l`appareil respiratoire

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L’APPAREIL
RESPIRATOIRE
V.Labat IDE service de réanimation, CH Annecy, Mars 2009

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SOMMAIRE
1. ANATOMIE ___________________________________________________________ 3
1.1. Les voies respiratoires ____________________________________________________ 3
1.1.1. Les voies respiratoires supérieures ________________________________________________ 4
1.1.1.1 Les fosses nasales constituées par : ___________________________________________ 4
1.1.1.2 Le pharynx ______________________________________________________________ 4
1.1.1.3 Le larynx _______________________________________________________________ 4
1.1.2. Les voies respiratoires inférieures _________________________________________________ 5
1.1.1.4 La trachée ______________________________________________________________ 5
1.1.1.5 Les bronches ____________________________________________________________ 5
1.1.1.6 Les alvéoles _____________________________________________________________ 6
1.2. LES POUMONS _________________________________________________________ 6
1.3. Les organes de la mécanique ventilatoire ____________________________________ 7
2. PHYSIOLOGIE ________________________________________________________ 8
2.1. Phénomènes mécaniques __________________________________________________ 8
2.2. Phénomènes chimiques ___________________________________________________ 9
2.2.1. L’hématose __________________________________________________________________ 9
2.2.2. Le transport des gaz circulants : _______________________________________________ 10
2.3. Les capacités pulmonaires ________________________________________________ 11
3. L’EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE_________________________________________ 11

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1. ANATOMIE
1.1. Les voies respiratoires
Les voies aériennes assurent divers rôles :
- La conduction des gaz
- L'adaptation de la température et de l'humidité de l'air inspiré, qui atteint celle de
l'organisme au niveau alvéolaire
- L'épuration et la filtration de celui-ci, grâce aux cellules ciliées, au mucus et à la toux.

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1.1.1. Les voies respiratoires supérieures
1.1.1.1 Les fosses nasales constituées par :
-Les narines garnies de poils qui assurent à l’air inhalé un premier filtrage grossier.
-La cavité nasale tapissée d’une muqueuse divisée en 2 parties :
-muqueuse olfactive
-muqueuse respiratoire : composée de cellules à mucus et de cils vibratiles
dont le rôle est de réchauffer, humidifier et de débarrasser les impuretés de l’air inhalé.
1.1.1.2 Le pharynx
Carrefour faisant communiquer :- la bouche et l’œsophage
- les fosses nasales et le larynx
Son étage supérieur porte le nom de rhino-pharynx
1.1.1.3 Le larynx
Partie intermédiaire entre le pharynx et la trachée.
Formé de cartilage dont le cartilage cricoïde et le cartilage thyroïde (formant chez
l’homme la pomme d’Adam).
L’épiglotte forme le couvercle du larynx.
Le larynx contient des ligaments= les cordes vocales. L’espace entre les cordes vocales
s’appelle la glotte.
La déglutition : le larynx se déplace vers le haut, l’épiglotte s’abaisse et la glotte se ferme
assurant ainsi l’étanchéité des poumons.

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La phonation : l’air expiré provoque la
vibration des cordes vocales, il en
résulte un son qui est modulé en
fonction de la dilatation ou de la
constriction de la glotte. Le débit de
l’air expiré détermine la hauteur du
son. La cavité buccale sert à la
prononciation.
1.1.2. Les voies respiratoires inférieures
1.1.1.4 La trachée
Elle est tapissée d’une muqueuse contenant :- des cellules à mucus dont les sécrétions
agglomèrent les impuretés de l’air.
-des cils vibratiles remontant les poussières.
1.1.1.5 Les bronches
La trachée se divise en 2 bronches souches au niveau de la carène.
La bronche droite a un trajet plus vertical que la bronche gauche expliquant les intubations
sélectives toujours du côté droit.
Les bronches souches se divisent en bronches lobaires puis en bronches segmentaires puis
en bronchioles (moins de 1 mm de diamètre), on parle d’arbre bronchique. Après 23
divisions, elles se ramifient en grappes pour former les alvéoles pulmonaires.
La muqueuse des bronches est la même que celle de la trachée.
Les bronches contiennent des muscles lisses et du cartilage, les bronchioles ne contiennent
que des muscles lisses sans cartilage.
Cellules épithéliales de la trachée