cahier type «a corrige

Université Claude Bernard - Lyon1
Faculté Lyon Sud - Charles Mérieux
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Contrôle Continu Bactériologie-Virologie-Parasitologie
Lundi 7 novembre 2016
18h - 18h45
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Enseignant Responsable : Pr Gérard Lina
Informations
– Type d’épreuve : QCM
– Durée épreuve : 45 minutes
– Le fascicule comporte 12 pages, numérotées de 1 à 12
–Attention : il y a 4 types de cahiers (A, B, C, D), vous devez NOTER sur votre feuille de
réponse le TYPE de cahier
CAHIER TYPE «A CORRIGE»
1

Questions
1. La cryptococcose :
(a) Est une infection cosmopolite @
(b) La contamination est endogène
(c) Se manifeste par une diarrhée chronique
(d) Le diagnostic est posé par la sérologie
(e) L’infection par le VIH est un facteur de risque majeur @
2. Une femme de 80 ans sans antécédents médicaux, née et ayant toujours résidé en
France, se présente en consultation pour une toux, fatigue, sueurs nocturnes et
perte de poids.
(a) Vous suspectez une tuberculose multirésistante
(b) Si la patiente a reçu le vaccin BCG, on ne doit pas suspecter la tuberculose
(c) C’est une indication pour réaliser un test Quantiferon (IGRA)
(d) Le tableau est compatible avec une réactivation tuberculeuse endogène tardive @
(e) Le diagnostic de tuberculose peut être posé par une hémoculture standard
3. Les Rhinovirus :
(a) sont responsables du rhume, une infection généralement bénigne @
(b) sont la deuxième cause des bronchiolites de l’enfant @
(c) sont des virus enveloppés et fragiles
(d) le traitement est symptomatique @
(e) le diagnostic peut être fait par culture ou biologie moléculaire dans les formes graves @
4. Le parvovirus B19 :
(a) infecte principalement les cellules de la lignée lymphoïde
(b) se transmet principalement par voie respiratoire @
(c) les symptômes les plus fréquents chez l’immunocompétent sont un rash maculo-papuleux
et des arthralgies @
(d) le génome viral peut s’intégrer pour persister dans le génome des cellules infectées
(e) la primo-infection peut entraîner une anémie aiguë et sévère chez le patient drépanocytaire
@
5. Diagnostic de l’échinococcose kystique :
(a) l’examen parasitologique des selles est utile à partir de deux mois après la contamination
(b) la sérologie peut-être négative malgré la présence d’un kyste avéré@
(c) il existe souvent une cytolyse hépatique
(d) la sérologie reste positive à vie après l’infection
(e) le diagnostic de certitude nécessite souvent une ponction
6. La leishmaniose viscérale :
(a) Se manifeste par de la fièvre au long cours et une hépato-splénomégalie @
(b) Est transmise par une piqûre de moustique
2

