LES HEMISPHERES CEREBRAUX I/ Morphologie externe : Les hémisphères cérébraux sont séparés par la fissure longitudinale. Ces hémisphères sont divisés en 4 lobes frontal, pariétal, occipital, temporal par des sillons : (cf. schéma 1-2) -le sillon central (de Rolando) qui sépare le lobe frontal du lobe pariétal -le sillon latéral ( sylvien) qui sépare le lobe frontal et le lobe temporal -le sillon pariéto occipital qui sépare le lobe pariétal et le lobe occipital -le sillon calcarin qui sépare le lobe temporal et le lobe occipital à la face interne de l’hémisphère. Ces lobes sont divisés en différents gyrus. (cf. schéma 1-2) II/ Structure interne du cortex : A) La substance grise (cortex) Le cortex a été divisé suivant de nombreux critères : -en fonction de l’organisation cellulaire : cytoarchitectonie, c’est en fonction de cette structure qu’ont été décrites les aires de BRODMANN - en fonction de l’organisation fibrillaire : myéloarchitectonie, - en fonction de l’organisation vasculaire : angioarchitectonie - récemment en fonction de la chimie : chimio- architectonie En fonction des cellules on décrit deux types de cortex : 1/Le Néocortex ou ISOCORTEX : -très différentiable, il est dit Homotypique et est le plus souvent du cortex associatif -peu différentiable, il est dit Hétéro typique et il s’agit de cortex moteur et sensitif 2/L’Allo cortex plus primitif, dans lequel on distingue : -le Palléocortex (aires olfactives) -l’ Archéocortex (hippocampe, gyrus typique) Dr C Gagnard-Landra -1- Dr C Gagnard-Landra -2- SCHEMA 1 -LF : lobe frontal -GSF : gyrus frontal supérieur F1 -SFS : sillon frontal supérieur -GFM : gyrus frontal moyen F2 -SFI : sillon frontal inférieur -GFI : gyrus frontal inférieur F3 -O : pars orbitalis -T : pars triangularis -OP : pas opercularis -SPréC : sillon précentral -GPréC : gyrus précentral -SC : sillon central -LP : lobe pariétal -GPostC : gyrus postcentral -SPostC : sillon postcentral -GPS : gyrus pariétal supérieur P1 -GPI : gyrus pariétal inférieur P2 -GSM : gyrus supra marginal -GA : gyrus angulaire SCHEMA 2 -CC : corps calleux -LPC : lobule paracentral -GC : gyrus cingulaire -SP : septum pellucidum -GP : gyrus paraterminal -GR : gyrus rectus -U : uncus -SPO : sillon pariéto occipital -SC: sillon calcarin -GPara : gyrus parahippocampique -GOTL : gyrus occipito temporal latéral (T4 + O4) - GOTL : gyrus occipito temporal médial (T5 + O5) -Cu : cunéus -Précu : précunéus -GH : gyrus hippocampique -GD : gyrus denté -SPO : sillon pariéto occipital -LO : lobe occipital -GOS : gyrus occipital supérieur O1 - GOM : gyrus occipital moyen O2 - GOI : gyrus occipital inférieur O3 -SL : sillon latéral -LB : lobe temporal -GTS : gyrus temporal supérieur T1 -STS : sillon temporal supérieur -GTM : gyrus temporal moyen T2 -STI : sillon temporal inférieur -GTI : gyrus temporal inférieur T3 Dr C Gagnard-Landra -3- Description histologique : On décrit six couches à l’Isocortex de l’extérieur vers l’intérieur 1) une couche moléculaire (couche I) : petites cellules de Cajal (lamina zonalis) 2) une couche granulaire externe (couche II) : cellules granulaires en majorité (lame granulaire externe) 3) une couche pyramidale externe (couche III) : cellules pyramidales en majorité (lame pyramidale externe) 4) une couche granulaire interne (couche IV) : cellules granulaires en majorité (lame granulaire interne) 5) une couche pyramidale interne (couche V) : grandes cellules pyramidales de BETZ, ce sont des cellules motrices (lame pyramidale interne) 6) une couche de cellules polymorphes : couche VI, lame multiforme. Pour l’Allo cortex on ne décrit que 3 ou 4 couches mal différenciées B/ La substance blanche C’est une couche dite médullaire composé de fibres nerveuses de calibres différents et de névroglie (cellule de soutien). On décrit 3 catégories de fibres nerveuses : - les fibres de projection - les fibres associatives - les fibres commissurales. 