1.1 Note sur la contraception

La contraception est pratiquée pour prévenir la grossesse ainsi que les ITS.
La méthode appropriée varie d’une personne à l’autre selon ses besoins, son
histoire médicale, son coût, son style de vie…
Si tu es actif(ve) sexuellement, la possibilité que d’avoir une grossesse est de
85 % si tu n’utilises pas de méthode contraceptive.
Pour que la méthode de contraception soit efficace
 Doit être utilisé de façon adéquate
 Doit être utilisé à chaque rapport sexuel
Important de se rappeler
 La plupart des méthodes contraceptives ne protègent à 100% des
infections transmises sexuellement et du VIH
 Donc une double protection est donc conseillée
 On conseille l’usage du condom avec une autre méthode contraceptive
Sortes de contraceptifs
 Méthodes hormonales – Ex. pilules, timbre contraceptif (patch),
anneau contraceptif, dépo-provera
 Préservatifs – Ex. condoms, digue dentaire
 Spermicides – Ex. mousses, gelées, crèmes, suppositoires
 Méthodes barrières – Ex. éponge, diaphragme
 Stérilets
 Stérilisation
 Méthode du calendrier ou retrait
Ressource
 http://www.adosante.org/
 http://www.masexualite.ca
 Centre de santé sexuelle ( 81 rue Albert, Moncton, N.-B.)
o Services offerts:
 Méthodes de contraception
 Test de grossesse gratuit et counseling
 Tests – ITS, dépistage du VIH, test Pap
 Consultations: Relations saines, prise de décisions face à
la sexualité et orientation sexuelle.

Méthodes hormonales
la pilule contraceptive
La pilule contraceptive contient une ou deux hormones, soit
l’estrogène et le progestérone. Si elle est utilisé de façon adéquate, son
taux d’efficacité est de 98 à 99.5 %. Mais son efficacité dépend de sa
prise chaque jour, à la même heure.
Mode d’action
 Empêche l’ovulation.
 Épaissit la muqueuse du col de l’utérus, donc le spermatozoïde
a de la difficulté a atteindre l’ovule.
Avantages
-Une des méthodes contraceptives les
_plus efficaces
-Rapports sexuels non interrompus
-Peut diminuer l’acné
-Moins de douleurs menstruelles et
_moins de saignements
-Règles plus régulières
Inconvénients
-Ne protège pas contre les ITS et le VIH
-Doit être prise chaque jour
-Nausées et/ou vomissements
-Maux de tête
-Sensibilité aux seins
-Augmentation de l’appétit
-Sauts d’humeur
Les effets secondaires sont temporaires et disparaissent souvent après le 2ième ou 3ième
cycle de pilules. Si elle ne s’arrête pas, en discuter avec l’infirmière ou le médecin.
Les signes de danger sont : Migraine, problème de vision, douleur aux jambes, douleur
abdominale sévère, douleur thoracique sévère.
Facteurs importants
 Les effet de la pilule contraceptive sont diminué avec des antibiotiques,
anticonvulsifs, antiacides, antihistaminiques.
 Le premier mois, vous n’êtes pas protégé de la grossesse
 Si vomissements ou diarrhée dans les 2 heures après l’ingurgitions, vous n’êtes
pas protégée.
Si oubli
 Oubli une pilule: La prendre immédiatement et l’autre à l’heure habituelle
 Oubli deux pilules: Prendre la pilule oublié dès que vous y pensez et la deuxième à
l’heure habituelle. Prendre une autre le lendemain matin et la 4ième à l’heure régulière.
Jamais plus que 2 pilules/jour
 Oubli trois pilules: Efficacité est compromise. Cesser de prendre vos pilules.
Attendre vos menstruations. Recommencer nouveau paquet le dimanche qui suit (vos
menstruations). Si pas menstruée – test grossesse.

