Quelques points de repère… LA CONVALESCENCE…
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Le Centre de Réadaptation Professionnelle du PATIS-FRAUX www.patisfraux.fr LE CENTRE DE READAPTATION DU PATIS FRAUX A VERN SUR SEICHE CENTRE DE READAPTATION MEDICO-SOCIO-PROFESSIONNELLE structures sur unSOCIO-PROFESSIONNELLE même site à Vern sur Seiche CENTREplusieurs DE READAPTATION A.R.P. Association pour la Réadaptation Professionnelle sur le même site plusieurs structures Le CRP du PATIS FRAUX site : www.patisfraux.fr Unité de Observation Réadaptation Unité de Préparation à l’emploi Observation Préparation à l’emploi Foyer Adultes Foyer Handicapés Adultes Fonctionnelle Réadaptation en Milieu Fonctionnelle en Professionnel Milieu Professionnel Handicapés Les Maisonnettes TEMP’HAU TEMP’HAU Les Maisonnettes SAVS SAVS Prestations Prestations 22/09/2008 22/09/2008 Des champs de compétences variés au service du patient Secteur Social Secteur médical Patient Secteur Professionnel Intervenants exterieur Une équipe médico-socio-professionnelle formée à la transdisciplinarité …. Médecins MPR Infirmières Psychologue clinicienne Kinésithérapeute Éducateurs sportifs Ergothérapeutes (référents de séjour) Moniteurs d’atelier professionnel Ergonomes Assistante sociale Conseillers d’orientation Educateurs spécialisés Psychologue du travail de l’AFPA.. …..travaillant avec et autour du patient. Les intervenants en APA interviennent principalement sur deux structures Unité de Observation Réadaptation Préparation à l’emploi Fonctionnelle en Milieu Professionnel Et ponctuellement sur les Prestations Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel Lors de sa création, les objectifs assignés à l’établissement sont « de pallier aux difficultés rencontrées par des malades qui ont eu une longue inactivité… et qui ont besoin, outre des soins thérapeutiques, d’une réadaptation, psychologique, sociale et professionnelle en vue de faciliter leur réinsertion en milieu de travail» Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel Etablissement sanitaire à vocation régionale l’URFMP est un établissement de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), - Spécialisé dans la prise en charge des pathologies ostéo-articulaire - avec une spécificité de réadaptation fonctionnelle et professionnelle. - Ouverture en 1983 avec 30 places d’hospitalisation de semaine -Ouverture en 2006 de 6 places d’hôpital de jour, -Aujourd’hui nous offrons24 places semaine et 12 en Hôpital de jour en Hôpital de Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel Une prise en charge sanitaire OBJECTIFS GLOBAUX DU SEJOUR : - Rééducation et prise en charge de la douleur - Réadaptation fonctionnelle et réentrainement à l'effort sous contrôle médical - Evaluation de la situation handicapante globale - Préparation physique et psychologique à la reprise du travail : retour en entreprise (démarche ergonomique) aptitude au métier avant recherche d'emploi aide à l'élaboration de projet professionnel DUREE MOYENNE DE SEJOUR 2006 : 6 semaines, soit 30 jours effectifs de réadaptation. Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel La Population Accueillie PUBLIC : Personnes momentanément en arrêt de travail Suite à accident (AVP, AT..), maladie, maladie professionnelle, présentant une problématique médicale et socioprofessionnelle. Relevant d’une prescription médicale de séjour (accord des organismes de prise en charge nécessaire) Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel La Population Accueillie ADRESSES AU CENTRE PAR : -Centres Hospitaliers ou centres M.P.R. : -Médecins du travail: -Médecins lib. (rhumatologues…) et généralistes : -Dispositifs départementaux : -Assistantes sociales et médecins de caisses : 35 % 30 % 15 % 10 % 10 % EN ARRET DE TRAVAIL : - moins d’1 an : 45%, - plus d’1 an : 55% (dont 17% de plus de 2 ans) (durée médiane d’arrêt de travail : 392 jours, soit 1 an et 1 mois) Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel La Population Accueillie 75 % d’hommes 25 % de femmes moyenne d’âge : 39 ANS Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel Origine géographique des patients Année 2007 Normandie Pays de Loire 3% 12% Finistère 2% Morbihan 7% Ille & Vilaine 59% Côtes d'Armor 17% Région Bretagne : 85% Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel PATHOLOGIES PRINCIPALES motivant le séjour : 90% des admissions pour pathologies du système ostéo- articulaire