Exemple d`application : Douleur chez le Drepanocytaire

LA DOULEUR CHEZ LE DREPANOCITAIRE
Définition de la douleur :
La douleur se définit comme « une expérience sensorielle et émotionnelle
désagréable.
Cette définition souligne le liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle ou
décrite en terme d’une telle lésion « la grande variabilité qui peut exister entre chaque
individu dans la perception et l’expression de la douleur face à une même stimulation
douloureuse.
Définition de la souffrance :
.
Ce mot vient du verbe souffrir : supporter quelque chose de pénible ou de désagréable
C’est endurer, supporter.
Dans le cadre de notre étude, nous parlerons de souffrances au pluriel, tant il existe de
variables .Il s’agit là de souffrances physiques et mentales.
Pour les sujets drépanocytaires il peut, selon les moments, ou le siège de l’atteinte, y
avoir description de souffrances atroces.
La Sophrologie :
La Sophrologie est une Ecole scientifique crée en 1960 par le Pr. Alfonso
Caycedo :Médecin Neuro-psychiatre, pour l’étude vivantielle de la conscience et des
valeurs de l’existence avec l’inspiration de l’Ecole Phénoménologique et Existentielle
.
Cette méthode scientifique permet de maîtriser l’équilibre : Corps-Esprit.
La Sophrologie Caycedienne est protégée légalement dans son utilisation dans le
cadre Clinique et de la Prophylaxie -Sociale.
La Sophrologie Caycedienne chez le drépanocytaire dans la prévention des crises :
La drépanocytose est une maladie chronique, avec des crises très douloureuses qui
surviennent de manière répétée tout au long de la vie des personnes atteintes .Cette
douleur est un symptôme qui hantent les malades, leurs parents et leur entourage. Les
douleurs répétées, par la manière dont elles sont vécues auront un impact sur le
développement psychologique de l’enfant et sur sa manière de ressentir les crises
douloureuses qui surviendront encore.
Rappels sur la maladie :
C’est une maladie héréditaire de l’hémoglobine A remplacée dans les globules rouges
par l’hémoglobine S drépanocytaire. Le globule rouge atteint prend la forme d’une
feuille de houx, de faucille et se solidifie.
Une différenciation entre les porteurs du trait drépanocytaire (AS) et ceux qui sont
atteints (SS) de la maladie drépanocytaire.
La maladie se transmet sur le mode autosomique récessif . Pour que la maladie
s’exprime chacun des parents possède le même gène porteur de l’anomalie.
Information pour le Sophrologue Caycedien :
Cette épidémiologie concerne les sujets mélanodermes de l’Afrique de l’ouest : 40%
Certaines ethnies d’Afrique centrale, (Congo, Zaïre, Nigéria )
Elle concerne aussi les Noirs Américains (9% aux USA ,12% aux Antilles Françaises)
Elle s’observe parfois chez les sujets non mélanodermes au Moyen-Orient ,en Arabie
Saoudite , en Inde et rarement en Turquie , Grèce et Magreb.
Symptomatologie :
La Drépanocytose se présente comme une anémie hémolytique entrecoupée de crises
vaso-occlusives, souvent compliquées d’infections bactériennes sévères.
25 à 50% meurent avant 2 ans. 5 à 10% atteignent l’âge adulte.
Les crises douloureuses :
Elles sont variables dans leur type , leur intensité , leur durée et leur fréquence .
Elles résultent d’une ischémie tissulaire par falciformation des hématies . Leur
expression symptomatique varie d’un sujet à l’autre et chez le même patient, en fonction de
l’âge.
Souvent, tout se résume à des douleurs ostéo-articulaires, abdomino-lombaires ,
thoraciques et à une fièvre modérée .
Parfois les douleurs sont intenses, durables, des infarctus viscéraux se constituent. Si
la fièvre est élevée, on peut redouter une surinfection.
La plupart des crises cèdent spontanément en quelques jours, mais leur répétition finit
par créer des lésions ischémiques des tissus et des organes.
LA SOPHROLOGIE CAYCEDIENNE DANS LA PREVENTION DES CRISES
Chacun des partenaires est conscient de la gravité et de la chronicité de la maladie. Ceci
doit permettre de prévenir les complications, au moins celles qui sont évitables .
A savoir : L’hypoxémie ou manque d’oxygène :
* altitude de plus de 1500 m
* avion mal pressurisé
* efforts physiques plus ou moins violents ( importance de bien connaître ses
limites) station debout prolongée,le refroidissement,le stress.
* la malnutrition :
une alimentation équilibrée est nécessaire pour éviter les carences aggravant
l’anémie.
* la déshydratation :
éviter l’exposition au soleil et boire beaucoup .
* les infections :
faire les vaccins et rappels, veiller à la bonne hygiène corporelle et dentaire .
Le sophrologue caycedien :
Va proposer à son patient d’apprendre à mieux se connaître par une méthodologie
simple :
Tout d’abord un contrat d’alliance clair dans le phénomène de la rencontre.
Une écoute importante de la demande formulée.
L’expression de la douleur, de la souffrance.
L’appréhension, peur de la future douleur.
La mise en place d’un protocole :
* Sophronisation de base vivantielle par les 5 systèmes Isocay .
* Sophro-déplacement du négatif sur les 5 systèmes Isocay
* Chaque système redécouvert physiquement par le toucher avec :
SDN SAV (activation de l’harmonie vitale de toutes les
cellules concernées)
Retrouvailles avec un souvenir positif
Intégration de l’ensemble des informations
Intégration de chacun des systèmes dans la globalité
corporelle.
Pendant la crise douloureuse :
C’est là que l’attitude Phénoménologique va devoir être primordial.
Etre présent sans outrepasser son rôle :
Le traitement d’urgence est prioritaire .
Le Sophrologue sera attentif au patient dans l’expression de son ressenti.
Le patient entraîné en dehors des crises pourra être plus relaxé, moins stressé .
La famille également entraînée (c’est un travail de l’ensemble) sera plus apte à
accompagner le patient dans ce moment difficile.
La Respiration la plus calme possible facilitera la meilleure oxygénation des cellules.
Quelquefois nous pourrons noter que la pratique régulière de la Sophrologie permet une
diminution de la douleur ou au moins de son expression.
La crise peut être également plus courte. Les produits pharmaceutiques anti-douleur, qui
parfois deviennent inefficaces tant la souffrance est forte, serviront d’avantage dans la mesure
où ils seront
administrés dans la présence effectives soignants, ils seront alors « accompagnants » La
Morphine saura alors jouer son vrai rôle ; alors que le patient livré à lui-même n’éprouve
aucun soulagement .
Après la crise douloureuse :
La récupération :
Bilan de chacun avec à la clé l’Analyse Vivantielle de ce temps qui a été « Le
phénomène Douleur »
Attirer l’attention du patient sur ce qui a été constructif, redécouvrir quelles ont été ses
propres forces, ses capacités (c’est le travail orientatif du sophrologue qui permet au
patient de découvrir lui-même ses forces, ses valeurs existentielles).
Protocole :
SBVC avec les 5 systèmes Isocay
SDN sur les 5 …………………
SAV sur toutes les cellules du corps dans la globalité.
Intégration vivantielle
Prétérisation positive
Activation des grandes capacités : Paix corps-esprit ou harmonie
Confiance en soi
Espoir dans le Futur positif.
AMPV