cahier_c_corrige cc1

Université Claude Bernard - Lyon1
Faculté Lyon Sud - Charles Mérieux
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Contrôle Continu
Bactériologie-Virologie-Parasitologie
Lundi 5 octobre 2015
18h - 18h45
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Enseignant Responsable : Pr Flandrois
Informations
– Type d’épreuve : QCM
– Durée épreuve : 45 minutes
– Notation 7/40
– Le fascicule comporte XXX pages, numérotées de 1 à XXX
–Attention : il y a 4 types de cahiers (A, B, C, D), vous devez NOTER
sur votre feuille de réponse le TYPE de cahier
CAHIER TYPE «C CORRIGE»
1

Questions
1. Le microbiome intestinal :
(a) La transplantation de microbiome est une technique thérapeutique @
(b) Il est acquis dès l’accouchement même par césarienne
(c) Les entérotypes sont stables chez l’adulte @
(d) Un changement alimentaire peut modifier le microbiome @
(e) Les fonctions principales sont dues aux bactéries qui sont prédominantes
2. L’anguillulose
(a) est principalement, en France, une maladie importée de pays tropicaux @
(b) la contamination est transcutanée au cours d’un bain en eau douce
(c) ne s’accompagne pas d’hyperéosinophilie
(d) se manifeste par des diarrhées aiguës glairo-sanglantes
(e) se manifeste par des symptômes de duodénite @
3. Les adénovirus :
(a) Sont des virus à ADN nus, résistants dans le milieu extérieur @
(b) Il en existe de nombreux sérotypes restreints à l’homme @
(c) Selon les sérotypes ils ont un tropisme respiratoire, intestinal ou oculaire
@
(d) Ils sont responsables d’infections aiguës, sans portage ou latence
(e) Leur transmission est directe ou indirecte @
4. Le diagnostic d’oxyure repose sur :
(a) l’hémoculture
(b) la coproculture
(c) la sérologie
(d) le scotch test de Graham @
(e) la coloscopie avec biopsie
5. Concernant Strongyloides stercoralis :
(a) la femelle parthénogénétique est parasite @
(b) la multiplication sexuée se fait dans le sol @
(c) les manifestations cliniques sont uniquement intestinales
(d) il existe un cycle direct endogène (ou d’autoinfestation) @
(e) la forme infestante est la larve strongyloïde @
6. Concernant les vaginoses bactériennes, quelles sont les proposi-
tions exactes
(a) Les score de Nugent permet d’évaluer la qualité de la flore vaginale @
(b) La présence de nombreux Lactobacilles dans un prélèvement vaginal signe
une vaginose bactérienne
(c) La vaginose bactérienne est due à une bactérie spécifiquement pathogène
Neisseiria gonorrhoeae
2

(d) La vaginose bactérienne est une IST
(e) La présence de nombreuses Clue cells évoque une vaginsose bactérienne
@
7. La bilharziose intestinale
(a) est dûe à Schistosoma haematobium
(b) peut être contractée en France métropolitaine
(c) est une parasitose strictement humaine
(d) se manifeste par une diarrhée chronique @
(e) peut se compliquer d’une hypertension portale @
8. Un prélèvement du premier jet d’urine permet
(a) La culture du gonocoque
(b) La PCR gonocoque @
(c) La PCR Chlamydia trachomatis @
(d) La réalisation d’un ECBU
(e) La PCR Mycoplasma genitalium @
9. Parmi les propositions suivantes concernant les infections des voies
respiratoires, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
(a) Le seuil de positivité de l’examen bactériologique d’une expectoration est
à 106UFC/mL
(b) Le seuil de positivité de l’examen bactériologique d’une aspiration tra-
chéale est à 105UFC/mL @
(c) Le seuil de positivité de l’examen bactériologique d’un lavage broncho-
alveaolaire est à 104UFC/mL @
(d) Le seuil de positivité de l’examen bactériologique d’un mini- lavage broncho-
alveaolaire est à 104UFC/mL
(e) Le seuil de positivité de l’examen bactériologique d’un brossage bron-
chique est à 103UFC/mL @
10. La pression de sélection
(a) Peut être naturelle @
(b) Aboutit à un enrichissement en espèces résistantes @
(c) Est le résultat d’une antibiothérapie mal-conduite @
(d) Uniquement les établissements de soins sont concernés
(e) Une antibiothérapie sub-optimale est préférable à l’absence d’antibiothéra-
pie
11. Toxines bactériennes
(a) Les superantigène provoquent une activation massive des lymphocytes @
(b) Les leucocidines sont des superantigènes
(c) La shigatoxine d’E. coli est un superantigène
(d) Les exfoliatines causent des impétigos bulleux @
(e) L’endotoxine est spécifique des bactéries Gram négatif @
12. Classes d’antibiotiques
3

