Anatomie de la face

Anatomie de la face
Dr Bernadette PASQUINI
Anatomie descriptive de la face

Région limitée par la ligne
d’implantation des cheveux, le bord
antérieur des oreilles et le menton.

Eléments principaux : yeux, nez,
bouche, muscles de l’expression
faciale, muscles de la manducation
(mastication), glande parotide, nerf
trijumeau et nerf facial.

L’assemblage des divers os de la
face représente un massif osseux
de forme prismatique triangulaire
avec des bosses (os frontal, os
nasal, os zygomatique, os
maxillaire et la mandibule) et des
creux : les deux orbites, les fosses
nasales, la cavité buccale, les
fosses infra-temporales.
Nerf facial

VIIème paire crânienne.
 Origine : sillon bulboproturentiel, traverse le rocher
et sort par le trou stylomastoïdien.
 Trajet : passe dans la glande
parotide, chemine entre
aponévrose massétérine en
profondeur et SMAS ou
platysma en superficie.
 Terminaison : se divise en deux
branches:
 temporo-frontale,
 cervico-mentonnier.
Nerf facial
Branche temporo-frontale :
 Le rameau temporal
 Les rameaux frontaux
 Les rameaux palpébraux
 Les rameaux sous-orbitaires
 Les rameaux buccaux supérieurs
Branche cervico-faciale :
 Rameau buccal inférieur
 Rameau mentonnier
 Rameaux cervicaux
Nerf facial
« Les 5 doigts de la main »
1 frontal 2 zygomatique 3 buccal 4 mandibulaire 5 cervical
Nerf facial
Plusieurs rôles :

Rôle moteur : il innerve
les muscles de la face.

Rôle sensitif : il assure
la sensibilité d’une
partie de l’oreille
(conduit auditif
externe).

Rôle sensoriel : il
assure le sens du goût.

Rôle neuro-végétatif,
Nerf trijumeau

Vème paire crânienne.

Le plus volumineux de tous les
nerfs crâniens.

Division en trois branches
terminales.

C'est un nerf mixte, sensitivomoteur :
•
il innerve les muscles masticateurs,
•
il recueille les différentes
sensibilités tactile, douloureuse et
thermique des téguments de la
face, des muqueuses des cavités
du massif facial (sinusiennes,
nasale et buccale) et des dents,
•
il contient des fibres sympathiques
qui expliquent son important rôle
Nerf trijumeau

Origine :

union du 1/3 supérieur et des 2/3 inférieur de la
protubérance.
Origine apparente se fait par deux racines :

la racine latérale sensitive volumineuse,

la racine médiane motrice grêle.

Trajet :

se poursuit par le ganglion de Gasser, partie intermédiaire
entre les racines et les branches terminales.

les neurones de la racine sensitive forme le ganglion
trigéminé de Gasser qui repose dans une dépression
osseuse (la fossette du ganglion de Gasser).

Terminaison :

la racine sensitive se termine en 3 branches terminales : le
nerf ophtalmique de Willis (V1), le nerf maxillaire supérieur
(V2), et le nerf mandibulaire ou maxillaire inférieur (V3) seul
Nerf trijumeau
Nerf trijumeau

Nerf ophtalmique de Willis :

Traverse la fissure orbitaire
supérieure (fente sphénoïdale).

3 branches sensitives : N. frontal,
N. nasal, N. lacrymal.

Sensibilité front, paupière
supérieure, cornée, fosses nasales,
sinus ethmoïdal et frontal.
Nerf trijumeau
Bloc du nerf frontal
1-N. frontal externe, 2-N. frontal interne, 3-N. supra trochléaire
Nerf trijumeau

Nerf maxillaire :

Sort du crâne par le foramen
rotundum (trou grand rond)
pour atteindre l’arrière fond de
la fosse ptérygomaxillaire.
 Rameau zygomatique.

Rameaux dentaires.
 Nerf sous-orbitaire : branche
terminale émerge par le trou
sous-orbitaire.
 Sensibilité de la partie
moyenne de la face : ailes du
nez, joues, lèvre supérieure,
fosses nasales, dents et palais
osseux et mou.
Nerf trijumeau
Bloc du N. sous orbitaire
Nerf trijumeau


Nerf mandibulaire (nerf maxillaire inférieur) :
Quitte le crâne par le foramen ovale.
 Après sa sortie donne une branche méningée récurrente
réentrant par le foramen spinosum (trou petit rond).
 Nerf mixte se divise en 2 :
◦ Tronc antérieur moteur : muscles masticateurs
(N temporo-buccal, masséterin et temporal),
◦ Tronc postérieur sensitif :
 Nerf auriculo-temporal : partie antérieure du pavillon, conduit
auditif, région temporale,
 Nerf lingual : 2/3 antérieur de la langue, plancher de la
bouche,
 Nerf dentaire inférieur : la mâchoire inférieure,
 N. mentonnier sort par le trou mentonnier : gencives, lèvre
inférieure et menton.
Nerf trijumeau
Bloc du N. mentonnier
Vascularisation

Fait par:
◦ Artère faciale :
branche de la CE.
◦ Artère temporale
superficielle : branche
terminale de la CE.
◦ Artère maxillaire :
branche de la CE.
◦ Artère ophtalmique :
branche de la CI.
 Réseau anastomotique
important.
 Localisation des
vaisseaux sous le plan
du SMAS.
Vascularisation
Artère faciale :

Naît dans le triangle carotidien
du cou.

