TOULOUSE

TOULOUSE
Technologie
Médicale
Dr P.
Rumeau, F.
Steenkeste
Le Quiritachronomètre, dispositif qui
mesure la durée des cris et des
agitations au lit, heure par heure, de
personnes âgées démentes. Il est fixé à
l’extrémité d’une potence de lit
médicalisé et transmet ses informations
par module radio à un ordinateur
distant, chargé de leur traitement.
(dispositif en cours d’évaluation)
Le bénéfice pour le patient crieur est
double : tout d’abord le fait de
connaître la durée des agitations au
lit, permet à l’équipe médicale
d’anticiper l’apparition ou non
d’escarres ; la durée horaire des cris
permet de savoir s’ils ont une cause
relative aux événements de la vie
quotidienne (toilette par exemple) ou
non et d’apprécier plus précisément
l’impact des traitements sur l’état de
patients présentant des déficiences
cognitives.
TOULOUSE
Cancérologie
Dr Yanick
Selves
« Identification des syndromes de
cancers colorectaux héréditaires
sans polypose (HNPCC) par étude de
l’instabilité microsatellitaire des
tumeurs »
Les cancers coliques héréditaires sans
polypose (syndrome HNPCC)
représentent une des formes familiales
les plus fréquentes des cancers du
côlon. Les gènes responsables de cette
maladie sont identifiés. La recherche
d’une instabilité microsatellitaire dans
les tumeurs des patients opérés permet
de sélectionner les patients
susceptibles de présenter cette forme
de maladie. Une recherche de
mutations des gènes responsables est
ensuite réalisée chez les patients dont
la tumeur présente une instabilité
microsatellitaire.
Les patients chez qui un syndrome
HNPCC est identifié peuvent
bénéficier d’une surveillance adaptée
par coloscopie qui diminue
considérablement le risque de
récidive de cancer chez ces patients.
Un dépistage du cancer du côlon est
également proposé à l’ensemble de
la famille.
TOULOUSE
Cardiologie
Pr Michel
Galinier
Prise en charge des conséquences
cardiovasculaires de l'obésité : de
l'étude de modification de la
génomique myocardique au cours de
l'obésité, à la création d'une
consultation pluridisciplinaire cœur
et obésité.
L'étude de l'expression du génome
myocardique sur des modèles
expérimentaux et chez l'homme a révélé la
précocité et l'importance des modifications
de la génomique cardiaque au cours de
l'obésité. Les voies de signalisation affectées
concernent notamment le remodelage
matriciel et la prolifération, préfigurant
l'hypertrophie ventriculaire gauche, ainsi que
les flux ioniques, favorisant une surcharge
calcique à l'origine d'une dysfonction
diastolique. La réalisation
d'échocardiographies doppler chez des
sujets obèses asymptomatiques a retrouvé
Le dépistage précoce des anomalies
morphologiques et fonctionnelles cardiaques
liées à l'obésité devrait permettre par une
prise en charge nutritionnelle et
médicamenteuse, si nécessaire, de prévenir
l'apparition des anomalies des fonctions
diastolique et systolique aboutissant à
l'insuffisance cardiaque. En effet, l'obésité et
le surpoids, qui intéressent déjà 41% de nos
concitoyens, risquent de devenir rapidement
une des principales causes d'insuffisance
cardiaque.

