bientraitance en imagerie

14èmes Journées Internationales de la Qualité Hospitalière & en Santé - 26 et 27 novembre 2012 - Paris
Présentateur : Nicole RENOUF
Etablissement ou réseau : HOPITAL
LARIBOISIERE
Service ou unité : RADIOLOGIE CENTRALE
Email : [e-mail]
Adresse : 2 rue Ambroise Pare – 75010 PARIS
Tél : [phone]
BIENTRAITANCE EN IMAGERIE
Mieux Communiquer pour Mieux Soigner
Auteur(s) Nicole RENOUF
Co-auteur : R. JEAN-BAPTISTE B. MONTAGNE
Catégorie : Mieux Soigner Ensemble
Ecoute de la personne
Période : mars 2011 à ce jour
Personnes impliquées : Direction des
Soins, Cadres de radiologie et toute l’équipe
soignante
Contexte :
- Sensibilisation à l’éthique ( DU Ethique dans les
pratiques de soins de Nicole Renouf)
- Partage de la réflexion éthique avec l’équipe :
« Prendre du recul sur notre organisation et
analyser nos pratiques, sous forme de groupes
de parole, de réunions de synthèse, avoir un
débat éthique. Identifier les valeurs de chacun et
s’engager à les partager… »
- Certification du GH SLS-LRB-FW début octobre
2012
Finalités :
- Promouvoir le Bien être du patient
- Construire une culture de Bientraitance dans le
respect de la dignité et des droits de la personne
malade
- Améliorer la qualité de la prise en charge des
patients
Enjeux :
- Améliorer l’information des services de soins afin
d’assurer au patient une préparation optimale
- Améliorer l’information des patients
- Optimiser la Prise en charge de la douleur dans
les gestes invasifs
- Se conformer à la législation (loi du 04.03.02
(consentement éclairé)
- Prendre en compte la multi culturalité dans les
soins
- Suivre les compétences des manipulateurs radio
pour une prise en charge optimale des patients
- Création d’un tryptique d’informations diffusé sur
le site Intranet de la radiologie, à l’attention des
services de soins et des patients
Méthode :
- Groupes de réflexion Dialogues –
Echanges
- Questionnaire patients :
A PARTIR DES ELEMENTS ABORDES DANS
LES GROUPES DE REFLEXION,
ELABORATION D’UNE GRILLE DESTINEE AUX
PATIENTS, EN VUE DE CIBLER NOS
MANQUEMENTS DANS LE DOMAINE DE LA
BIENTRAITANCE
- Création de groupes de travail sur les
items mis en évidence dans l’analyse des
résultats.
Etapes :
- Réflexion
- Enquête patients
- Groupes de travail
- Définition d’objectifs
- Mise en place de plans d’action dans
différents domaines
- Création d’outils
- Diffusion
- Evaluation
Délais :
- Création du projet mars 2011
- Questionnaire mai 2011
- Groupes de travail de mai 2011 à ce jour
- Plans d’action et création d’outils en
continu de mai 2011 à ce jour
Poster n° 205

