Arthur Séné MI3-PRAT Benoît Trinh Van Dam Neurosciences (suite

Arthur Séné MI3-PRAT
Benoît Trinh Van Dam Neurosciences (suite)
6/12/10 http://lqvds.free.fr/roneo/
THALAMUS, HYPOTHALAMUS
Petit ajout du cours précédent : la faux du cervelet sépare les deux hémisphères cérébelleux : elle est
donc difficilement visible sur le schéma.
Le thalamus est lié au cortex, au TC et à la ME par des voies nerveuses.
Il est impliqué dans la sensibilité via le système extra-pyramidal, il joue donc un certain rôle en
pathologie.
Ses structures appartiennent aux noyaux gris centraux.
Il joue un rôle sensitif, moteur et autonome :
sensitif : tous les types de sensibilités sauf le faisceau spino-cérébelleux
autonome : faisceau spino-réticulo-thalamique (sensibilité viscérale : douleur) et connexion à
l'hypophyse pour la fonction neuro-hormonale
moteur : somatique volontaire (faisceau cortico-spinal extra-pyramidal via le corps de Luys) et
viscérale
Pathologie : la maladie de Parkinson et la Chorée sont ainsi des atteintes des noyaux gris centraux
visibles à l'IRM qui causent des troubles de la coordination des mouvements.
Le Thalamus est formé de plusieurs parties :
groupe médial : situé en regard du 3e ventricule, il est lui-même subdivisé en divers noyaux (non-
précisés)
groupe ventral : en relation avec le système olfactif. Les récepteurs sont les cellules olfactives de la
muqueuse nasale (tâche jaune), qui forment des filets nerveux qui passent par les « petits trous » de
la lame criblée pour aller ensuite au niveau de la base du crâne. L’ensemble de ces filets nerveux
forme le bulbe olfactif qui donnera le tractus olfactif puis les bandelettes olfactives (latérale et
médiale). La bandelette latérale est en relation avec le cortex olfactif, la médiale est en relation avec
le thalamus (un peu) et le côté opposé.
groupe postérieur ou Pulvinar (visible uniquement sur coupe coronale postérieure) : il joue un rôle
dans le cortex associatif.
groupe latéral :
Une partie antérieure : noyau latéro-ventral
Une partie moyenne : noyau ventro-médial
Une partie postérieure : noyau latéro-ventral postérieur (tact et gustation)
Ces 3 noyaux latéraux contiennent la lame médullaire interne qui limite ces noyaux : elle forme la
formation réticulaire du thalamus.
Le Métathalamus est annexé au thalamus au niveau du Pulvinar et contient les corps géniculés
médial (audition) et latéral (vision).
Récapitulatif : Le tact intéresse tous les types de sensibilité, par le noyau latéro-ventral postérieur
(ou VLP).
Le goût peut être intégré dans ce système sensoriel par l’intermédiaire du IX, du V (et un peu du
VII)

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(schémas couleur sur http://lqvds.free.fr/roneo)
Le Subthalamus est formé par le Corps de Luys, qui a un intérêt en pathologie (cf. rôle moteur de
l'hypothalamus ci-dessus)
Le Thalamus c'est la galère !!! (à retenir, elle l'a dit au moins 10 fois...). Ainsi, les schémas sont très
virtuels et systématisés.
Enfin, les différentes liaisons nerveuses sont soit des fibres activatrices (cholinergiques,
dopaminergiques,...) ou inhibitrices.
THALAMUS ET SENSIBILITE
1- Sensibilité tactile épicritique
2- Sensibilité thermo-algésique et nociceptive
faisceau spino-réticulo-thalamique : il fait synapse dans le TC et envoie des neurones vers la
formation réticulaire du thalamus qui projette ensuite à 2 niveaux : cortex sensitif (aires 3, 2, 1) pour
la sensibilité et la douleur viscérale, gyrus limbique pour l'information du cerveau sur notre vie
végétative par cycles de 24h. Il participe à l’alternance des phases veille/sommeil et donc à

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l’homéostasie du système végétatif (rythme cardiaque, respiratoire…). C’est le NYCTHÉMÈRE
(wow ça m’aurait pas plu…) !
faisceau néo-spino-thalamique : arrive à l'aire 3, 2, 1 pour la sensibilité thermique, douloureuse,
tactile grossière (protopathique).
faisceau paléo-spino-thalamique : se projette vers le noyau médial (plus précisément sa partie
antérieure) du thalamus, puis vers l'ensemble du système cortical. Il permet de former la composante
affective de la sensibilité et de la douleur : en effet, lors d'une forte douleur, celle-ci est « mise en
mémoire » par le cortex via ce faisceau. Sa réapparition par la suite (parfois des années plus tard :
fracture de la cheville) n'en sera que facilitée. Ainsi, dans le traitement de la douleur, l'inhibition de
cette voie est devenue une priorité.
Attention, question qu'elle a qualifié de tombable : Qu'est-ce que l'anse lenticulaire ?