Les différentes méthodes de contraception

Qu’est-ce que la contraception ?
L'O.M.S., l’Organisation Mondiale de la Santé, définit la contraception comme "l’utilisation
d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures pour diminuer la probabilité de
fécondation ou l’éviter".
Qu’est-ce que la fécondation ?
La femme possède deux ovaires, dans lesquels se
trouve un nombre déterminé d’ovocytes 1, dès la
naissance. A la puberté, chaque mois (± 28 jours),
sous l’action de deux hormones la LH et de la FSH,
un de ces ovocytes 1 va continuer sa méiose, pour
devenir un ovocyte 2. Après une période de ± 14
jours, l’ovocyte 2 sera expulsé de l’ovaire, c’est ce
qu’on appelle l’ovulation [1]. L’ovocyte 2 va alors
passer dans la trompe de l’utérus et pourra être
fécondé par un spermatozoïde, dans les 24 heures
suivant son expulsion des ovaires. S’il n’y a pas
fécondation, il dégénère, la muqueuse utérine riche
en vaisseaux sanguins se détache et la femme a ses
règles. Par contre, s’il y a fécondation [2], l’ovocyte 2 va terminer sa méiose et va se fixer dans la muqueuse utérine
[3]. La femme n’a pas ses règles et si tout se passe bien, 9 mois plus tard elle donnera naissance à un nouvel être
humain.
Qu’est-ce que la pilule contraceptive ?
À ne pas confondre avec la pilule du lendemain qui est une méthode contraceptive exceptionnelle
(qui ne protège pas les rapports sexuels futurs, d’une grossesse), la pilule contraceptive est un
comprimé qui contient des hormones. Ce contraceptif se présente sous forme de plaquettes
contenant habituellement 21 pilules numérotées de 1 à 21. Ces pilules monophasiques contiennent
toutes la même dose d’hormone et ont toutes la même couleur.
Comment fonctionne-t-elle ?
La pilule contient des hormones qui empêchent l’ovulation. S’il n’y a pas d’ovulation il n’y a pas
possibilité de fécondation de l’ovocyte et donc de grossesse.
Comment doit-elle être utilisée ?
La pilule doit être avalée par la femme chaque jour plus ou moins à la même heure, avec maximum 36 heures entre
deux prises. Lorsque la plaquette est terminée, la femme arrête de prendre la pilule pendant 7 jours, durant
lesquels l’effet contraceptif se poursuit, et c’est généralement durant cette période que les règles surviennent.

Si c’est la première fois que la femme prend la pilule, la prise se fait le premier jour des règles pour que l’effet
contraceptif soit immédiat.
Comment et où se la procurer ?
Pour prendre la pilule il est nécessaire de consulter un médecin, généraliste ou gynécologue, qui questionnera la
femme sur sa santé. Dans la plupart des cas, cet entretient suffit pour délivrer une ordonnance. La femme pourra
ensuite se rendre dans une pharmacie pour s’en procurer.
La pilule a-t-elle un effet contraceptif irréversible ?
Non, dès les premières règles suivant l’arrêt de la prise de la pilule, la femme redevient féconde.
La pilule protège-t-elle des maladies sexuellement transmissibles (M.S.T.) ?
Non ! La pilule n’est qu’un moyen de contraception et ne protège en aucun cas des maladies sexuellement
transmissibles telles que le SIDA.
Quel est le prix de la pilule ?
La pilule coûte entre 8€ et 28€ pour 3 mois de contraception.
Qu’est-ce que le stérilet ?
Le stérilet est une petite tige en plastique souple entourée d’un mini fil
de cuivre que le gynécologue place dans l’utérus. Il se termine par un fil
de nylon qui permet au gynécologue de l’enlever. Normalement, le
partenaire ne sent pas la présence de ce fil, si tel était le cas il faut
demander au gynécologue de le raccourcir.
Comment fonctionne-t-il ?
Le stérilet empêche la nidification de l’ovule, c’est-à-dire sa fixation
dans la muqueuse utérine, s’il a été fécondé. Il existe également des
stérilets dits "hormonaux", imprégnés d’une hormone qui augmente
l’efficacité du stérilet et a pour effet de diminuer l’abondance des règles, voire de les supprimer dans certains cas.
Comment et où se le procurer ?
Le stérilet est mis en place par un gynécologue. La mise en place se passe en deux visites. Lors de la première visite
le gynécologue fait un examen gynécologique complet pour voir s’il n’y a pas de contre-indication au placement d’un
stérilet. Ensuite, lors de la deuxième visite, qui se passe durant les premiers jours des règles, le col de l’utérus
étant à ce moment là un peu plus ouvert, le gynécologue place le stérilet éventuellement sous anesthésie locale.
Le stérilet protège-t-il des M.S.T. ?
Non ! Tout comme la pilule le stérilet n’offre aucune protection contre les maladies sexuellement transmissibles
telles que le SIDA.
Quel est son prix ?
Le stérilet sans hormone coûte de 17€ à 40 € pour 3 à 5 ans et le stérilet hormonal 124€ pour 3 à 5 ans également.
Existe-t-il d’autres méthodes de contraception ?
Oui, il existe plusieurs méthodes de contraception en plus de la pilule et du stérilet. Comme le préservatif masculin
ou féminin, l’implant, le patch, l’anneau vaginal, pour plus d’information vous pouvez vous rendre dans un centre de
planning familial. Enfin, si aucunes de ces méthodes de contraception ne vous conviennent, il existe toujours …
…l’abstinence … ;-)
Sources :
Le dépliant « LA CONTRACEPTION » édité par le SIPS
Le dépliant « Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sans oser le demander » édité par Schering
http://connection.lww.com/Products/sadler/images/figurelarge2-11.jpg
Travail réalisé par Félie CASTILLE ; Tanguy DEMARET et Olivier LAMBERT