Objectifs mesurables :
- Amélioration de la qualité d’accueil et de prise en
charge du patient dans sa globalité et en toute
sécurité
Changements attendus :
- Diminution du nombre d’examens reportés ou
annulés pour cause de mauvaise préparation
- Utilisation systématique du formulaire de
consentement éclairé avant tout acte
interventionnel (respect du cadre législatif)
- Amélioration des résultats du questionnaire de
satisfaction des patients qui sera effectué début
2013
- Sensibilisation à l’Ethique de l’ensemble des
personnels
Principaux résultats :
- Charte de la Bientraitance affichée dans
tout le service
- Mise à jour intégrale de toute l’information
patient à l’attention des services de soins,
accessible désormais dans tous les
postes de soins infirmiers : un accès
direct à toutes:
- Procédures de préparation des patients
avant examen
- Informations sur le déroulement des
examens, informations administratives,
ordonnances pour les examens
biologiques et les produits utilisés.
- Tous formulaires de consentement éclairé
du patient avant les examens
interventionnels.
Retour d’expérience :
Présentation du projet à :
- Direction des Soins LRB fin 2011
- Commission des soins SLS-LRB-FW 2012
- Commission de surveillance SLS-LRB-FW 09
2012
- Présentation du projet pour l’obtention d’un label
« Droits des Usagers » de la conférence des
Usagers et de l’autonomie de l’ile de France
- Commission des Relations avec les Usagers et
de la Qualité de la Prise en Charge SLS 10 2012
- Visiteurs de la Certification du GH SLS-LRB-FW
octobre 2012
- Journées Françaises de Radiologie 10 2012
Articles professionnels :
- Article dans le magazine Passerelles de Octobre
2012
- Article dans la Revue de l’Infirmière de décembre
2012
- Article dans la revue « Le Manipulateur » début
2013
Autres résultats :
- Système vidéo en salle d’attente TDM-
IRM avec diffusion d’informations
pratiques en continu sous forme de PPS
Bilingues
- Création d’un livret format « pocket »
recensant les principaux termes utilisés
en radiologie avec leur traduction en
anglais
- PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR :
- Création d’une procédure d’utilisation du
MEOPA en imagerie interventionnelle
- Création d’une fiche de suivi inter
services
- Organisation de cours réguliers à
l’attention des personnels médicaux et
para médicaux.
- Formations proposées aux personnels sur
la Gestion de l’agressivité
Autres conclusions pour transfert dans d’autres contextes :
Au-delà de ses objectifs éthiques, ce projet s’est avéré être un véritable outil de management et de
cohésion des équipes, en termes d’adhésion, d’implication, de fidélisation.
…
Pour nous, c’est un processus vivant et évolutif, s’inscrivant dans une dynamique de
service, qui va s’alimenter au fil du temps, porté par l’ensemble des acteurs, pour une
amélioration continue de la qualité de prise en charge des patients en imagerie .

Principaux résultats :
- Charte de la Bientraitance affichée dans tout
le service
- Mise à jour intégrale de toute l’information
patient à l’attention des services de soins,
accessible désormais dans tous les postes de
soins infirmiers : un accès direct sur le site
Intranet de la radiologie à toutes:
- - Procédures de préparation des patients
avant examen
- Informations sur le déroulement des
examens, informations administratives,
ordonnances pour les examens biologiques et
les produits utilisés.
- Tous formulaires de consentement éclairé du
patient avant les examens interventionnels.
- Système vidéo en salle d’attente TDM-IRM
avec diffusion d’informations pratiques en
continu sous forme de PPS Bilingues
- Création d’un livret format « pocket »
recensant les principaux termes utilisés en
radiologie avec leur traduction en anglais
PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR :
- Création d’une procédure d’utilisation du
MEOPA en imagerie interventionnelle
- Création d’une fiche de suivi inter services
- Organisation de cours réguliers à l’attention
des personnels médicaux et para médicaux.
Conclusions personnelles,
recommandations :
A travers le projet « Bientraitance en Imagerie »
nous avons souhaité sensibiliser notre équipe à
l’Ethique. L’enjeu de notre démarche est de
restaurer la confiance du patient vis-à-vis de
l’équipe soignante. En imagerie, face à une
haute technicité et des actes plus ou moins
invasifs, nous nous devons d’être à l’écoute et de
prôner un vrai dialogue entre patients et
soignants, par la création d’outils de
communication adaptés.
De l’art de bien communiquer nait la confiance,
et la réussite de l’examen.
Pour nous, c’est un processus vivant et évolutif,
s’inscrivant dans une dynamique de service, qui
va s’alimenter au fil du temps, porté par
l’ensemble des acteurs, pour une amélioration
continue de la qualité de prise en charge des
patients en imagerie .
Remarque :
Au-delà de ses objectifs éthiques, ce projet s’est
avéré être un véritable outil de management et
de cohésion des équipes, en termes d’adhésion,
d’implication, de fidélisation.
…
Eventuellement : photos, schéma ou pdf joint
Charte de la Bientraitance en Imagerie
Présentation du Projet