33. le canal déférent : origine, trajet, rapport et terminaison. Le canal déférent commence à la queue de l’épididyme et se termine au point de jonction de la vésicule séminale et du canal éjaculateur. conduit cylindrique, présente au voisinage de sa partie terminale, l’ampoule du canal déférent II- origine, trajet et rapports : Le canal déférent comprend 5 portions : o épididymo-testiculaire. o funiculaire, o inguinale, o iliaque o et pelvienne. A- La portion épididymo-testiculaire : commence à la queue de l'épididyme, chemine en haut et en avant le long du bord médial de l'épididyme jusqu’au milieu du pôle supérieur du testicule. séparée de l'épididyme par les veines testiculaires du plexus postérieur. entièrement extra vaginal. B- La portion funiculaire: s'étend du pôle supérieur du testicule en dedans de l'épididyme, à l'orifice externe du canal inguinal. située dans le pédicule des bourses, et fait partie du cordon spermatique. le cordon spermatique : o est le pédicule qui suspend le testicule et l’épididyme et qui contient l'ensemble des éléments qui se rendent au testicule ou qui en partent. o commence sur le bord supérieur du testicule et finit à l'orifice interne du canal inguinal dans le cordon spermatique le canal déférent répond : o En avant : au volumineux plexus testiculaire antérieure et l’artère testiculaire o En arrière : au plexus testiculaire postérieur, formé seulement de 2 à 3 vaisseaux. o nombreux vaisseaux lymphatiques qui cheminent a la surface des plexus testiculaires. le cordon spermatique est enveloppé une membrane fibreuse qui continue celle des bourses, formée de la superficie vers la profondeur par : o le scrotum double du dartos, o la membrane fibreuse superficielle, o les muscles crémasters et o la membrane fibreuse profonde. C- La portion inguinale : parcourt le canal inguinal dans toute son étendue, en conservant avec les éléments du cordon les mêmes rapports qu'il présente dans la portion funiculaire. D- La portion iliaque : arrivés à l'orifice interne du canal inguinal, le canal déférent, accompagné de l’artère déférentielle, se sépare des autres éléments du cordon, se dirige vers la cavité pelvienne sous le péritoine. il passe au-dessus de l’artère épigastrique en décrivant une courbe a concavité inférieure. il croise ensuite les vaisseaux iliaques externes en passant sur leur face interne et descend dans la cavité pelvienne. E- la portion pelvienne : comprend 2 segments principaux Segment latéro-vésical : o Quand la vessie est vide, le canal déférent descend dans la cavité pelvienne, obliquement en bas et en arrière, appliqué par le péritoine sur la paroi latérale du pelvis jusqu’à l’extrémité postérieure du bord latéral de la vessie. d’abord en dedans des vaisseaux et nerfs obturateurs, puis au-dessus de l’artère ombilicale o Quand la vessie se distend : le canal déférent s’accole a la paroi latérale de la vessie, sur laquelle il croise l’artère ombilicale de bas en haut, d’avant en arrière et de dehors en dedans. Arrivé a l’extrémité postérieure du bord latéral de la vessie, le canal déférent passe en avant et au-dessus de l’uretère, ensuite il se coude et se porte obliquement en bas, en dedans et en avant, accolé a la paroi postérieure et inférieure de la vessie, jusqu’à la base de la prostate. Segment rétro-vésical : o d’abord appliqué sur la vessie par le péritoine, qui les recouvre en arrière sur une partie de leur étendue. o Plus bas, il est compris dans l’épaisseur du fascia péritonéo-périnéa o il est en rapport : - en avant avec le bas-fond de la vessie, - en arrière, avec le rectum - en dehors, avec les vésicules séminales, - en dedans, avec le canal déférent du côté oppose II- terminaison : A- Les vésicules séminales: deux poches allongées, bosselées qui débouchent à l'extrémité des canaux déférents. Chaque vésicule est située en dehors du canal déférent correspondant, entre la vessie et le rectum. Elle est séparée de la face postérieure de la vessie par le passage de l'uretère. C'est un réservoir en dérivation de la voie spermatique. B- Les canaux éjaculateurs : ils vont de la terminaison des canaux déférents et de l'origine des vésicules séminales à la portion prostatique de l'urètre, au niveau du veru montanum, de chaque côté de l'utricule prostatique après avoir traversé la prostate obliquement de haut en bas et d'arrière en avant.