l_examen_du_fond_d_oeil_EXAMEN DU FO

Association Ophtalmologique du Beffroi
Extrait de notre site :
aobeffroi.docvadis.fr
Qu’est-ce qu’un examen du fond d’oeil ?
On emploie souvent l’expression « faire un fond d’œil » au lieu de dire « observer le fond
d’œil ».
Cet examen consiste à observer l’intérieur de votre œil, à savoir :
. le vitré (substance gélatineuse transparente remplissant la cavité),
. la rétine (tissu nerveux qui tapisse le fond de l’œil et transforme
les images reçues en message électrique pour notre cerveau) et en
particulier la macula (zone spécialisée de la rétine qui donne la
vision du détail : l’acuité visuelle)
. la papille (disque correspondant à la naissance du nerf optique)
. les vaisseaux sanguins.
L’examen du fond d’œil en fonction de la taille naturelle de la pupille et des zones que l’on
souhaite examiner peut se réaliser sans dilatation ou après dilatation de la pupille. La dilatation
de la pupille permet d’observer une plus grande zone de rétine
L’examen du fond d’œil n'est pas systématique lors d'une consultation ophtalmologique mais il
est très souvent pratiqué.
L’ophtalmologiste apprécie au cas par cas la nécessité de le réaliser. Il apprécie également la
possibilité d’observer le fond d’œil sans dilatation ou la nécessité de dilater la pupille.
La dilatation de la pupille s’obtient par l’instillation de gouttes qui mettent quelques minutes à
agir. Ces gouttent contiennent une substance qui bloque le muscle de l’iris responsable de la
contraction de la pupille.
L’examen du fond d’œil nécessite un éclairage et un moyen grossissant.
Plusieurs procédés sont à notre disposition pour observer le fond d’oeil :
1er procédé : la photographie (appelée rétinographie). L’avantage est de pouvoir
archiver la photo et de pouvoir comparer ultérieurement si nécessaire (exemple : diabète,
glaucome,…)
2ème procédé :.l’examen au microscope (appelée biomicroscope ou lampe à fente)
C’est de loin le procédé le plus utilisé.
L’avantage est de donner une vision en relief.
La personne examinée est appuyée immobile derrière le microscope.
Une loupe est interosée pour permettre l’observation.
- soit une loupe simple ( appelée verre de Volk)
C’est la méthode la plus utilisée.
- soit une loupe équipée de miroirs ( appelée verre à 3 miroirs)
L’utilisation du verre à 3 miroirs nécessite de réaliser une anesthésie de la
cornée de quelques minutes (anesthésie obtenue avec de simple gouttes) car ceverre doit être apposée directement sur l’œil. Cette technique du verre à 3
miroirs est utilisée pour observer la rétine très périphérique (essentiellement si
on redoute un décollement de rétine ou des lésions prédisposant à ce
décollement).
3ème procédé : l’examen à l’ophtalmoscope à manche .
Il est utilisé quand l’examen au microscope n’est pas
possible : surtout chez les enfants jeunes (parce qu’ils
bougent beaucoup) ou chez les personnes qui ne
peuvent être placées derrière le microscope (personnes
sur brancard par exemple).