cahier type «d corrige

Université Claude Bernard - Lyon1
Faculté Lyon Sud - Charles Mérieux
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Contrôle Continu Bactériologie-Virologie-Parasitologie
Lundi 7 novembre 2016
18h - 18h45
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Enseignant Responsable : Pr Gérard Lina
Informations
– Type d’épreuve : QCM
– Durée épreuve : 45 minutes
– Le fascicule comporte 12 pages, numérotées de 1 à 12
–Attention : il y a 4 types de cahiers (A, B, C, D), vous devez NOTER sur votre feuille de
réponse le TYPE de cahier
CAHIER TYPE «D CORRIGE»
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Questions
1. Physiopathologie des infections respiratoires :
(a) Tous les virus transmis par voie respiratoire donnent des infections respiratoires
(b) Tous les virus respiratoires sont des virus à ARN
(c) Les virus respiratoires sont responsables de la lyse des cellules épithéliales ciliées @
(d) Les symptômes des infections respiratoires sont surtout liés à la réponse immunitaire innée
@
(e) Le mucus et le battement des cils des cellules épithéliales est la première ligne de defense
contre les infections respiratoires @
2. Le CMV :
(a) Peut engendrer le rejet du greffon chez les greffés rénaux @
(b) Est la première cause d’infection virale congénitale @
(c) La primoinfection peut s’accompagner d’un syndrome mononucléosique @
(d) La séroprévalence dans la population générale en France est de l’ordre de 20%
(e) L’aciclovir est l’antiviral de choix
3. La rubéole :
(a) La vaccination est recommandée uniquement pour les filles
(b) Il existe un vaccin sous forme monovalente ou trivalente @
(c) La vaccination doit être proposée aux femmes séronégatives en début de grossesse
(d) Le signe de Koplik est pathognomonique de la rubéole
(e) La rubéole congénitale est plus sévère en cas de contamination en fin de grossesse
4. Toxoplasma gondii peut être présent :
(a) dans le sol@
(b) dans les selles d’un chat@
(c) dans l’urine d’un chat
(d) dans de la viande de mouton@
(e) dans de la viande de cheval@
5. La cysticercose :
(a) fait toujours suite à l’ingestion d’embryophores de Taenia solium
(b) fait toujours suite à l’ingestion de viande de mouton peu cuite
(c) fait toujours suite à l’ingestion de viande de porc peu cuite
(d) peut être asymptomatique@
(e) se traite par l’ablation de toutes les lésions
6. Epidémiologie de la grippe A :
(a) L’accumulation de mutations modifie continuellement l’antigénicité de la grippe A @
(b) La dérive génétique permet chaque année la circulation de virus variants @
(c) La cassure antigénique résulte d’échanges de fragments génomiques entre des souches vi-
rales d’origines différentes @
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(d) L’échange de fragments génomiques survient lors d’une co-infection par plusieurs virus @
(e) La surveillance de l’évolution des virus grippaux est assurée par un réseau mondial de
laboratoires géré par l’OMS @
7. Le parvovirus B19 :
(a) infecte principalement les cellules de la lignée lymphoïde
(b) se transmet principalement par voie respiratoire @
(c) les symptômes les plus fréquents chez l’immunocompétent sont un rash maculo-papuleux
et des arthralgies @
(d) le génome viral peut s’intégrer pour persister dans le génome des cellules infectées
(e) la primo-infection peut entraîner une anémie aiguë et sévère chez le patient drépanocytaire
@
8. Une toxoplasmose contractée pendant la grossesse :
(a) est associée à des signes cliniques maternels dans 50% des cas
(b) expose à un risque de toxoplasmose congénitale dans 50% des cas
(c) est particulièrement grave après le 5ème mois
(d) ne nécessite que rarement d’interrompre la grossesse@
(e) donne lieu à la persistance d’une sérologie positive en IgG chez la mère@
9. Emergence de mutants résistants au cours d’un traitement antiviral :
(a) Les mutations de résistance sont présentes avant l’instauration du traitement @
(b) Une seule mutation est suffisante pour conférer la résistance, quel que soit l’antiviral choisi
(c) Dans le cas du VIH, les mutations de résistance sont archivées @
(d) Les mutations de résistance peuvent diminuer la capacité réplicative du virus @
(e) Une monothérapie antivirale entraîne toujours l’émergence de mutants résistants quelle que
soit l’espèce virale
10. Diagnostic de l’échinococcose kystique :
(a) l’examen parasitologique des selles est utile à partir de deux mois après la contamination
