène (toilette, habillage) que des soins relationnels (soutien psychologique, accompagnement en fin de vie ). Notre pratique quotidienne nous démontre que la relation est capitale pour la qualité de soins. Le service a pour spécificité d’intervenir sur 2 cantons celui de L’Argentière et celui de Guillestre, donc d’avoir 2 équipes qui se réunissent tantôt individuellement, tantôt ensemble. Objectifs spécifiques de V.V.C.S Conserver l’autonomie existante le plus longtemps possible Respecter la personne et son environnement Aider les familles et les soutenir. PRESENTATION DE L’ EQUIPE Le service est constitué : Aides-soignantes à L’Argentière = 8 travaillant de 7h30 à 11h30 Aides-soignantes à Guillestre = 7 travaillant de 8h00 à 12h00 Elles font des tournées le soir selon les besoins du service, dans une plage horaire allant de 17h00 à 21h00. Infirmières coordinatrices = 2. Elles gérent les 2 Cantons. Secrétaires = 1 secrétaire médicale 1 secrétaire comptable Infirmiers libéraux, non salariés du service ; ils signent une convention avec V.V.C.S qui règle leurs honoraires. Les différentes fonctions du personnel Les aides-soignantes assurent les soins de nursing. Elles ont un planning hebdomadaire avec les tournées qu’elles doivent effectuer. Elles se déplacent avec leur véhicule personnel et actuellement un véhicule de service est utilisable par tous les membres de l’équipe. Elles savent faire preuve de qualités relationnelles, d’écoute, de communication envers les personnes et peuvent être des personnes ressources pour vos démarches de soins et/ou tous autres renseignements concernant les patients du service. Les infirmières coordinatrices sont responsables du service de soins ; elles en assurent l’organisation (gestion, planification du personnel et des tournées). Elles coordonnent les relations entre les partenaires médico-sociaux et administratifs, orientent l’action du service vers ses objectifs. Elles garantissent l’encadrement des stagiaires, peuvent vous informer sur les autres services de soutien à domicile. Elles assurent le suivi des patients par des visites à domicile, régulières, et s’informent, auprès des intervenants, de leur évolution. La secrétaire médicale est chargée de tenir à jour les dossiers médicaux et d’y reporter les informations nécessaires au suivi du malade. Elle envoie aux caisses d’assurance maladie les papiers administratifs : admissions, prolongations etc…, des patients pris en charge. La secrétaire comptable est chargée de tenir les comptes du service : compte administratif, salaires, règlement des honoraires des infirmiers libéraux, factures etc... Elle connaît le fonctionnement général du service et peut répondre à vos questions. QUELS PATIENTS ALLEZ-VOUS RENCONTRER ? Nous prenons en charge principalement des personnes âgées de 60 ans et plus, qui à la suite d’un problème de santé, ont perdu une partie de leur autonomie. Ces personnes sont originaires de la région ou se sont installées ici à leur retraite pour différentes raisons (l’ensoleillement, retour à leur région de naissance etc.. ). Ils vivent dans un milieu rural et montagnard, bénéficient d’une qualité de vie en rapport avec l’environnement mais doivent aussi supporter les conditions climatiques hivernales, difficile à gérer vu leur grand âge. C’est pour ces raisons qu’il existe d’autres services d’interventions à domicile tels que les Relais-Village, garde à domicile, réseau de santé gérontologique, aideménagère, A.D.M.R, COM.COM etc.. Le S.I.A.D. prend en charge ces patients sur prescription médicale. L’admission dans le service est assurée par l’infirmière coordinatrice qui se rend à domicile avec le dossier qu’elle remplit sur place, avec la personne et la famille (grille de dépendance, fiche de renseignements). Le service accueil aussi des adultes handicapés et des adultes ayant une A.L.D. (affection longue durée). DEFINITION DE L’AUTONOMIE C’est la capacité de se déplacer, se mouvoir, gérer ses actes de la vie sans l’aide d’un tiers. C’est aussi «faire avec ses liens de dépendance » . La notion de dépendance se justifie par la diminution des capacités à exécuter des gestes, des actes mais elle n’exclue pas la volonté des personnes et/ou le désir de se prendre en charge. La prise en charge du patient à domicile est centrée sur le maintien de l’autonomie. Les soignants vont donc agir de façon telle, que le patient est sujet de soins et non objet de celui-ci : faire faire, pour ne pas faire à la place de... « Faire pour les autres, sans les autres, c'est faire contre les autres ». D. MERMET ORGANISATION GENERALE Le matin en arrivant à 8h00, badger avec sa carte nominative. Repérer la tournée sur le planning hebdomadaire, vérifier si utilisation d'un véhicule de service ou non, noté par un point noir. Lire les transmissions concernant vos patients (les classeurs se trouvent dans l'armoire grise). Vérifier l'arriver de FAX. Partager les transmissions orales avec les collègues