une hypertrophie ventriculaire gauche chez
près de 25% des patients, plus souvent
excentrique (80%) que concentrique,
associée à des anomalies de fonctions
diastolique et systolique ventriculaires au
doppler tissulaire.
TOULOUSE
Chirurgie
Pr Jean-
Pierre
Chavoin
Conception et fabrication assistée
par ordinateur de prothèses sur
mesure pour la correction
chirurgicale des pectus excavatum
Le thorax en entonnoir est la
malformation thoracique la plus
fréquente, responsable surtout de
troubles psychologiques : le
comblement par prothèses prend le pas
sur des techniques chirurgicales plus
lourdes. L’élaboration de la prothèse,
jusqu’ici réalisée à partir de moulages,
peut se faire par reconstruction
tridimensionnelle à partir des scanners.
La prothèse est mieux adaptée donc mieux
tolérée et le résultat morphologique meilleur
chez la femme, l’élaboration de la prothèse
n’est plus parasitée par le volume mammaire
comme c’est le cas dans les moulages
thoraciques
TOULOUSE
Technologie
médicale et
cancer
Pr G Delsol
Apport des puces ADN dans le
diagnostic et le pronostic des
lymphomes anaplasiques. L'objectif
est d'étudier le transcriptome des
lymphomes anaplasiques c'est-à-dire le
profil d'expression des gènes exprimés
par ces tumeurs malignes. La
technologie utilisée est celle des puces
à oligonucléotides Affymetrix qui
permettent de mesurer simultanément
le niveau d'expression de plus de 20
000 gènes, au sein d'une tumeur
donnée et donc de déterminer sa
"signature moléculaire".
35 lymphomes anaplasiques ont été
étudiés. Pour chaque tumeur et
patient, nous disposons de données
morphologiques, phénotypiques,
moléculaires et cliniques (stade de la
maladie, réponse au traitement,
survenue de rechutes, survie
globale…). L'analyse du
transcriptome de ces 35 tumeurs a
permis de répartir les patients en
deux groupes, dont l'un rassemble
notamment les patients porteurs de
tumeurs de morphologie inhabituelle,
de stade avancé et ayant rechuté
précocément. L'analyse des produits
des gènes surexprimés par ces
tumeurs devrait permettre, à terme,
devant un nouveau cas de lymphome
anaplasique, de prédire son évolution
clinique et donc de mieux adapter la
stratégie thérapeutique.
TOULOUSE
Neurologie
Pr François
Chollet
Amélioration de la récupération
fonctionnelle des patients atteints
d’hémiplégie vasculaire par des
médicaments sérotoninergiques
Les outils modernes de neuroimagerie
fonctionnelle (TEPscan IRM) nous ont
permis de démontrer la capacité du
cerveau humain adulte de réorganiser
son fonctionnement pour pallier les
déficits induits par un accident
vasculaire cérébral. Nous avons
démontré récemment que cette
plasticité était modulable par des
Le bénéfice potentiel pour le patient
est une réduction du déficit résiduel
après accident vasculaire cérébral.
L’essai FLAME ( FLuoxétine dans les
Accidents vasculaires cérébraux
avec déficit MotEur) actuellement en
cours concerne un grand nombre de
patients.

médicaments sérotoninergiques
(fluoxétine, paroxétine) et que leur
administration à une série de patients
porteurs d’une hémiplégie vasculaire
s’accompagnait d’une amélioration de
la motricité du membre déficitaire et
d’une suractivation de l’aire motrice
primaire controlatérale la lésion.
TOULOUSE
Cardiologie
Pr Didier
Carrié
Intêret de l’imagerie cardiaque par
scanner thoracique multibarettes
dans le dépistage des lésions de
resténose coronaire intrastent.
L’angioplastie coronaire avec
implantation de stents est la technique
la plus utilisée pour traiter les
cardiopathies
ischémiques(angor,infarctus du
myocarde). La coronarographie de
contrôle est le seul examen capable de
dépister la resténose intrastent. Le
scanner thoracique multibarettes
permet aujourd’hui dans certains types
de lésion de dépister cette resténose
sans coronarographie.
La coronarographie reste un examen
sanglant avec un risque de morbidité
inhérent aux techniques
interventionelles, et nécessite de plus
une hospitalisation. L’imagerie
cardiaque par scanner thoracique
multibarettes, en supprimant ces
inconvénients et en donnant des
résultats similaires à la
coronarographie offre un formidable
espoir dans le suivi plus régulier de
ces patients atteints d’angine de
poitrine ou d’infarctus.
TOULOUSE
Neurologie
Dr J-F
Démonet
Substrats cérébraux de la
rééducation de la dyslexie
développementale étudiés en neuro-
imagerie fonctionnelle
La rééducation orthophonique de la
dyslexie (source d’échec scolaire et de
non-insertion professionnelle chez un
million de Français) ne repose sur
aucune base biologique et génère de
coûts de santé non contrôlés. Notre
travail vise à rationaliser ces soins en
spécifiant les effets de différentes
techniques de rééducation contrôlée, en
termes de performance cognitive et en
termes d’activité cérébrale, étudiée en
IRM fonctionnelle et en Potentiels
Evoqués.
La dyslexie peut être liée à divers
déficits des fonctions cognitives telles
que la perception des sons de la
parole ou l’attention visuelle. Par
l’étude des effets comportementaux
et cérébraux de programmes de
rééducation intensive concernant ces
diverses fonctions, notre travail
permettra de déterminer à l’échelon
de chaque patient quelle prise en
charge (e.g. auditive, visuelle) est la
plus adaptée au déficit qu’il présente.