Projet d`établissement Nov 2013 V1

Projet d’établissement Centre de rééducation Ste Clotilde - 2013 - 2017
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PROJET D’ETABLISSEMENT
CENTRE DE REEDUCATION
SAINTE CLOTILDE
2013 - 2017
Rédaction
Date
15/11/2013
Fernand Marie MEHEZ
Gérant
Christophe FORTE
Directeur Adjoint
Sébastien MAUNIER
Directeur Adjoint
Approbation
Date
/ /2013
Dr Pierre DUMONT
Chef de service
Dr P. BLANC
Chef de service
Pour Avis
Remis le
Date
Membres DP-CE
Membres CME
Dr BENAICH
Président CME
Membres CHSCT

Projet d’établissement Centre de rééducation Ste Clotilde - 2013 - 2017
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PROJET D’ETABLISSEMENT
CENTRE DE REEDUCATION
SAINTE CLOTILDE
Entité juridique :
• Centre de Rééducation Ste Clotilde
• 19 bis Chemin de la Clinique
BP 60093
97492 Ste Clotilde Cedex
• FINESS 970 404 380
• Fernand-Marie MEHEZ, gérant
Site géographique :
• Centre de Rééducation Ste Clotilde
• 19 bis Chemin de la Clinique
BP 60093
97492 Ste Clotilde Cedex
• FINESS 970 404 406
• Fernand-Marie MEHEZ, gérant
Le Projet d’établissement a été révisé en fonction de l’ arrêté N° 111/ARH/2009 du 22 octobre 2009 portant
révision du Schéma Régional d’Organisation Sanitaire de la Réunion 2005-2010 et de son annexe, concernant
le volet « soins de suite et réadaptation »

Projet d’établissement Centre de rééducation Ste Clotilde - 2013 - 2017
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!
PRESENTATION et ORIENTATION STRATEGIQUES ........................................................................................... 4!
Présentation de l’activité existante ................................................................................................................................. 4!
Positionnement Stratégique et géographique ................................................................................................................. 4!
Implantation des structures SSR .................................................................................................................................... 7!
Indicateurs de suivi de l’activité – ARS OI .................................................................................................................... 8!
2-Rappel du Plan d’actions 2012-2016 de l’ARS-OI ..................................................................................................... 9!
3- Mission du Centre de Rééducation Sainte Clotilde - SSR : ..................................................................................... 11!
Education thérapeutique : Programme autorisé ARS .......................................................................................... 13!
Education thérapeutique intégré au projet de soins (programme ne nécessitant pas d’autorisation ARS) : ..... 14!
Parcours de soins au Centre de Rééducation de Sainte Clotilde ......................................................................... 14!
2- PRISES EN CHARGES SPECIALISEES .............................................................................................................. 15!
Prise de charge des Affections cardio-vasculaires ....................................................................................................... 15!
Prise en charge des Affections Respiratoires ............................................................................................................... 15!
Prise en charge des Affections de l’appareil locomoteur ............................................................................................. 16!
Prise en charge des Affections du système nerveux au Centre de Rééducation Sainte Clotilde : ............................... 16!
Prise en charge en SSR de patients requérant des soins palliatifs ................................................................................ 17!
Rôle d’expertise et de recours dans le cadre de la prise en charge spécialisée ............................................................ 18!
Conventions avec des établissements de santé ............................................................................................................. 18!
Continuité des soins ..................................................................................................................................................... 20!
Répertoire opérationnel des ressources ........................................................................................................................ 20!
2- Descriptif des Locaux et Plateaux techniques spécialisés ....................................................................................... 21!
Description du plateau technique de l’établissement ................................................................................................... 22!
Accès aux plateaux techniques et structures externes : ................................................................................................ 25!
3- Compétences, Effectifs administratifs, Médicaux et paramédicaux : ...................................................................... 25!
Les Compétences médicales : ...................................................................................................................................... 27!
4 - Le DOSSIER MEDICAL INFORMATISE PATIENT .......................................................................................... 29!
2-1 CROSSWAY ........................................................................................................................................................ 29!
2-2 TESTOU ................................................................................................................................................................ 31!
5- LES DROITS DES PATIENTS et BIENTRAITANCE .......................................................................................... 32!
6 - La gestion des ressources Humaines et du management ........................................................................................ 34!
6-1 Organigramme et Organisation managériale ......................................................................................................... 34!
6-2 Politique managériale ............................................................................................................................................. 35!
6-3 La gestion des ressources humaines : .................................................................................................................... 35!
6-4 Plan de Communication et de management. .......................................................................................................... 35!
6-4-1 Plan de communication ...................................................................................................................................... 35!
6-4-2 Projet managérial ................................................................................................................................................ 36!
6-5 PLAN DE FORMATION ...................................................................................................................................... 36!
6-6 INTEGRATION DES NOUVEAUX .................................................................................................................... 37!
7 – Développement des projets du Schéma directeur du système d’information ........................................................ 38!
PMSI ............................................................................................................................................................................ 38!
PLAN DE CONTINUITE ............................................................................................................................................ 39!
Projet Hôpital Numérique ............................................................................................................................................ 40!
Sécurité, confidentialité : .............................................................................................................................................. 40!
8 DEVELOPPEMENT DURABLE ............................................................................................................................. 41!
!
9 PROJET QUALITE ET GESTION DES RISQUES ................................................................................................ 42!