(a) Les bêta-lactamines ciblent l’ADN
(b) Les fluoroquinolones ciblent l’ADN @
(c) Les macrolides ciblent le ribosome @
(d) Les glycopeptides bloquent la stabilisation de la paroi bactérienne @
(e) Les aminosides sont les antibiotiques les plus prescrits en dehors de l’hô-
pital
13. La notion de sensibilité/résistance
(a) Le dictionnaire VIDAL suffit pour pouvoir trancher
(b) La détermination est faite en milieu liquide ou solide @
(c) Nécessite la définition d’une concentration ou d’un diamètre critiques @
(d) Un antibiotique catégorisé I (intermédiaire) ne peut pas être utilisé
(e) Dépend du couple antibiotique/isolat bactérien @
14. Le syndrome cholériforme
(a) Est spécifique du choléra
(b) Elimine une toxi-infection alimentaire collective (TIAC)
(c) Peut être dû à l’action d’une toxine bactérienne @
(d) Est suspecté devant des selles liquides, sans fièvre @
(e) Est le plus souvent causé par Shigella dysenteriae
15. Quelles sont les bactéries spécifiques responsables de syndrome
dysentérique
(a) Shigella dysenteriae @
(b) Vibrio cholerae
(c) Escherichia coli enteropathogène
(d) Escherichia coli entero-invasive @
(e) Staphylococcus aureus
16. Les infections urinaires (IU)
(a) Une échographie des voies urinaires est utile en cas de pyélonéphrite aiguë
(PNA) @
(b) La BU suffit pour diagnostiquer une PNA
(c) Le seuil de 104UFC/ml bactéries a été retenu pour les PNA
(d) Les hémocultures sont souvent positives
(e) Un ECBU de contrôle est nécessaire
17. Concernant les méthodes diagnostiques en virologie
(a) celles qui détectent les antigènes et/ou génomes viraux sont dites directes
@
(b) la détection de la présence de composants viraux est indispensable au diag-
nostic d’une infection virale active
(c) la recherche d’une réponse immunitaire contre un virus est une méthode
indirecte de diagnostic @
(d) la détection d’anticorps spécifiques d’un virus est signe d’une infection
active ou passée @
4

(e) la culture cellulaire est une méthode de choix simple pour la détection de
virus
18. Parmi les propositions suivantes concernant les angines, quelle(s)
est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
(a) Les angines sont majoritairement d’origine bactérienne
(b) La seule bactérie responsable d’angine est Streptococcus pyogenes
(c) Les tests rapides de détection de Streptococcus pyogenes ont une très bonne
sensibilité et spécificité @
(d) L’objectif du traitement antibiotique des angines à Streptococcus pyogenes
d’éviter la survenue de complications post-streptococcique @
(e) Streptococcus pyogenes est toujours sensible à l’amoxicilline @
19. Quelle(s) question(s) posez vous à un patient chez qui vous suspec-
tez le diagnostic de bilharziose ?
(a) Avez-vous bu de l’eau non traitée ?
(b) Vous êtres vous baigné en eau douce ? @
(c) Avez-vous consommé des crudités ou des fruits non épluchés ?
(d) Avez-vous eu des rapports sexuels non protégés ?
(e) Avez-vous marché pieds nus dans un sol boueux ?
20. Concernant la bronchiolite :
(a) elle se définit par une dyspnée asthmatiforme survenant sur une rhinite avec
une fièvre modérée @
(b) elle est grave chez les nourrissons de moins de quatre mois et les prématu-
rés @
(c) elle nécessite le recours à une antibiothérapie préventive
(d) les trois virus le plus souvent en cause sont les VRS , les métapneumovirus
et les rhinovirus @
(e) Les adenovirus sont les virus le plus souvent responsables de bronchiolite
du nourrisson
21. Concernant la réponse immunitaire adaptative
(a) Elle est la première ligne de défense de l’hôte
(b) Elle comprend une composante humorale et une composante cellulaire @
(c) Les anticorps peuvent apparaître dès la deuxième semaine après l’infection
@
(d) Les lymphocytes CD8 positifs reconnaissent des peptides viraux à la sur-
face des cellules associés aux molécules du système majeur d’histocompa-
tibilité @
(e) Elle entraine souvent la mort des cellules infectées @
22. Parmi les propositions suivantes concernant les infections des voies
respiratoires, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) :
(a) Les bronchites sont majoritairement d’origine bactérienne
(b) Le pneumocoque est l’étiologie la plus fréquente des pneumonies commu-
nautaires de l’adulte @
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