Se dirige vers le haut du corps
de la mandibule au niveau du
muscle masseter.

Croise la joue en haut et en
avant vers l’angle de la
bouche.

Monte le long du côté du nez.

Poursuit son trajet sur le côté
du nez pour se terminer le
long de la face médiale de
l’œil.
Vascularisation
Artères faciales: 1, 3 A. faciale 2 A.
labiales 4 A. dorsale du nez 5 A.
angulaire.
petite flèche: A. sous cutanée de la
pommette,
grande flèche: A. transverse de la
Vascularisation

Les veines ont une distribution semblable à celle des
artères
Muscles de la face






groupe du scalp
groupe orbitaire
groupe oral
groupe nasal
groupe auriculaire
groupe du cou
Groupe du scalp

Frontal :
Origine : feuillet de la galéa.
 Terminaison dans la peau au dessus du sourcil.
 Action : contraction de la partie supérieur baisse la ligne
chevelue, la contraction de la partie inférieure élève le sourcil.
 Donne toutes les rides horizontales du front.

Groupe orbitaire

Corrugator :

Origine : os frontal, bord supra
orbitaire

Orientation transversale.

Terminaison : sur la peau au milieu
du sourcil.

Action : attire les sourcils en dedans
et en bas.

Participe à la ride du lion.

Depressor supercilii :

Insertion sur l’apophyse nasale de
l’os frontal, 1cm au dessus du
ligament cantal interne.

Trajet dernière le mucle orbularis
oculi.

Terminaison dans la peau de la tête
Groupe orbitaire

Orbiculaire de l’œil :

Il est divisé en 3 parties :
- portion orbitaire,
- portion palpébrale,
- portion lacrymale.

Circonscrit l’orbite.

Participe à l’occlusion
palpébrale.

Crée les rides de la patte
d’oie.
Groupe nasal

Procerus :

Origine : périoste et
cartilage nasal latéral

Terminaison : peau intersourcilière du dos du nez.

Action : rapproche la peau.

Crée la ride horizontale de la
racine du nez.
Groupe oral

Orbiculaire des lèvresf :

Pourtour de la fente orale.

Occlusion de la bouche, protrusion
et pincement des lèvres.

Carré du mentong (ou
abaisseur de la lèvre
inférieure) :

Base de la mandibule jusque
muscle orbiculaire inférieur.

Abaisse la lèvre inférieure en bas
et en dehors.

Mentonnierh :
• De la mandibule à la lèvre
inférieure.
• Contracte et élève le menton et la
lèvre inférieure.
Groupe oral

Releveur de la lèvre supérieure :
Origine : os maxillaire, le long du bord
inférieur de l’orbite.
 Terminaison : partie latérale de la
lèvre supérieure.
 Action : relève la lèvre supérieure.


Releveur de la lèvre supérieure
et de l’aile du nezi :
Origine : os maxillaire, près du dos du
nez.
 Terminaison : partie latérale de la
lèvre supérieure.
 Rôle dans la formation du pli nasogénien (avec orbiculaire des lèvres).

Groupe oral

Petit zygomatiquej :
Origine : face latérale de l’os
zygomatique.
 Terminaison : partie latérale de la
lèvre supérieure.
 Action : releveur de la lèvre
supérieure en haut et dehors.


Grand zygomatiquek :
Origine : face latérale de l’os
zygomatique.
 Terminaison : angle de la bouche.
 Action : relève la commissure des
lèvres en haut et en dehors.
 Muscle du rire.

Groupe oral

Triangulaire des lèvres (ou
abaisseur de l’angle de la
bouche)l :
• Origine : mandibule.
• Terminaison : angle de la bouche.
• Action : abaisse la commissure en
bas et dedans.
• Responsable de la ride d’amertume.
 Releveur de l’angle de la
bouche:
• Origine : fosse canine du maxillaire.
• Terminaison : angle de la bouche.
• Action : élève l’angle de la bouche.
Groupe oral

Risorius :
•
•
Origine : fascia
massétérique.
Terminaison : angle de la
bouche.
Action : mobilise
latéralement l’angle de la
bouche.
Peut provoquer une petite
fossette latérale de la joue
par insertion cutanée
directe.
Muscle de la grimace.

Modiolus :
•
•
•
Convergence de nombreux
muscles de la joue vers
l’orbiculaire des lèvres, au
coin de la bouche.
Groupe du cou
 Platysma :
•
Origine : fascia du grand
pectoral et du deltoïde.
•
Terminaison : bord inférieur
de la mandibule.
•
Action : plisse la peau du cou,
abaisse la commissure labiale.
•
Responsable des rides du cou.