(b) la sérologie peut-être négative malgré la présence d’un kyste avéré@
(c) il existe souvent une cytolyse hépatique
(d) la sérologie reste positive à vie après l’infection
(e) le diagnostic de certitude nécessite souvent une ponction
11. Les méningites de la femme enceinte peuvent être dues à :
(a) Escherichia coli
(b) Streptococcus agalactiae
(c) Listeria monocytogenes @
(d) Neissseria meningitidis @
(e) Streptococcus pneumoniae @
12. Quels virus peuvent provoquer des infections materno-foetales sévères ?
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(a) le virus d’Epstein Barr
(b) le Parvovirus B19 @
(c) le virus de la rougeole
(d) le virus de la rubéole @
(e) le cytomégalovirus @
13. Quelles situations cliniques ne nécessitent pas de prélèvement bactériologique ?
(a) Les angines vésiculeuse @
(b) Les bronchites aiguës @
(c) Les pneumonies aiguës communautaires ne nécessitant pas d’hospitalisation @
(d) Les pneumonies aiguës communautaires persistant >48h sous amoxicilline
(e) La coqueluche
14. La sérologie en virologie
(a) La présence d’IgM contre un virus signe toujours une primo-infection à ce virus
(b) Une sérologie négative élimine l’infection par le virus testé
(c) La présence d’IgG est en faveur d’une infection ancienne ou récente par le virus testé @
(d) L’apparition d’anticorps peut être retardée chez un patient immunodéprimé @
(e) La sérologie apporte une preuve indirecte en faveur d’une infection @
15. La coqueluche :
(a) Est une maladie a déclaration obligatoire
(b) Les signes cliniques de l’infection sont identiques chez l’enfant et l’adulte
(c) Les formes graves surviennent surtout chez les nourrissons @
(d) Le diagnostic microbiologique est réalisé à partir des sécrétions naso-pharyngées @
(e) Le traitement antibiotique de référence utilise les macrolides @
16. La candidose génitale :
(a) Peut être causée par des Candida non-albicans@
(b) Est une infection cosmopolite@
(c) Est asymptomatique chez l’homme
(d) Se manifeste chez la femme par des leucorrhées spumeuses et malodorantes
(e) La prévention repose sur l’utilisation de préservatifs
17. La téniose à T. solium :
(a) peut être prévenue par le lavage des mains
(b) peut être prévenue par une bonne cuisson de la viande@
(c) peut être asymptomatique@
(d) est diagnostiquée par l’examen des selles@
(e) est diagnostiquée par la sérologie
18. La quadrithérapie anti-tuberculeuse :
(a) L’objectif est de prévenir l’émergence de mutants résistants @
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(b) L’objectif est d’obtenir une association synergique pour raccourcir la durée du traitement
(c) L’objectif est de favoriser la diffusion des antibiotiques dans des compartiments différents @
(d) Le suivi du traitement est facilité par le test Quantiferon (IGRA)
(e) Les effets secondaires sont rares
19. Quelles sont les bactéries multi-résistantes ?
(a) Entérobactéries résistantes aux céphalosporines de 3ème génération @
(b) Staphylococcus aureus résistant à l’amoxicilline
(c) Pseudomonas aeruginosa résistant au céfotaxime
(d) Staphylococcus épidermidis résistant à la méticilline
(e) Pneumocoque de sensibilité diminuée à la pénicilline
20. Les Rhinovirus :
(a) sont responsables du rhume, une infection généralement bénigne @
(b) sont la deuxième cause des bronchiolites de l’enfant @
(c) sont des virus enveloppés et fragiles
(d) le traitement est symptomatique @
(e) le diagnostic peut être fait par culture ou biologie moléculaire dans les formes graves @
21. La pneumocystose :
(a) Est due chez l’homme à Pneumocystis carinii
(b) Le seul réservoir est l’environnement
(c) La radio pulmonaire montre une pneumopathie alvéolo-interstitielle @
(d) Ne survient que chez le patient infecté par le VIH
(e) Le diagnostic repose sur la détection du champignon dans le liquide de lavage broncho-
alvéolaire @
22. Quel(s) protozoaire(s) peuvent être responsable(s) de parasitose opportuniste ?
(a) Entamoeba histolytica
(b) Toxoplasma gondii @
(c) Enterocytozoon bieneusi @
(d) Cryptosporidium spp. @
(e) Giardia intestinalis
23. Les méningites à S. pneumoniae :
(a) Les pics de fréquence sont avant 2 ans et entre 15 et 25 ans
(b) Les brèches ostéoméningées sont un facteur de risque @
(c) Guérissent sans séquelles
(d) Sont des méningites purulentes @
(e) Le vaccin Pneumo23 protège les nourrissons
24. Les méningites à liquide clair :
(a) Sont à prédominance lymphocytaire @
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