Epidémiosurveillance des maladies vectorielles chez les

Épidémiosurveillance des
Épidémiosurveillance des
maladies vectorielles chez les
maladies vectorielles chez les
équidés
équidés
Agnès Leblond
Agnès Leblond1
1, François Valon
, François Valon2
2 et Pascal Hendrikx
et Pascal Hendrikx3
3
1 : INRA, UR346 Épidémiologie Animale, VetAgroSup, Université de Lyon, Marcy l
1 : INRA, UR346 Épidémiologie Animale, VetAgroSup, Université de Lyon, Marcy l’ ’Etoile Etoile
2 : Président du Conseil Scientifique du RESPE, Clin. Vét. du Parc de Brières, St André des Eaux
2 : Président du Conseil Scientifique du RESPE, Clin. Vét. du Parc de Brières, St André des Eaux
3 : Chargé de mission surveillance épidémiologique, Direction scientifique, Afssa Lyon, Lyon
3 : Chargé de mission surveillance épidémiologique, Direction scientifique, Afssa Lyon, Lyon
Surveillance des maladies vectorielles
Surveillance des maladies vectorielles
!Progrès de la médecine du XX Progrès de la médecine du XXème
ème siècle, mais
siècle, mais
!Apparition de nouvelles maladies ou de maladies dans de Apparition de nouvelles maladies ou de maladies dans de
nouvelles zones
nouvelles zones
!Causes Causes
!
!Augmentation des transports et des mouvements des chevaux et Augmentation des transports et des mouvements des chevaux et
de leurs produits (semence)
de leurs produits (semence)
!
!Modifications des Modifications des agents, agents, de l de l’ ’environnement environnement, du , du mode de mode de
vie
vie
!Dérive antigénique, propagation des vecteurs, modifications Dérive antigénique, propagation des vecteurs, modifications
climatiques
climatiques
"
" Augmentation du risque d Augmentation du risque d’ ’exposition aux maladies infectieuses exposition aux maladies infectieuses

Introduction et migrations
Introduction et migrations
Delta du Danube
(Roumanie)!
Zone du Gharb (Maroc)
Estuaires du Gadalquivir (Dona, Espagne)
Delta du Rhône
(Camargue, France)!
Impact des nouveaux outils de communication
Impact des nouveaux outils de communication
"
" Nécessité d Nécessité d’ ’une information en temps réel, précise et exacte. une information en temps réel, précise et exacte.
Premier cas de fièvre du Nil en France
Il s'appelle West Nile, c'est un virus potentiellement
mortel qui se transmet uniquement par les moustiques
et, pour la première fois en France, il vient de
contaminer un être humain ...
(11/10/03)
Un cas d'infection humaine par le virus du
Nil occidental signalé en France
Le patient réside dans le Var, où la maladie a été
également signalée sur un cheval. Les autorités
sanitaires renforcent le réseau de surveillance sur le
pourtour méditerranéen. La direction générale de la
santé (DGS) a annoncé qu'un cas d'infection par le
virus du Nil occidental (West Nile) venait, pour la
première fois en France quarante ans, d'être signalé ...
(14/10/03)
Le virus du Nil de passage dans le Midi
Via les oiseaux, il a contaminé un homme et un
cheval.
Le virus du Nil occidental (ou West Nile virus) a fait
une petite réapparition la semaine dernière dans le
sud de la France. Et il s'est encore trompé de cible.
«Normalement, ce type de virus vit plutôt une
histoire avec les oiseaux», explique Henriette De
Valk de l'Institut de veille sanitaire (IVS). Une fois de
plus, il a contaminé un homme et un cheval, dans le
Var, tous deux tirés d'affaire ...
(14/10/03)
Le virus du Nil vu sous ses plus petites
coutures
Le responsable de la nouvelle plaie estivale de
l’Amérique du Nord est désormais visible sous un
nouveau jour. Des chercheurs américains ont
déterminé la structure du virus ...
(18/10/03)

Surveillance des maladies vectorielles
Surveillance des maladies vectorielles
!Peu d Peu d’ ’affections ont des caractéristiques pathognomoniques affections ont des caractéristiques pathognomoniques
!Un certain nombre d Un certain nombre d’ ’affections évoluent dans leur forme, leur affections évoluent dans leur forme, leur
fréquence ou leur répartition géographique
fréquence ou leur répartition géographique
!
!Emergence de nouvelles maladies (maladies nosocomiales, Borna, Emergence de nouvelles maladies (maladies nosocomiales, Borna,
EPM, ESB, virus Hendra, Nipah, SARS)
EPM, ESB, virus Hendra, Nipah, SARS)
!
!Re-émergence d Re-émergence d’ ’anciennes maladies (tuberculose, malaria, encéphalite anciennes maladies (tuberculose, malaria, encéphalite
japonaise, West Nile, Dengue)
japonaise, West Nile, Dengue)
Systèmes de surveillance et d’alerte
en vue du contrôle des épidémies
Surveillance des maladies vectorielles
Surveillance des maladies vectorielles
!Surveillance Surveillance
!
!« « Activité régulière visant à déceler Activité régulière visant à déceler
précocément et à
précocément et à contrôler contrôler les maladies les maladies
animales dans une population donnée
animales dans une population donnée » », ,
!
Monitoring
Monitoring
!
!« « Activité visant à déceler les modifications Activité visant à déceler les modifications
des paramètres épidémiologiques d
des paramètres épidémiologiques d’ ’une une
maladie donnée
maladie donnée » ». .