dont: 50% de pathologies rachidiennes 20 % : Suites de lésions traumatiques 20 % : Maladies ostéo-articulaires dont TMS (épaules, coudes, poignets, hanches, genoux…) 80% de la population accueillie présente une ou des pathologies associées dont: difficultés psychologiques : 30%, pathologies rachidiennes et / ou des articulations: 30% pathologies de l’état général ( obésité, etc…) 25% difficultés liées au contexte socio économique: 20% Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel SECTEUR PROFESSIONNEL d’ORIGINE - Bâtiment & Travaux Publics : 25%, - Mécanique, métallerie, maintenance, électricité : 15%, - Secteurs industriels (industries agro alimentaires) : 13%, - Transport et logistique :12 %, Grande distribution : 12%, Hôtellerie, service aux personnes, collectivité : 12% Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel La Population Accueillie NIVEAU DE FORMATION PROFESSIONNELLE : CAP ou Niveau CAP pour 70% de la population SITUATION PAR RAPPORT AU TRAVAIL : 80% en contrat de travail , 20 % sans emploi. Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel Pour une problématique globale complexe.. Contraintes exigeantes au poste de travail Une pathologie principale Arrêt de travail prolongé Compliquée de pathologies associées Prise en charge pluridisciplinaire Environnement socioéconomique Faible niveau de formation et de qualification Problématiques sociales Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel Objectifs médico-fonctionnels et prise en charge médicale et para-médicale : Diagnostic et traitement Bilans médicaux et para-médicaux Évaluation physique et fonctionnelle Réentraînement progressif à l’effort Accompagnement des douloureux chroniques (sous contrôle médical) Remise en confiance sur les capacités de travail ou accompagnement pour la prise de conscience des limitations Développement d’attitudes préventives et de compensations (prévention Iaire ou IIaire) Amorce d’une réflexion sur la question du devenir professionnel au regard de la situation handicapante globale. Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel Objectifs fonctionnels et socio-professionnels Patient avec un contrat de travail Analyser la situation handicapante de travail en entreprise: - Entretien individuel avec l’ergonome - Contact avec le médecin du travail - Visite en entreprise Informer le patient salarié et l’équipe de réadaptation. Mettre en place un programme de simulation dans les ateliers professionnels du Pâtis-Fraux. (prenant en compte les recommandations et contre-indications médicales) Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel LE PROGRAMME DE SIMULATION des situations de travail Poursuivre la progression fonctionnelle et le réentraînement à l’effort en étant au plus près des contraintes physiques, fonctionnelles et professionnelles du poste proposé en entreprise. Aider à la décision au moment de la visite de reprise tant pour le salarié que pour le médecin du travail Proposer des axes d’amélioration. Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel Patient ne pouvant plus retourner en entreprise, ou sans contrat de travail. Évaluation et validation des capacités physiques et fonctionnelles en ateliers professionnels (essais professionnels sous contrôle médical) pour accompagner la recherche de solutions de reclassement professionnel Évaluation des possibilités de formation par une psychologue du travail de l’AFPA Accompagnement des personnes dans une stratégie de retour à l’emploi tenant compte de la situation handicapante (relais avec les différents dispositifs d’aide au reclassement …) OBSERVATION PREPARATION A L’EMPLOI 40 places (environ 120 personnes/an) Personnes demandeurs d’emploi Reconnues travailleurs handicapés (déficience physique) Adressées par notification de la CDAPH Durée moyenne de séjour : 16 semaines CRITERES MEDICAUX 1 – Il existe une pathologie ORGANIQUE à l’origine de limitations professionnelles C’est LA pathologie PRINCIPALE Le diagnostic est bien IDENTIFIE et DOCUMENTE Les mises en situation en ateliers professionnels sont possibles 2 – S’il existe une pathologie non organique (handicap psychique) : C’est une pathologie associée et secondaire Par conséquent, à caractère léger à modéré Dans tous les cas et pour toutes les pathologies, (alcoolisme compris) : L’admission au Centre nécessite : UN ETAT DE SANTE STABILISE Les démarches de soins ou explorations éventuelles se font avant le séjour, afin