AXE 1 - Améliorer la prise en charge et le parcours du patient

AXE 1 - Améliorer la prise en charge et le parcours
du patient
Le CHU met tout en œuvre pour offrir à ses patients une prise en charge de qualité
et sécurisée. En outre, il souhaite affirmer son rôle de référence et de recours sur son
territoire en développant des activités médicales nouvelles et en structurant son
offre en cancérologie, tout en simplifiant le parcours patient grâce à des modalités de prise en charge modernes (ambulatoire, hospitalisation de jour…) et à la
rationalisation de l’implantation de ses activités.
1. Garantir à chaque patient
une prise en charge de qualité
et sécurisée
Les patients ont à l’égard de l’hôpital une exigence de qualité et de sécurité de prise en
charge. Les professionnels du CHU ont pour
les patients la même exigence. Qualité qui s’applique aux soins proprement dits mais aussi à
l’environnement de notre prise en charge (accueil, respect des droits des patients, sécurisation des processus qui entourent l’acte soignant). La qualité est l’affaire de tous et fait sens
pour tous les professionnels du CHU. Elle prend
appui sur les objectifs suivants :
• Renforcer la qualité et la sécurité du parcours
patient
- Placer le patient, au centre de la démarche d’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des
soins par l’amélioration de la prise en charge des
personnes vulnérables, un meilleur recueil du consentement du patient, un dossier patient informatisé
homogénéisé
- Poursuivre des actions de gestion des risques engagés
pour la sécurisation du circuit du médicament, la
sécurisation des activités à risque et la promotion des
démarches d’accréditation et la sécurité des biens et
des personnes
- Développer une véritable « culture qualité » par la
proximité et la confiance
• Un CHU responsable pour un développement
durable au CHU
• Améliorer l’accueil, l’information et le respect
des droits du patient
- Rendre les sites hospitaliers plus accessibles aux patients
- Améliorer l’accueil téléphonique et l’orientation des
patients et des visiteurs
- Proposer une Maison des Usagers ouverte tous les
jours et des journées d’information et de dépistage
- Entretenir un dialogue régulier et fructueux avec les
associations au service du patient
-Gérer les déchets hospitaliers de manière optimale
-Maîtriser la dépense énergétique pour réduire les gaz
à effet de serre
-Développer une politique d’achat responsable incluant
des critères de développement durable
> Diminuer de l’empreinte
environnementale de l’établissement
- Conduire des démarches originales en matière de confidentialité, de bientraitance et d’approche éthique des
soins en favorisant le dialogue soignant-soigné
Une trajectoire pour 2017 - Le projet d’établissement 2013-2017 du CHU de Saint-Étienne - ( # 5 )
AXE 1 - Améliorer la prise en charge et le parcours du patient
2. Affirmer le rôle de recours et de référence du CHU
Le CHU de Saint-Etienne répond à des missions de soin de proximité de la population du bassin
stéphanois, mais aussi à des missions propres à un Centre Hospitalier Universitaire : il développe
des activités de recours sur son bassin et des activités de référence à l’échelle régionale et nationale.
L’établissement soutient ainsi de nombreux projets visant à créer ou à renforcer des centres
référents pour la prise en charge spécifique de haut niveau de pathologies particulières.
• Créer une filière de soins rachis
- Pour une prise en charge coordonnée des patients
présentant des affections du rachis en fédérant les
compétences de nombreux services du CHU impliqués dans cette activité, sous la coordination du service de médecine physique et réadaptation.
