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III- coupe parasagitale
On décrit trois faces :
- la face antéro-supérieure ( ou droite, ou diaphragmatique ) : répond au diaphragme et est
masquée par les arcs costaux et le diaphragme. C’est une face libre.
- la face postérieure : en rapport avec le diaphragme et la veine cave inférieur sur 1 cm.
C’est une face adhérente, donnant la fixité du foie.
- la face inférieure ( ou viscérale ) : elle regarde en bas en arrière et à gauche et repose sur
les viscères sous jacent.
NB : entre le diaphragme et la cage thoracique, il existe un prolongement de la cavité pleurale
Le foie est tapissé par un feuillet viscéral qui enveloppe également la vésicule biliaire et descend
pour constituer le feuillet antérieur du petit omentum ( sa face postérieure étant tapissée par le péritoine) .
Il se réfléchit à la face supérieure du foie pour donner le feuillet pariétal. Cette réflexion limite la partie
fixe de la partie mobile.
IV- La vue postérieure
Le foie possède plusieurs éléments de fixité :
- le ligament falciforme qui donne des prolongements vers la gauche. C’est une zone où le foie est
intimement adhérent au diaphragme car il n’a pas de péritoine : zone appelée « aera nuda » .
- le ligament coronaire du foie qui émet deux prolongements : ligaments triangulaires droit et
gauche.
- adhérence renforcée au niveau de la veine cave inférieure. Les veines (sus) hépatiques pénètrent
dans le parenchyme hépatique et se dirigent d’avant en arrière pour se jeter dans la VCI contribuant à
fixer le parenchyme aux structures postérieures.
Pathologie : quand le foie se détache, les lésions à la face postérieure sont très hémorragiques à causes des
veines hépatiques ( volumineuses ). La chirurgie de l’hémopéritoine est très délicate .
V- coupe de la face viscérale du foie.
Les éléments péritonéaux décrivent un H :
- sillon antéro-postérieur gauche
Constitué de deux parties : - en avant : la partie terminale du ligament rond
- en arrière : ligament veineux ( ou ligament du canal d’Arantus ) allant vers la
VCI.
- sillon antéro-postérieur droit ( incomplet)
Il n’est présent qu’à la partie antérieure . C’est la limite de la fosse vésiculaire ( ou plaque vésiculaire)
orientée d’avant en arrière. Ce sillon se dirige vers la VCI mais il n’est pas visible sur la partie
postérieure.