d’optimiser le parcours professionnel OBJECTIFS Permettre aux personnes de définir une nouvelle orientation professionnelle réaliste et compatible avec leur problématique de santé : Evaluation des capacités physiques Aide à l’élaboration de projet Réentrainement à l’effort Réaccoutumance à un environnement professionnel et à un rythme de travail (en atelier et en entreprise) Observation Préparation à l’emploi OP Architecture du séjour Période d’accueil et d’observation Activités administratives et de distribution Aide à l’orientation et méthodologie de projet Activités services généraux •Faire le point de sa situation (physique, scolaire, antécédents professionnnels…) Activités Bâtiment et horticoles Période de construction de projet Autres activités •Se mettre en dynamique par la réalisation d’activité manuelles Activités industrielles Activités servant de machine •S’approprier les composantes propres aux situation de travail •S’évaluer au regard de ces situations Activités de maintenance Période de validation en entreprise Mise en place du projet avec les partenaires Activités réparation mécanique •Confirmer et valider son choix dans la réalité des situations professionnelles Bilan à la CDAPH et décision d’orientation STAGES ENTREPRISES OBJECTIFS : Valider le choix professionnel Appréhender la réalité du travail en situation réelle Et/ou répondre à une offre d’emploi BILAN DU SEJOUR CONCLUSIONS EN SYNTHESE ECHANGE AVEC L’USAGER TRANSMIS A LA CDAPH POUR NOUVELLE ORIENTATION POPULATION ACCUEILLIE Département 35 à 95 % Hommes : 60 % - Femmes : 40 % Moyenne d’âge : 40 ans Issue de la Branche ouvrière à 97 % Issus dans 2 cas sur 3 de 4 catégories professionnelle principales: Bâtiment et travaux publics Mécanique, électricité électronique Services aux personnes et collectivités Transport logistique PATHOLOGIES PRINCIPALES Pathologies ostéo articulaires : 70 % Maladies de l’appareil circulatoire et respiratoire : 7 % Affections du système nerveux : 7 % Pathologies auditives et visuelles : 2,5% Maladies endocrinologiques : 2,5 % Autres : 11 % PATHOLOGIES ASSOCIEES Pathologies associées Avec 1 ou plusieurs pathologies associées 66% se répartissant ainsi pour les % les plus importants: Facteurs économiques et psycho-sociaux 23% Troubles mentaux, du comportement (utilisation de substances…) 10% Maladies des appareils circulatoire et respiratoire 8% La prise en charge des patients Pour permettre une prise en charge de qualité le centre dispose d’un plateau technique très complet permettant - La poursuite des soins et la restauration des capacités physiques et fonctionnelles. - Un réentrainement progressif sur des contraintes professionnelles. Plateau technique paramédical Une salle polyvalente d’activités physiques (± 200 m2) disposant d’espaces spécifiques : Un espace de renforcement musculaire (appareils spécifiques et polyvalent permettant un travail du tronc, des membres inférieurs et des membres supérieurs) Un espace de cardio training (ergo cycles, ergo cycle à bras, tapis de marche motorisé, rameur, vélo elliptique) Un espace dédié aux assouplissements (appareils spécifiques de nouvelle génération) Un espace pour les activités de Gym douce (tapis, ballons de gym, élastiques) Un espace pour les activités collectives (tennis de table et badminton) Ajouter à cela une activité relaxation actuellement réalisée dans une salle annexe polyvalente, des activités de plein air (marche, vélo) et enfin depuis 1 an de la balnéothérapie . Plateau technique professionnel Milieu agricole Terrassement Terrassement Maçonnerie METALLERIE METALLERIE MECANIQUE MECANIQUE Atelier BOIS Atelier BOIS Second oeuvre Magasinage cariste Tertiaire Initiation à l’outil informatique Activités Industrielles, production Entretien de collectivité Entretien de collectivité Salle de documentation Cession d’aide à l’élaboration de projets professionnels Unité de Réadaptation Fonctionnelle en Milieu Professionnel DEVENIR DES PATIENTS A 1 AN DE LA SORTIE 187 réponses (taux de réponse de 45%), cumulées de 2005 et 2006. au questionnaire de devenir des patients 85 % sont Formation ou Pré orientation 20% dans En poste en entreprise 45% arrêt de travail Invalidité 15% le circuit du travail recherche d'emploi 20% DEVENIR DES USAGERS (OP) Taux d’insertion À l’issue du séjour : 15.25 % Formation : 6.77 À 3 mois : 45.2 % Emploi : 8.47 Emploi : 31.5 Formation : 8.47 A à 6 mois : 59.18 % Emploi : 40.8 Formation : 18.36