(c) Est une infection strictement tropicale
(d) Le parasite peut être retrouvé dans la moelle osseuse @
(e) La sérologie fait partie du bilan étiologique @
7. Les méningites virales :
(a) On retrouve des polynucléaires dans le LCR
(b) Les entérovirus sont les principaux agents des méningites virales @
(c) Les méningites à entérovirus surviennent surtout en été @
(d) Les méningites à entérovirus ont un très mauvais pronostic
(e) La présence d’IgG et d’IgM anti-HSV dans le sang permet d’affirmer le diagnostic de mé-
ningite herpétique devant un tableau évocateur
8. L’infection due à Taenia saginata :
(a) peut être asymptomatique@
(b) peut entraîner un syndrome de Loëffler
(c) peut entrainer des troubles du transit@
(d) peut se manifester par l’élimination d’anneaux, 3 mois plus tard@
(e) est une impasse parasitaire
9. Les méningites à liquide clair :
(a) Sont à prédominance lymphocytaire @
(b) Sont à prédominance polynucléaire
(c) L’origine est toujours virale
(d) La protéinorachie est souvent >1g/L
(e) M. tuberculosis peut être en cause @
10. Quelles sont les bactéries multi-résistantes ?
(a) Entérobactéries résistantes aux céphalosporines de 3ème génération @
(b) Staphylococcus aureus résistant à l’amoxicilline
(c) Pseudomonas aeruginosa résistant au céfotaxime
(d) Staphylococcus épidermidis résistant à la méticilline
(e) Pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline
11. La latence virale :
(a) peut impliquer la formation de « minichromosomes » viraux transmissibles aux cellules
filles @
(b) peut impliquer l’insertion d’une copie du génome viral dans le génome cellulaire @
(c) HHV6 peut s’intégrer dans le génome cellulaire sous forme d’un provirus @
(d) l’intégration du génome du VHB dans le génome cellulaire est responsable de la latence
(e) le VIH, les herpesvirus et les virus des hépatites B et C peuvent rester latents
12. La toxoplasmose :
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(a) La prévention chez les transplantés nécessite la réalisation d’une sérologie avant la trans-
plantation @
(b) Peut se manifester par une diarrhée chronique
(c) Peut se manifester par des signes pulmonaires @
(d) Peut se manifester par des signes neurologiques @
(e) La contamination est uniquement digestive
13. Les infections pulmonaires :
(a) La surface de l’épithélium pulmonaire est stérile
(b) Les bronchites aiguës sont le plus souvent d’origine bactérienne
(c) Haemophilus influenzae est responsable d’épiglottite @
(d) Il existe un vaccin contre la diphtérie @
(e) Il existe un vaccin contre le pneumocoque @
14. Physiopathologie des infections respiratoires :
(a) Tous les virus transmis par voie respiratoire donnent des infections respiratoires
(b) Tous les virus respiratoires sont des virus à ARN
(c) Les virus respiratoires sont responsables de la lyse des cellules épithéliales ciliées @
(d) Les symptômes des infections respiratoires sont surtout liés à la réponse immunitaire innée
@
(e) Le mucus et le battement des cils des cellules épithéliales est la première ligne de defense
contre les infections respiratoires @
15. Concernant les infections génitales en Parasitologie-Mycologie :
(a) Leur réservoir est humain@
(b) La dyspareunie oriente uniquement vers une candidose
(c) Les rapports non protégés sont un facteur de risque commun à la trichomonose et à la
candidose
(d) La trichomonose est responsable d’uréthrite chez l’homme@
(e) Le diabète mal équilibré est un facteur de risque de trichomonose
16. Le diagnostic sérologique de la toxoplasmose pendant la grossesse :
(a) est obligatoire au cours du premier trimestre
(b) est obligatoire à l’accouchement
(c) repose sur la détection des IgG et des IgM@
(d) repose sur la détection des IgM et des IgA
(e) est peu utile en présence de signes cliniques
17. Résistance acquise aux antibiotiques :
(a) La résistance à la méticilline de Staphylococcus aureus est due à une PLP additionnelle, la
PLP2A, de faible affinité pour les bêta-lactamines @
(b) Le pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline (PSDP) produit une pénicillinase
qui hydrolyse les pénicillines
(c) La résistance des entérobactéries aux céphalosporines de 3ème génération peut être due à
une bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE) @
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(d) Un Staphylococcus aureus résistant à la méticilline est également résistant à l’association
amoxicilline + acide clavulanique @
(e) La résistance acquise aux fluoroquinolone est majoritairement due à une mutation de leurs
cibles, les ADN gyrases.@
18. La candidose génitale :
(a) Peut être causée par des Candida non-albicans@
(b) Est une infection cosmopolite@
(c) Est asymptomatique chez l’homme
(d) Se manifeste chez la femme par des leucorrhées spumeuses et malodorantes
(e) La prévention repose sur l’utilisation de préservatifs
19. En cas de méningite chez le nouveau-né il faut évoquer :
(a) Streptococcus pneumoniae
(b) Streptococcus agalactiae @
(c) Escherichia coli @
(d) Neisseria meningitidis
(e) Listeria monocytogenes @
20. La prescription de spiramycine à une femme ayant contracté une toxoplasmose :
(a) se fait par cure de 10 jours tous les mois jusqu’à l’accouchement
(b) a pour objectif de réduire de risque de passage transplacentaire@
(c) a pour objectif de réduire le risque de lésions oculaires chez l’enfant
(d) repose sur une double dose quotidienne en cas d’amniocentèse positive
(e) doit être poursuivie jusqu’à l’accouchement quel que soit le résultat de l’amniocentèse
21. La physiopathologie des méningites :
(a) La dissémination est toujours hématogène
(b) Chez le nouveau-né c’est une infection materno-foetale @
(c) Chez le nouveau-né il y a parfois une transmission trans-placentaire @
(d) S. pneumoniae peut disséminer par voie neurogène
(e) S. pneumoniae peut disséminer par contiguïté @
22. L’infection à Schistosoma haematobium :
(a) est une anthropozoonose
(b) peut être contractée dans les Antilles françaises
(c) se contracte au cours de baignades en eau douce @
(d) les œufs peuvent être retrouvés par biopsie rectale basse @
(e) sans traitement, l’infection peut persister une dizaine d’années@
23. La diversité génétique des virus :
(a) Le degré de diversité génétique d’une population virale dépend uniquement du taux d’er-
reur de la polymérase virale
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