SARCOMES DES PARTIES MOLLES :

SARCOMES DES PARTIES MOLLES :
CE QUE DOIT REPONDRE LE RADIOLOGUE
CE QUE DOIT REPONDRE LE RADIOLOGUE
R Latib, L Jroundi, F El ounani, I Ennafaa, I chami, N Boujida
Service de radiologie, Institut National d’oncologie, Rabat

Sarcomes des PM: groupe hétérogène de lésions
dérivant du tissu mésodermique comprenant les tissus
musculaire, adipeux, vasculaire et nerveux.
INTRODUCTION
Dénommées en fonction de de la différenciation
tumorale.
Lésions agressives : pronostic dépend d’un traitement
rigoureux
Imagerie : IRM indispensable pour le diagnostic,
l’extension locale et le suivi post thérapeutique

Tumeurs rares : 1 % des lésions malignes
100 fois moins fréquentes que les tumeurs bénignes
lncidence annuelle : 3 à 8/100000 selon l’âge
Localisations principales :
Membres inférieurs (35 %),
EPIDEMIOLOGIE
Membres inférieurs (35 %),
Tronc et racine des membres (30 %)
Membres supérieurs (20 %)
Rétropéritoine: 10 %
Fréquence selon l’âge :
40% chez les sujets de > 55 ans
15% chez l’enfant < 15 ans
Types fréquents : Histiocytofibrome malin,
liposarcome
Léiomyosarcome

Grande hétérogénéité : 70 types et sous types recensés
50% tissu identifiable :
Tumeur adipeuse
T. muscul. lisse ou striée
T. synoviale
HISTOLOGIE
T. synoviale
T. nerveuse
45% tissu peu différencié :
Tumeur fibro-histiocytaire et inclassables
5% type histologique particulier :
T. épithélioïde
Sarcomes alvéolaire, à cellules claires
Sarcome d’Ewing extra squelettique

¾Pas d’étiopathogénie connue
¾Certains facteurs de risque :
Lymphoedème chronique : angiosarcome
ETIOPATHOGENIE
Lymphoedème chronique : angiosarcome
Irradiation : sarcome radio-induit 10-15 ans, 1-2/1000 patients.
histiocytofibrome malin, rhabdomyosarcome
Exposition professionnelle : Pesticides
Maladie de Recklinghausen