1/ Les fibres de projection : Ce sont les fibres corticofuges qui forment la Corona radiata et la Capsule interne : (cf. schéma 3) - cortico nucléaires en provenance des noyaux gris - cortico pontique en provenance du pont - cortico médullaire en provenance de la mœlle Dr C Gagnard-Landra -4- SCHEMA 3 Fibres de projection -NC : noyau caudé -P : putamen -Pa : pallidum -T : thalamus -CI : capsule interne -CR : corona radiata SCHEMA 4 Fibres commissurales -CC : corps calleux -CA : commissure antérieure Fibres associatives -C : cingulum -FLS : faisceau longitudinal supérieur -FLI : faisceau longitudinal inférieur Dr C Gagnard-Landra -5- 2/Les fibres commissurales : relient les deux hémisphères entre eux. Ils sont au nombre de deux : (schéma 4) -le corps calleux -la commissure antérieure 3/Les fibres d’associations : elles constituent les faisceaux d’associations, partie principale de la substance blanche. Elles relient les différentes aires corticales entre elles. (Schéma 6) - faisceau longitudinal supérieur : relie le lobe frontal aux autres lobes, la partie contournant en profondeur l’insula est appelée faisceau arqué - faisceau longitudinal inférieur : relie le lobe temporal au lobe occipital - faisceau unciné : relie le lobe frontal au temporal, il fait une boucle autour du sillon latéral - le cingulum : faisceau d’association du système limbique - fibres en U : relie les circonvolutions entre elles. Dr C Gagnard-Landra -6- SCHEMA 5 Fibres associatives vue lat. -FU : fibres en U -FLS : faisceau longitudinal supérieur -Fun : faisceau unciné - FA : fibres arquées SCHEMA 6 Fibres associatives vue méd. -FLI : faisceau longitudinal inférieur -C : cingulum Dr C Gagnard-Landra -7- III/ Organisation fonctionnelle du Cortex : Les aires corticales sont des territoires montrant des caractéristiques architectoniques particulières et présentant le plus souvent des fonctions spécifiques. On retrouve plusieurs types de classifications : - les aires de BRODMAN numérotées de 1à 47 - actuellement ce sont les aires de HUBEL et WIESEL qui définissent environ une centaine de champs. Dans cette organisation fonctionnelle on distingue : - les aires motrices : qui sont du cortex hétéro typique agranulaire - les aires sensitives et sensorielles : qui sont du cortex hétéro typique granulaire = Koniocortex - les aires associatives : cortex homotypique 1/Les aires motrices principales : schéma 7 Ce sont les aires 4, 6 situées du gyrus précentral sur la frontale ascendante ; sur cette dernière on retrouve une organisation topique représentant un homme appelé l’Homonculus moteur. (cf. schéma 8-9) Ils existent d’autres aires motrices surtout préfrontales (les aires 9, 10, 11, 12, 45, 46, 47, …) 2/Les aires sensitives principales et sensorielles : schéma 7 Ce sont les aires 3, 1, 2, du gyrus post central sur la pariétale ascendante ; elles possèdent elles aussi une organisation topique appelée Homonculus sensitif. (cf. schéma 8-9) Au niveau du lobe temporal, on retrouve les aires auditives (aire 41) ainsi que des aires du langage associé à l’audition comme, par exemple, la reconnaissance de la mélodie des mots…etc. Au niveau du lobe occipital on retrouve les aires visuelles (aire 17). Au pied du sillon latéral sur le lobe pariétal, on trouve certaines aires du langage et les aires gustatives (au pied de la pariétale ascendante). Au pied de la frontale ascendante on retrouve d’autres aires du langage en particulier les aires associées au coté moteur du langage (aire 44). Cf. . Schéma 7. Dr C Gagnard-Landra -8- Dr C Gagnard-Landra -9- Dr C Gagnard-Landra - 10 -