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Réseau OPHDIAT - 15/04/17
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OPHDIAT © Réseau de télémédecine
pour le dépistage de la rétinopathie diabétique
Assistance Publique Hôpitaux de Paris
Le dépistage annuel de la rétinopathie diabétique, recommandé par les Sociétés
Savantes et les Recommandations de l'ANAES, est insuffisamment pratiqué en
France. Les raisons en sont multiples, d'une sensibilisation insuffisante des
médecins traitants, des inconvénients de la mydriase qui dissuade le patient de
revenir se faire réexaminer, …ou de la simple négligence des personnes à risque,
ou encore de la précarité. C’est pourquoi, une diversification des modalités de
dépistage paraît indispensable pour combattre les différents obstacles au dépistage
annuel.
Le réseau de télémédecine baptisé OPHDIAT est mis en place par l'AP-HP.
Utilisant les nouvelles technologies, son objectif est d'améliorer le dépistage de la
rétinopathie diabétique. Les membres du réseau sont les hôpitaux de l'AP-HP, les
établissements non AP-HP, les centres de santé et les réseaux de ville.
Présentation
L'AP-HP a mis en place un réseau de Télémédecine pour le dépistage de la
rétinopathie diabétique, OPHDIAT, ce réseau permet le dépistage de la
rétinopathie diabétique par photographies numériques du fond d'œil. Les
photographies, associées à des données médicales, sont réalisées dans les sites de
dépistages, puis télétransmises vers un centre de lecture où elles sont lues par un
ophtalmologiste. Le compte rendu est ensuite envoyé au site de dépistage
demandeur.
Définitions
Site de dépistage : Lieu destiné au dépistage (voir le document description du site
de dépistage) comportant un rétinographe non mydriatique en liaison avec un
ordinateur.
Station de lecture : la station de lecture est composée d'un ordinateur permettant
la lecture des dossiers médicaux par des ophtalmologistes.
Dossier Médical : le dossier médical est composé d'images de fond d'œil (6 en
moyenne) et de donnés administratives et médicales. Ce dossier est nominatif. Les
dossiers passent tous par le serveur. Ils sont hébergés, stockés et archivés sur le
serveur.
Le serveur (Centre de lecture) : le serveur est hébergé au sein de l'AP-HP. Le
logiciel OPHCARE de la société LINCOLN y est installé.

Réseau OPHDIAT - 15/04/17
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Personnel paramédical intervenant : Orthoptistes, infirmières
Personnel médical intervenant : Ophtalmologistes membres du réseau
Organisation
Ce réseau est constitué de sites de dépistage, d'un serveur et de stations de lecture.
Les dossiers sont transmis par le réseau INTERNET.
Au niveau des sites de dépistage le personnel paramédical constitue les dossiers
médicaux et les transmet vers le serveur. Dans les trois jours qui suivent, le compte
rendu est signé et disponible sur le serveur.
Au niveau des stations de lecture, les ophtalmologistes vont à distance se connecter
au serveur et importer des dossiers. Les médecins font leur diagnostic, un compte
rendu est ensuite mis à disposition des centres de dépistage concernés sur le
serveur.
Sur le serveur : les dossiers et les comptes-rendus y sont accessibles durant 5 ans
pour les personnes autorisées. Passées 5 ans les dossiers seront archivés et
accessibles en s'adressant au responsable du réseau.
Les réseaux de ville-hôpital, les hôpitaux et les centres de santé comme chaque
partenaire adhérant au réseau, financent :
· l'ensemble du matériel de dépistage (ordre de prix 25 000 €). Attention, seuls les
rétinographes ayant été évalués et validés par le réseaux seront acceptés.
· les frais d'assurance, de fonctionnement, d'entretien et de maintenance
correspondant à ces matériels et équipements,
· la connexion au réseau de télécommunication.
Les réseaux de ville-hôpital, les hôpitaux et les centres de santé facturent à leurs
patients l'acte de dépistage.
L'AP-HP facturera aux réseaux de ville-hôpital, hôpitaux et aux centres de santé :
- un abonnement annuel
- une prestation par patient dépisté
Le réseau a obtenu l'avis positif de la CNIL en date du 2 avril 2004 n° 895529

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Contacts :
Responsable réseau :
Dr Massin
Service d'ophtalmologie Hôpital Lariboisière
2 rue Ambroise Paré 75475 Paris
[email protected]hp.fr
tél. [phone]
Coordination réseau :
Dr Chabouis
[e-mail][email protected]
tél. [phone]
Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Direction de la politique médicale
DAM/ Mission Télémédecine Réseaux
3 avenue Victoria 75184 paris cedex 04