Méthodes hormonales
Le timbre contraceptif (patch)
Son taux d’efficacité est de 99 %, si il est utilisé correctement. Il est également constitué
de deux hormones (oestrogène et progestérone). On peut l’appliquer sur les fesses, sur la
partie supérieure ou externe du bras, sur l’abdomen ou sur le haut du torse. Collé à la
peau, il libère des hormones qui traversent la peau et entrent dans la circulation sanguine.
Mode d’action
 Empêche l’ovulation.
 Épaissit le mucus cervical et bloque l’entrée des
spermatozoïdes dans l’utérus.
Comment l’utiliser
 Choisir un point d’application différent chaque semaine
 Doit rester en place 7 jours
 Vous pouvez placer le nouveau timbre sur la même partie
du corps toute les semaines mais pas exactement à la même
place que le timbre précédent
 Appliquer toujours sur une peau sèche et propre
 Jamais placer plus d’un timbre à la fois
 Le vérifier tous les jours.
 Ne passez jamais plus de 7 jours sans timbre.
Quand l’utiliser
 Appliquer votre 1er timbre dans les premières 24 heures de
vos menstruations
 Garder le 1er timbre –> 7 jours
 Appliquer le deuxième timbre –> 8ième jour
 Appliquer le troisième timbre –> 15ième jour
 Dernière semaine (4ième semaine) –> Pas de timbre –>
Menstruations
Inconvénients
 Ne recommande pas chez les femmes avec poids de plus de
198lbs
 Réaction cutanée (colle)
 Ne protège pas des ITS et VIH

Méthodes hormonales
Anneau contraceptif (NuvaRing)
C’est une nouvelle méthode de contraception. C’est un anneau souple et flexible. Son
taux d’efficacité est de 99 %. Il est aussi efficace que la pilule s’il est utilisé tel que
recommandé.
Comment fonctionne – t-il ?
 La femme l’insère et le retire elle-même
 Inséré dans le vagin entre le 4ième et le 5ième jour des
menstruations
 Reste dans le vagin pendant trois semaines
 La dernière semaine –> le retirer –> menstruations
 La semaine après ses menstruations en insérer un autre
(même jour que le 1er )
 Peut quand même utiliser des tampons lors des menstruations
 Peut aussi avoir un test Pap
 L’utiliser avec condom pour se protéger des ITS.
 Doit demeurer en place durant les relations sexuelles
 La plupart des hommes et des femmes ne sentent pas sa présence.
 Ne Jamais demeurer plus de 7 jours sans anneau.
Mode d’action
-Libère des petites quantités d’œstrogène
_et de progestérone
-Hormones passent par la circulation
_sanguine et empêchent l’ovulation
-Épaissit la muqueuse cervicale
Avantages
-Faible dose d’œstrogène, donc moins
_d’effets secondaires
-Régularise les règles et elles sont moins
_abondantes et moins douloureuses
-Moins de sauts d’humeur
Inconvénient
-Ne prévient pas les ITS
Effets secondaires
-Rares
-Maux de tête – 1 %
-Irritation
-Inconfort ou écoulements vaginaux
-Nausées
-Sensibilité aux seins
S’il s’enlève accidentellement
-Le laver à l’eau tiède et le remettre en
_place
-Si sortie plus de 3 heures – pilule
_d’urgence.
Comment se le procurer
-Prescription du médecin
-Coût -> $ 26.75 / mois

Méthodes hormonales
Depo-Provera
Injection intra-musculaire d’acétate de médroxy-progestérone
aux trois mois. Tout comme les autres méthodes hormonales, elle
a comme fonction de supprimer l’ovulation.
Avantages
A été très utile pendant de nombreuses années, pour les femmes
qui oubliaient de prendre leur pilule régulièrement ou qui avait
des contre-indications avec l’œstrogène. Son taux d’efficacité
est de 99.7 %.
Inconvénients
-Aucune protection contre les ITS
-Gain de poids
-Douleurs aux seins
-Peut causer des irrégularités
_menstruelles comme des pertes de sang
_entre les menstruations ou l’absence de
_règles
-Si on planifie une grossesse, il peut être
_plus difficile de tomber enceinte même
_de 6 à 8 mois après avoir arrêté
_l’injection.
Notez bien !!!
-En novembre 2004 – Avis envoyé à
_tous les médecins
-Perte de la masse osseuse – risque
_d’ostéoporose.
-Impact important chez les adolescentes
_en période d’acquisition de la masse
_osseuse
Préservatifs
Condom masculin
Avantages
-Facile à utiliser
-Vendus en pharmacie sans ordonnance
_médicale
-Le condom en latex est le seul
_contraceptif qui protège efficacement
_contre les ITS et le VIH
Inconvénients
-Peuvent se briser
-La vaseline dissout le latex
-Interruption du rapport sexuel
-Diminution de la sensation chez
_certaines personnes
Usage:
-Garder dans un endroit frais et sec
-Vérifier date d’expiration
-Taux d’efficacité – 86 à 97 %