• Assurer la prise en charge de recours
de l’hypertension artérielle
- Élargir l’offre pluridisciplinaire de recours autour du
centre d’hypertension artérielle
• Amplifier l’activité de transplantation rénale
- Accroître l’activité de greffes d’organes, mission essentielle de recours
- Développer l’activité de prélèvement et de greffe
de rein sur donneur vivant par cœlioscopie, dans
la perspective de la réalisation de gestes par robot
chirurgical
-Étudier les possibilités de développer l’activité de
prélèvement sur les donneurs décédés après arrêt
cardiaque
- Proposer une prise en charge complète au patient,
au sein d’un hôpital de jour restructuré
• Regrouper les activités d’aide médicale
à la procréation
- Améliorer l’accueil du patient au sein du centre d’aide
médicale à la procréation
- Simplifier le parcours du patient par regroupement sur
un lieu unique des activités cliniques et biologiques
• Renforcer la prise en charge de la surdité
- Répondre aux besoins croissants de traitement pour
les adultes et les enfants atteints de surdité sévère,
en développant l’activité d’implantation cochléaire
- Dépister la surdité chez les nouveau-nés en lien avec
les maternités du réseau de santé en périnatalité
Loire-Nord-Ardèche (ELENA)
• Organiser l’offre d’éducation thérapeutique
du patient
-Promouvoir l’éducation thérapeutique du patient et
développer des programmes avec le soutien technique de l’Unité Transversale pour l’Éducation du
Patient
-Rechercher une meilleure articulation avec les professionnels de ville, les autres établissements et acteurs
de santé du territoire
• Créer un centre d’évaluation de l’autisme adulte
- Dans le prolongement du centre référent de l’autisme
pour les enfants, et en lien avec l’association départementale des amis et parents de personnes déficientes
intellectuelles (ADAPEI)
( # 6 ) - Une trajectoire pour 2017 - Le projet d’établissement 2013-2017 du CHU de Saint-Étienne
3. Proposer une offre structurée en cancérologie
La cancérologie représente un enjeu majeur pour la santé publique et ses avancées en termes
de recherche, de prévention, de dépistage précoce et de traitements sont très rapides. Le CHU de
Saint-Étienne joue déjà un rôle de premier plan dans la prise en charge du cancer et souhaite
enrichir son offre de soin en cancérologie, en cohérence et partenariat avec l’Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth (ICLN).
• Regrouper la chimiothérapie
- Regrouper les hôpitaux de jour de chimiothérapie
de spécialité afin d’optimiser les prises en charge
dans le respect strict des critères qualité de l’INCA
• Offrir une activité d’endoscopie digestive
interventionnelle de référence et poursuivre
le développement de l’endoscopie
interventionnelle pneumologique
• Développer l’activité de chirurgie
de la reconstruction
- Répondre à la demande de chirurgie reconstructive
après un cancer du sein
- Créer une unité interservices de chirurgie de la reconstruction (chirurgie thoracique, chirurgie maxillo-faciale
et dermatologie)
4. Simplifier le parcours du patient
S’il assure et renforce son rôle de recours et de référence, le CHU doit aussi proposer une offre
de soins courants de proximité qui réponde à l’évolution des besoins de santé du territoire. Ses
équipes font une priorité du développement de dispositifs innovants, qui concourent à la mise
en œuvre de parcours de soins performants et coordonnés entre acteurs de santé.
• Développer les alternatives à l’hospitalisation
-Prioriser l’essor de la chirurgie ambulatoire et optimiser le fonctionnement de l’unité de chirurgie
ambulatoire
-Regrouper et réduire les capacités d’hospitalisation
complète en chirurgie
-Développer des activités nouvelles.
-Mutualiser les activités d’hospitalisation de jour en
médecine
• Développer des outils de gestion
- Créer une cellule d’ordonnancement pilotée par un
gestionnaire de lits
-Anticiper les entrées en hospitalisation et préparer
les sorties dès l’admission
- Rechercher une meilleure articulation avec les structures
d’aval
- Réduire les délais de rendez-vous d’imagerie
• Rationaliser les localisations géographiques
-Rassembler les activités dédiées à la personne âgée
en coopération avec les établissements partenaires
du territoire, répartir les unités de Trousseau sur les
sites de Bellevue et Charité tout en intégrant une
unité de court séjour sur le site de l’Hôpital Nord
- Développer le pôle gérontologique et de l’autonomie
de Saint-Étienne
- Réorganiser l’offre de soins de pédopsychiatrie, en
redéfinissant le parcours du patient en filières (périnatalité, enfance, adolescence, autisme).
- Réorganiser l’offre de soins en psychiatrie adulte, en
regroupant les services sur un site unique, mutualiser
les moyens et assurer une meilleure coordination
entre les équipes
- Organiser les activités du secteur couple-mère-enfant
en étudiant le renforcement des capacités du service
de néonatalogie, de réanimation et de surveillance
continue pédiatrique.
- Améliorer la prise en charge des soins palliatifs,
diffuser une culture palliative dans les équipes de
soin et créer une équipe mobile de soins palliatifs
pédiatriques.
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