et lire les informations notées sur le tableau blanc. Véhicule de service : mettre le compteur à zéro, noter les Kms sur le cahier prévu à cet effet en fin de tournée (boite à gants) Les papiers se trouvent dans le pare-soleil coté conducteur, le plein d'essence se fait en fin de chaque semaine à l'Intermarché situé dans la zone d'activité de Guillestre. L'entretien intérieur et extérieur de la voiture doit être régulier, il est établit en fonction d'un planning affiché au bureau. Véhicule personnel : mettre le compteur à zéro et noter les Kms en fin de tournée sur une feuille spécifique, les frais kilométriques étant indemnisés par le SSIAD. Remettre la feuille à l'infirmière coordinatrice à la fin du mois. Le soir : 17h – 21h – suivre les indications du matin, mais attention vous êtes seul. Utiliser obligatoirement un véhicule de service et le portable de service. Lire les dossiers des patients si vous avez un peu de de temps. les réunions hebdomadaires, les mardis de 12h00 à 14h00, et les jeudis de 11h30 à 13h30 sur l'Argentière, permettent d’évaluer et/ou de réajuster les objectifs de soins autour des patients, de mettre à jour les grilles AGGIR. la réunion semestrielle qui réunit l’ensemble de l’équipe sur les problèmes généraux de fonctionnement du service. les notes de service : chaque aide-soignante doit en avoir pris connaissance. Elles précisent certains points de fonctionnement. QUELS SONT LES OUTILS DE TRAVAIL QUE NOUS UTILISONS ? Les outils qui peuvent vous aider à connaître la personne soignée dans le service le dossier médical classé dans le service et qui ne peut en sortir, il doit être consulté sur place, il renferme des informations médicales confidentielles. Le plan de soins permet de savoir ce que l’on fait avec la personne, quand, comment. Il doit être suivis par tous. le dossier de transmissions au domicile de la personne, ne contient que les informations sur les soins effectués ; il sert à communiquer avec les autres intervenants. le dossier de transmissions au bureau sur lequel les aides-soignantes notent les informations complémentaires sur le comportement, l’état général et/ou les dégradations observées. L’informatique est utilisé pour rentrer les dossiers et faire le suivi médical, l’évolution médicale et les statistiques de l’ensemble de l’activité du service. le fax, le téléphone sont aussi un moyen de s’informer ou de l’être. Les réunions hebdomadaires et transmissions orales régulières permettent d’évaluer et/ou de réajuster les objectifs de soins autour des patients. REGLEMENT Le personnel ne peut accepter de pourboires de personnes soignées. Le personnel doit respecter la dignité, les valeurs, les croyances des personnes âgées. LE MATERIEL Les Clés : Chaque aide-soignante dispose d’une clé du local où ont lieu les transmissions. Les clés des véhicules de service sont à prendre et à raccrocher au bureau. Chaque aide-soignante a la responsabilité des clés qui lui sont confiées. Elle devra les restituer en cas d’absence pour sa remplaçante, et les remplacer à ses frais en cas de perte. Les aides-soignantes disposent du matériel de soins courants : malette sèche-cheveux. coupe-ongles ciseaux pince à clamper (éventuellement) blouses nominatives Matériel à usage unique : abaisse langue gants jetables compresses stériles coton petits pansements produits de base (éosine, chlorhexydine, alcool). lotion désinfectante pour les mains. lime à ongles Les produits sont proposés en « dépannage » pour les patients, si l’usage doit se prolonger, les familles doivent les faire prescrire par leur médecin, et se les procurer. Chaque aide-soignante peut préciser ses besoins en matériel lors des réunions hebdomadaires. Vous êtes responsable de votre matériel. Le matériel sera restitué en cas d’absence ou de départ définitif. LES PLANNINGS Le planning mensuel Il est établi suivant un roulement fixe sur 14 semaines. Il est donné vers la fin du mois pour le mois suivant. Le planning hebdomadaire Il est donné le jeudi ou vendredi pour la semaine suivante. Il répartit les tournées des malades entre les aides-soignantes, de façon à partager la charge de travail, et que chaque aide-soignante voit régulièrement tous les malades. LES CONGES ANNUELS Ils sont planifiés au sein de l’équipe aide-soignante, au mois de mars, pour la période du 1er juin au 31 mai suivant. Modifications Toutes modifications de ces plannings doivent se faire entre collègues. Le planning peut être modifié pour nécessité de service. Une règle a été définie : l’aide-soignante en récupération est appelée en priorité. S’il n’y en a pas, celle qui a été en repos le plus récemment doit effectuer le remplacement. Sauf les cas de force majeure seront acceptés comme impossibilité à travailler ce jour-là. Tous ces éléments de fonctionnement sont repris dans le règlement intérieur qui est à votre disposition au siège de l'Association, vous y trouverez aussi un exemplaire de la convention collective.