Implémentation d
Implémentation d’ ’un système de surveillance : un système de surveillance :
Objectifs et modalités
Objectifs et modalités
!Surveillance Surveillance active active
!
!Actions répétées pour établir l Actions répétées pour établir l’ ’absence d absence d’ ’une maladie dans une population, une maladie dans une population,
!
!Mesure de l Mesure de l’ ’incidence de l incidence de l’ ’infection infection
!
!Échantillon représentatif de la population Échantillon représentatif de la population
!
!Coûts !! Coûts !!
!
!Ex : tests annuels pour la métrite contagieuse équine ( Ex : tests annuels pour la métrite contagieuse équine (
Taylorella equigenitalis)
Taylorella equigenitalis)
en France,
en France,
Irlande et UK
Irlande et UK
!Surveillance Surveillance passive passive
!
!Triade : propriétaire, vétérinaire et laboratoire, Triade : propriétaire, vétérinaire et laboratoire,
!
!L L’ ’agent causal est identifié par le laboratoire agent causal est identifié par le laboratoire
!
!Mesure de l Mesure de l’ ’incidence de la maladie incidence de la maladie
!
!Réseaux de volontaires, représentativité ? Réseaux de volontaires, représentativité ?
!
!Coûts réduits Coûts réduits
!
!Qualité des données, connaissance des facteurs de risque Qualité des données, connaissance des facteurs de risque
!
!Ex : introduction du virus West Nile (WNv) aux USA en 1999 Ex : introduction du virus West Nile (WNv) aux USA en 1999
Implémentation d
Implémentation d’ ’un système de surveillance : un système de surveillance :
Objectifs et modalités
Objectifs et modalités
!Surveillance Surveillance syndromique syndromique
!
!Cas particulier de surveillance passive Cas particulier de surveillance passive
!
!Autorités sanitaires assistées par un recueil et une transmission Autorités sanitaires assistées par un recueil et une transmission
automatisée des données
automatisée des données
!
!« « suivi suivi en temps réel en temps réel des indicateurs de maladie afin de des indicateurs de maladie afin de détecter détecter
précocement une émergence, avant même la confirmation des
précocement une émergence, avant même la confirmation des
cas par le laboratoire
cas par le laboratoire » »
!
!Intérêt développé depuis le 11 septembre 2001, Intérêt développé depuis le 11 septembre 2001,
!Détection d Détection d’ ’attaques bioterroristes, attaques bioterroristes,
!Puis surveillance des maladies infectieuses Puis surveillance des maladies infectieuses

Implémentation d
Implémentation d’ ’un système de surveillance : un système de surveillance :
Objectifs et modalités
Objectifs et modalités
!Déceler précocement l Déceler précocement l’ ’introduction de maladie exotique introduction de maladie exotique
!Connaître l Connaître l’ ’incidence d incidence d’ ’une maladie, la prévalence d une maladie, la prévalence d’ ’une une
infection déjà présente sur le territoire
infection déjà présente sur le territoire
!
!Développer les capacités de diagnostic et d Développer les capacités de diagnostic et d’ ’isolement viral des isolement viral des
laboratoires,
laboratoires,
!
!Développer des vaccins efficaces, Développer des vaccins efficaces,
!Améliorer les connaissances sur les cycles Améliorer les connaissances sur les cycles
épidémiologiques et les facteurs de risque
épidémiologiques et les facteurs de risque
!
!Faire des calculs de risque Faire des calculs de risque
Implémentation d
Implémentation d’ ’un système de surveillance : un système de surveillance :
Hiérarchisation des maladies vectorielles
Hiérarchisation des maladies vectorielles
MALADIE Agent
pathogène
VECTEUR ZOONOSE
règlement REPARTITION
GEOGRAPHIQUE
SYNDR Proba
survenue
maladie
Csqces
Filière
Anémie
infectieuse des
équidés
Retroviridae,
Genre
Lentivirus
Mécanique :
Tabanidae
ou Stomox
NON
MARC
Cas sporadiques
(Ardèche, Var,…)
GENAL FAIBLE MOYEN
Louping ill Flavivirus Tiques
Ixodes ricinus
OUI UK, Irlande, Norvège,
Bulgarie, Turquie,
Espagne
NEURO TRES
FAIBLE
FAIBLE
Piroplasmose Theileria equi
Babesia caballi
Tiques
Dermacentor
Rhipicephalus
NON
OIE
Maladie enzootique
(hyperendémique) en
France
GENAL ELEVE
E
MOYEN
(?)
Maladie de
Lyme
Borrelia
burgdorferi
Tiques
Ixodes ricinus
OUI Nord-Est, Bretagne,
Centre, Auvergne, Ile de
France, Sud-Ouest et
Corse
GENAL MOYEN FAIBLE
Anaplasmose
Granulocytaire
équine
Anaplasma
phagocytophilum
var. equi
Tiques
Ixodes ricinus
et
Rhipicephalus
OUI Amérique, France,
Italie, Espagne,
Royaume Uni,
Allemagne, Suisse,
Suède, Israël
GENAL FAIBLE MOYEN
(?)
(Conseil Scientifique du RESPE)