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PRESENTATION et ORIENTATION STRATEGIQUES
Présentation de l’activité existante
Le centre dispose à ce jour de :
! 23 lits d’hospitalisation complète +1 appartement thérapeutique, qui compte tenu
des permissions de week-end sont occupés à 100% avec une DMS de 30 Jours.
! 78 places d’hôpital de jour sont également actives à 100% avec la venue
quotidienne du lundi au vendredi de 110 patients.
Positionnement Stratégique et géographique
Le Centre de Rééducation Sainte Clotilde accueille en 2011 un septième des réunionnais qui ont recours
aux SSR avec 31 232 journées et venues. En 2011 sa contribution s’accroit. En 2012 le CRSC a une
activité de plus de 35 000 journées et venues ce qui le positionneront comme le principal centre de
rééducation de La Réunion et le troisième acteur de SSR. Il est également le premier acteur de son territoire
avec un nombre de journées trois fois supérieur au CHU (SSR).
Le nombre moyen d’actes de rééducation le place également en tête des centres de rééducation de La
Réunion avec Ylang-Ylang (Jeanne d’Arc).
- Le Centre de Rééducation Sainte Clotilde accueille en 2011 plus de 15% des réunionnais qui ont recours
aux SSR en poursuites de soins médicaux respiratoire avec 970 journées et venues.
- Prise en charge cardio-vasculaire :
Le Centre de Rééducation Sainte Clotilde accueille en 2012 plus des 2/3 des réunionnais qui ont recours
aux SSR en poursuites de soins médicaux cardio-vasculaire et avec 8 740 journées et venues qui le
positionneront comme le principal acteur de La Réunion dans cette CMC.
Le CRSC établit en 2013 un partenariat avec Ylang Ylang (CRF Jeanne d’Arc). A cette fin un accord est
élaboré dans le cadre de la mise en place d’un pole cardio-vasculaire.
- Prise en charge neuro-musculaire:
Le Centre de Rééducation Sainte Clotilde accueille près de 20% des réunionnais qui ont recours aux SSR
en poursuites de soins médicaux neuro-musculaire avec 9 384 journées et venues en 2008, en 2011 ce
nombre est passé à 13 150 journées soit 40% de plus ce qui le positionneront comme le second acteur de
La Réunion dans cette CMC, derrière les Tamarins qui détiennent également une activité de soins de suite.
Le nombre moyen d’actes de rééducation de près de10 actes le place également en tête des centres de
rééducation de La Réunion avec Jeanne d’ARC, loin devant les autres.
Le CRSC dans son territoire fait les ¾ des besoins contre ¼ pour le CH U.
- prise en charge de l’appareil locomoteur :
Le CRF Jeanne d’Arc est sans conteste le 1er acteur de la Réunion en réalisant 20% des prises en charge de
l’appareil locomoteur
Le CRSC est également le 1er acteur dans son territoire avec plus de 15% des prises en charge.

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- Prise en charge rhumato-orthopédie :
Le CRF Jeanne d’Arc est sans conteste le 1er acteur de la Réunion en réalisant 26.5% des prises en charge
en rhumato-orthopédie.
Le CRSC est également le 1er acteur dans son territoire avec plus de 22.5% des prises en charge. Depuis
2008 le nombre de journées a doublé.
- Les soins post traumatiques :
Représente 6% des prises en charge du territoire pour le CRSC.
Le territoire Ouest réalise les 48% des séjours de la Réunion.
La prise en charge des amputés :
Le GHSR est sans conteste le 1er acteur de la Réunion en réalisant 45% en 2008 et 24% en 2011 des prises
en charges des amputés.
Le CRF Jeanne d’Arc est également 1er dans son territoire avec près de 20% des prises en charge.
Le CHD est également 1er dans son territoire avec prés de 15% des prises en charge.
Le CRSC qui était 2d dans son territoire avec moins de 4% des prises en charge prend la 1ère place avec
20% des prises en charge.