6 M GONZALEZ Dépistage du Cancers de la vessie

Agir aujourd’hui pour prévenir
les maladies de demain
10 juin 2008 – Centre International des Congrès à Metz

Point sur le cancer de la vessie :
dépistage précoce et santé au travail
Dr Maria GONZALEZ
Centre de Pathologie Professionnelle
HÔPITAUX UNIVERSITAIRES DE STRASBOURG

Contexte épidémiologie
France : 7ème cause de l’ensemble des cancers
5
ème
rang chez l’homme et 16
ème
rang chez la femme
Près de 10000 nouveaux cas par an dont plus de
80 % surviennent chez les hommes
Augmentation de l’incidence avec l’âge, diagnostic
porté dans 80 % des cas après 60 ans
5 à 25 % des cancers de la vessie seraient
attribuables à des facteurs professionnels, 14 %
selon l’InVS
2
ème
localisation des cancers professionnels après
le poumon
Très importante sous estimation en maladie
professionnelle
Source : Institut National du Cancer, avril 2008 et InVS

Histoire naturelle
Circonstances de découverte :
asymptomatique au début
hématurie (dans 1 à 5% des cancers)
troubles mictionnels, douleurs, infections à répétition
Plus de 90% des tumeurs sont de nature urothéliale ou
para-malpighienne
Tumeurs superficielles (70 à 80%) : 70% récidivent
après résection vésicale mais taux de survie à 5 ans :
64 à 95%
Tumeurs infiltrantes : pronostic plus sombre puisque
50% des patients développent des métastases dans
les deux ans après la cystectomie
Utilité d’un diagnostic le plus précoce possible
Source : Pour en finir avec le cancer de la vessie en milieu professionnel, DMT, n ° 112, TD
158, 2007, 531-542, INRS
www.abbot.fr

Dépistage
Définition
Recherche chez un sujet asymptomatique
d’une maladie à un stade débutant où elle
n’a pas d’expression clinique
Objectifs
Améliorer le diagnostic précoce
Favoriser une prise en charge
thérapeutique précoce
Diminuer la mortalité
Pas d’utilité actuellement à réaliser un
dépistage de masse du cancer de la
vessie